Inibitori del CGRP

Cosa sono gli inibitori del CGRP?

Gli inibitori del peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP) bloccano l'effetto del CGRP, che è una piccola proteina altamente prevalente nei nervi sensoriali che innervano la testa e il collo . Il CGRP è coinvolto nella trasmissione del dolore e i suoi livelli aumentano durante un attacco di emicrania. Potrebbe anche svolgere un ruolo causale nell’induzione degli attacchi di emicrania. Gli inibitori del CGRP sono utilizzati per gestire l'emicrania.

Esistono due tipi di inibitori del CGRP: anticorpi monoclonali e antagonisti del recettore del CGRP (gepants).

Gli anticorpi monoclonali prendono di mira il CGRP o il recettore del CGRP e sono utilizzati per la prevenzione dell'emicrania. Un anticorpo monoclonale è un insieme di proteine ​​identiche che sono state sviluppate per colpire solo una sostanza nel corpo. Vengono somministrati tramite iniezione sottocutanea (sotto la pelle), per evitare la degradazione da parte dello stomaco. Poiché sono molecole di grandi dimensioni, impiegano più tempo per iniziare a funzionare e agiscono nel rivestimento del cervello piuttosto che nel cervello stesso. Inoltre tendono ad avere poche interazioni farmacologiche ed è improbabile che causino danni al fegato o ai reni. Sono stati approvati i seguenti inibitori della CGRP con anticorpi monoclonali:

  • Aimovig (erenumab-aooe): approvato il 17 maggio 2018
  • Ajovy (fremanezumab): approvato il 14 settembre 2018< /li>
  • Emgality (galcanezumab-gnlm): approvato il 27 settembre 2018
  • Vyepti (eptinezumab-jjmr): approvato il 21 febbraio 2020.

Gepants sono farmaci a piccole molecole che bloccano il recettore CGRP e sono efficaci sia nell'alleviare l'emicrania che nel prevenirla. A differenza degli anticorpi monoclonali, i gepanti penetrano rapidamente nel cervello, quindi agiscono rapidamente; tuttavia, vengono metabolizzati nel fegato, quindi esiste un rischio maggiore di interazioni e possibilmente di danni al fegato. Ad oggi sono stati approvati:

  • Ubrelvy (ubrogepant): approvato il 23 dicembre 2019
  • Nurtec ODT (rimegepant solfato): approvato il 27 febbraio 2020.
  • Qulipta (atogepant): approvato il 28 settembre 2021
  • Zavzpret (zavegepant) (intranasale/orale): approvato il 10 marzo 2023.

CGRP Gli inibitori sono stati i primi farmaci ad essere sviluppati specificatamente per la prevenzione dell'emicrania. Tutti gli altri agenti preventivi contro l'emicrania sono stati originariamente sviluppati per altre condizioni (come l'ipertensione arteriosa) e in seguito si è scoperto per caso che hanno un effetto sull'emicrania. I triptani sono stati sviluppati per trattare gli attacchi di emicrania, sebbene alcuni siano stati utilizzati off-label come agenti preventivi, somministrati ininterrottamente due volte al giorno durante la finestra mestruale, per trattare l'emicrania mestruale.

Elenca il farmaco con Inibitori del CGRP

Nome del farmaco
Aimovig
Generic name: Erenumab
Aimovig SureClick Autoinjector
Generic name: Erenumab
Ajovy
Generic name: Fremanezumab-vfrm
Atogepant
Generic name: Atogepant (a Toe' Je Pant)
Emgality
Generic name: Galcanezumab
Eptinezumab
Generic name: Eptinezumab
Eptinezumab-jjmr
Generic name: Eptinezumab-jjmr
Erenumab
Generic name: Erenumab
Erenumab-aooe
Generic name: Erenumab-aooe
Fremanezumab
Generic name: Fremanezumab
Fremanezumab-vfrm
Generic name: Fremanezumab-vfrm
Galcanezumab
Generic name: Galcanezumab
Galcanezumab-gnlm
Generic name: Galcanezumab-gnlm
Nurtec ODT
Generic name: Rimegepant
Qulipta
Generic name: Atogepant
Rimegepant
Generic name: Rimegepant
Ubrelvy
Generic name: Ubrogepant
Ubrogepant
Generic name: Ubrogepant
Vyepti
Generic name: Eptinezumab-jjmr (injection, For Intravenous Use)
Zavegepant
Generic name: Zavegepant
Zavegepant nasal
Generic name: Zavegepant Nasal
Zavzpret
Generic name: Zavegepant

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