Inhibiteurs du CGRP

Que sont les inhibiteurs du CGRP ?

Les inhibiteurs du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP) bloquent l'effet du CGRP, une petite protéine très répandue dans les nerfs sensoriels qui irriguent la tête et le cou. . Le CGRP est impliqué dans la transmission de la douleur et ses niveaux augmentent lors d'une crise de migraine. Il peut également jouer un rôle causal dans l’induction de crises de migraine. Les inhibiteurs du CGRP sont utilisés pour gérer les migraines.

Il existe deux types d'inhibiteurs du CGRP : les anticorps monoclonaux et les antagonistes des récepteurs du CGRP (gepants).

Les anticorps monoclonaux ciblent soit le CGRP, soit le récepteur du CGRP et sont utilisés pour la prévention de la migraine. Un anticorps monoclonal est un ensemble de protéines identiques qui ont été développées pour cibler une seule substance dans le corps. Ils sont administrés par injection sous-cutanée (sous la peau), pour éviter leur dégradation par l'estomac. Parce qu’il s’agit de grosses molécules, elles mettent plus de temps à commencer à agir et à agir dans la muqueuse du cerveau plutôt que dans le cerveau lui-même. Ils ont également tendance à avoir peu d’interactions médicamenteuses et sont peu susceptibles de provoquer des lésions hépatiques ou rénales. Les inhibiteurs du CGRP par anticorps monoclonaux suivants ont été approuvés :

  • Aimovig (erenumab-aooe) : approuvé le 17 mai 2018
  • Ajovy (fremanezumab) : approuvé le 14 septembre 2018< /li>
  • Emgality (galcanezumab-gnlm) : approuvé le 27 septembre 2018
  • Vyepti (eptinezumab-jjmr) : approuvé le 21 février 2020.

Gepants sont des médicaments à petites molécules qui bloquent le récepteur CGRP et sont efficaces à la fois pour soulager les migraines et les prévenir. Contrairement aux anticorps monoclonaux, les gépants pénètrent rapidement dans le cerveau et agissent donc rapidement ; cependant, ils sont métabolisés dans le foie, ce qui entraîne un risque plus élevé d'interactions et éventuellement de lésions hépatiques. Les produits suivants ont été approuvés à ce jour :

  • Ubrelvy (ubrogepant) : approuvé le 23 décembre 2019
  • Nurtec ODT (sulfate de rimegepant) : approuvé le 27 février 2020.
  • Qulipta (atogepant) :  Approuvé le 28 septembre 2021
  • Zavzpret (zavegepant) (intranasal/oral) : Approuvé le 10 mars 2023.

CGRP Les inhibiteurs ont été les premiers médicaments spécifiquement développés pour la prévention de la migraine. Tous les autres agents préventifs contre la migraine ont été initialement développés pour d’autres affections (telles que l’hypertension artérielle), puis ont été découverts plus tard, par hasard, comme ayant un effet sur la migraine. Les triptans ont été développés pour traiter les crises de migraine, bien que certains aient été utilisés hors AMM comme agents préventifs, dosés en continu deux fois par jour pendant la fenêtre menstruelle, pour traiter les migraines menstruelles.

Énumérer le médicament avec Inhibiteurs du CGRP

Nom du médicament
Aimovig
Generic name: Erenumab
Aimovig SureClick Autoinjector
Generic name: Erenumab
Ajovy
Generic name: Fremanezumab-vfrm
Atogepant
Generic name: Atogepant (a Toe' Je Pant)
Emgality
Generic name: Galcanezumab
Eptinezumab
Generic name: Eptinezumab
Eptinezumab-jjmr
Generic name: Eptinezumab-jjmr
Erenumab
Generic name: Erenumab
Erenumab-aooe
Generic name: Erenumab-aooe
Fremanezumab
Generic name: Fremanezumab
Fremanezumab-vfrm
Generic name: Fremanezumab-vfrm
Galcanezumab
Generic name: Galcanezumab
Galcanezumab-gnlm
Generic name: Galcanezumab-gnlm
Nurtec ODT
Generic name: Rimegepant
Qulipta
Generic name: Atogepant
Rimegepant
Generic name: Rimegepant
Ubrelvy
Generic name: Ubrogepant
Ubrogepant
Generic name: Ubrogepant
Vyepti
Generic name: Eptinezumab-jjmr (injection, For Intravenous Use)
Zavegepant
Generic name: Zavegepant
Zavegepant nasal
Generic name: Zavegepant Nasal
Zavzpret
Generic name: Zavegepant

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