CGRP-Inhibitoren

Was sind CGRP-Inhibitoren?

Calcitonin-Gen-Related-Peptide (CGRP)-Inhibitoren blockieren die Wirkung von CGRP, einem kleinen Protein, das in den sensorischen Nerven, die Kopf und Hals versorgen, weit verbreitet ist . CGRP ist an der Schmerzübertragung beteiligt und erhöht sich während eines Migräneanfalls. Möglicherweise spielt es auch eine ursächliche Rolle bei der Auslösung von Migräneattacken. CGRP-Inhibitoren werden zur Behandlung von Migräne eingesetzt.

Es gibt zwei Arten von CGRP-Inhibitoren – monoklonale Antikörper und CGRP-Rezeptor-Antagonisten (Gepants).

Monoklonale Antikörper zielen entweder auf CGRP oder den CGRP-Rezeptor ab werden zur Migränevorbeugung eingesetzt. Ein monoklonaler Antikörper ist eine Sammlung identischer Proteine, die so entwickelt wurden, dass sie nur auf eine Substanz im Körper abzielen. Sie werden subkutan (unter die Haut) injiziert, um einen Abbau durch den Magen zu verhindern. Da es sich um große Moleküle handelt, dauert es länger, bis sie ihre Wirkung entfalten und in der Gehirnschleimhaut wirken, als im Gehirn selbst. Sie neigen außerdem dazu, kaum Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln zu haben und es ist unwahrscheinlich, dass sie Leber- oder Nierenschäden verursachen. Die folgenden monoklonalen Antikörper-CGRP-Inhibitoren wurden zugelassen:

  • Aimovig (Erenumab-aooe): Zugelassen am 17. Mai 2018
  • Ajovy (Fremanezumab): Zugelassen am 14. September 2018< /li>
  • Emgalität (Galcanezumab-gnlm): Zugelassen am 27. September 2018
  • Vyepti (Eptinezumab-jjmr): Zugelassen am 21. Februar 2020.

Gepants sind niedermolekulare Medikamente, die den CGRP-Rezeptor blockieren und sowohl wirksam bei der Linderung als auch bei der Vorbeugung von Migräne sind. Im Gegensatz zu monoklonalen Antikörpern dringen Gepants schnell in das Gehirn ein und wirken daher schnell. Sie werden jedoch in der Leber metabolisiert, sodass ein höheres Potenzial für Wechselwirkungen und möglicherweise Leberschäden besteht. Folgendes wurde bisher zugelassen:

  • Ubrelvy (Ubrogepant): Zugelassen am 23. Dezember 2019
  • Nurtec ODT (Rimegepant Sulfat): Zugelassen am 27. Februar 2020.
  • Qulipta (Atogepant): Zugelassen 28. September 2021
  • Zavzpret (Zavegepant) (intranasal/oral): Zugelassen am 10. März 2023.

CGRP Inhibitoren waren die ersten Medikamente, die speziell zur Vorbeugung von Migräne entwickelt wurden. Alle anderen Mittel zur Vorbeugung von Migräne wurden ursprünglich für andere Erkrankungen (z. B. Bluthochdruck) entwickelt und später zufällig entdeckt, dass sie bei Migräne eine Wirkung haben. Triptane wurden zur BehandlungMigräneattacken entwickelt, obwohl einige auch off-label als vorbeugende Mittel zur Behandlung von Menstruationsmigräne eingesetzt werden und während des Menstruationsfensters kontinuierlich zweimal täglich verabreicht werden.

Medikament auflisten mit CGRP-Inhibitoren

Arzneimittelname
Aimovig
Generic name: Erenumab
Aimovig SureClick Autoinjector
Generic name: Erenumab
Ajovy
Generic name: Fremanezumab-vfrm
Atogepant
Generic name: Atogepant (a Toe' Je Pant)
Emgality
Generic name: Galcanezumab
Eptinezumab
Generic name: Eptinezumab
Eptinezumab-jjmr
Generic name: Eptinezumab-jjmr
Erenumab
Generic name: Erenumab
Erenumab-aooe
Generic name: Erenumab-aooe
Fremanezumab
Generic name: Fremanezumab
Fremanezumab-vfrm
Generic name: Fremanezumab-vfrm
Galcanezumab
Generic name: Galcanezumab
Galcanezumab-gnlm
Generic name: Galcanezumab-gnlm
Nurtec ODT
Generic name: Rimegepant
Qulipta
Generic name: Atogepant
Rimegepant
Generic name: Rimegepant
Ubrelvy
Generic name: Ubrogepant
Ubrogepant
Generic name: Ubrogepant
Vyepti
Generic name: Eptinezumab-jjmr (injection, For Intravenous Use)
Zavegepant
Generic name: Zavegepant
Zavegepant nasal
Generic name: Zavegepant Nasal
Zavzpret
Generic name: Zavegepant

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