Antibiotiques glycopeptidiques

Que sont les antibiotiques glycopeptides ?

Les antibiotiques glycopeptides sont un type d'antibiotique qui inhibe la formation de la paroi cellulaire bactérienne en inhibant la synthèse du peptidoglycane. Ils sont utilisés pour traiter les infections à Staphylococcus aureus (SARM) multirésistantes et les infections à entérocoques, résistantes aux bêta-lactamines et à d'autres antibiotiques. Ils sont également utilisés dans les cas d'allergie aux bêta-lactamines.

A quoi servent les antibiotiques glycopeptidiques ?

Les antibiotiques glycopeptides sont généralement réservés au traitement des infections graves causées par Bactéries SARM, streptocoques ou entérocoques résistantes aux bêta-lactamines et à d'autres antibiotiques, telles que

  • Diarrhée associée à Clostridium difficile
  • Endocardite
  • Entérocolite
  • Pneumonie contractée au cours d'un séjour à l'hôpital ou qui se développe lors de l'utilisation d'un ventilateur
  • Infections graves de la peau et des structures cutanées
  • Autres infections graves qui ne sont pas sensibles à d'autres antibiotiques.

Quelles sont les différences entre les antibiotiques glycopeptidiques ?

La vancomycine a été le premier antibiotique glycopeptidique approuvé. Les trois autres glycopeptides disponibles aux États-Unis (dalbavancine, oritavancine et télavancine) sont structurellement apparentés à la vancomycine et ont été développés pour améliorer la durée d'action et la tolérabilité de la vancomycine. Cependant, des rapports suggèrent qu'un glycopeptide, la télavancine, n'est pas plus efficace que la vancomycine et a plus d'effets indésirables.

Aucun n'est absorbé par voie orale, bien que la vancomycine soit efficace lorsqu'elle est administrée par voie orale pour le traitement de la diarrhée associée à Clostridium difficile. car cette infection est localisée dans l’intestin. La vancomycine et la télavancine sont administrées une fois par jour, tandis que la dalbavancine est administrée une fois par semaine ou en perfusion unique, et l'oritavancine en perfusion unique.

La nécessité d'une surveillance chez les patients recevant de la vancomycine est controversée et le fabricant ne le fait pas. le jugeons nécessaire. Il n'est pas considéré comme utile de surveiller les autres glycopeptides.

Nom générique Exemples de noms de marque
dalbavancin Dalvance
oritavancin Orbactiv
teicoplanine Non approuvé aux États-Unis
télavancine Vibativ
vancomycine orale, vancomycine injectable Capsules de vancocine

Sont des antibiotiques glycopeptidiques sans danger ?

La vancomycine et la télavancine peuvent affecter la fonction rénale ; le risque est plus élevé chez les personnes âgées de plus de 65 ans. Une surveillance de la fonction rénale pendant et immédiatement après le traitement peut être nécessaire. Des études ont rapporté que la télavancine provoque plus d'effets indésirables rénaux que la vancomycine.

La télavancine peut interférer avec certains tests de coagulation et provoquer un allongement de l'intervalle QT (la mesure sur un ECG qui représente la dépolarisation électrique et la repolarisation des ventricules). ).

Les glycopeptides peuvent être ototoxiques (toxiques pour le nerf auditif, la cochléaire ou le système vestibulaire de l'oreille). Cela peut entraîner une perte auditive transitoire ou permanente. Le risque est plus élevé chez les personnes ayant reçu de fortes doses par voie intraveineuse, présentant une perte auditive préexistante ou recevant un autre agent ototoxique, tel que la gentamicine.

Rarement, le « syndrome de l'homme rouge » a été associé à la vancomycine IV et à la dalbavancine. . Les symptômes comprennent des rougeurs dans le haut du corps, un essoufflement, une éruption cutanée, des démangeaisons, des douleurs, des spasmes musculaires et une hypotension artérielle. La plupart des réactions disparaissent en 20 minutes ; cependant, certains peuvent persister pendant plusieurs heures.

Rarement, certaines personnes peuvent développer une surinfection due à la prolifération d'une bactérie naturelle appelée Clostridium difficile, suite à l'utilisation d'un antibiotique, y compris des antibiotiques glycopeptidiques. Les symptômes comprennent une diarrhée sévère.

Pour une liste complète des effets secondaires graves, veuillez consulter les monographies individuelles des médicaments.

Quels sont les effets secondaires des antibiotiques glycopeptidiques ?

Les effets secondaires qui ont été rapportés avec les antibiotiques glycopeptidiques comprennent :

  • Douleurs abdominales
  • Mal de dos
  • Diarrhée
  • Œdème
  • Flatulences
  • Urine mousseuse
  • Maux de tête
  • Réactions à la perfusion
  • Démangeaisons cutanées
  • Faibles niveaux de potassium
  • Nausées
  • Éruption cutanée
  • Troubles du goût
  • Infection des voies urinaires
  • Vomissements.
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Pour une liste complète des effets secondaires, veuillez vous référer aux monographies individuelles des médicaments.

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Nom du médicament
Dalbavancin
Generic name: Dalbavancin
Dalvance
Generic name: Dalbavancin
Firvanq
Generic name: Vancomycin (oral)
Kimyrsa
Generic name: Oritavancin
Orbactiv
Generic name: Oritavancin
Oritavancin
Generic name: Oritavancin
Telavancin
Generic name: Telavancin
Vancocin HCl
Generic name: Vancomycin
Vancocin HCl Pulvules
Generic name: Vancomycin
Vancoled
Generic name: Vancomycin
Vancomycin
Generic name: Vancomycin (oral)
Vancomycin (Intravenous)
Generic name: Vancomycin
Vancomycin (Oral)
Generic name: Vancomycin
Vancomycin injection
Generic name: Vancomycin (injection)
Vibativ
Generic name: Telavancin

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