Antibiotici glicopeptidici

Cosa sono gli antibiotici glicopeptidici?

Gli antibiotici glicopeptidici sono un tipo di antibiotici che inibiscono la formazione della parete cellulare batterica inibendo la sintesi del peptidoglicano. Sono utilizzati per il trattamento delle infezioni multiresistenti da Staphylococcus aureus (MRSA) e delle infezioni da enterococchi, che sono resistenti ai beta-lattamici e ad altri antibiotici. Vengono utilizzati anche nei casi di allergia ai beta-lattamici.

A cosa servono gli antibiotici glicopeptidici?

Gli antibiotici glicopeptidici sono solitamente riservati al trattamento di infezioni gravi causate da Batteri MRSA, streptococco o enterococco resistenti ai beta-lattamici e ad altri antibiotici, come

Diarrea associata a Clostridium difficile
Endocardite
Enterocolite
Polmonite acquisita durante una degenza ospedaliera o che si sviluppa durante l'utilizzo di un ventilatore
Infezioni gravi della pelle e della struttura cutanea
Altre infezioni gravi che non sono suscettibili ad altri antibiotici.

Quali sono le differenze tra gli antibiotici glicopeptidici?

La vancomicina è stato il primo antibiotico glicopeptidico approvato. Gli altri tre glicopeptidi disponibili negli Stati Uniti (dalbavancina, oritavancina e telavancina) sono strutturalmente correlati alla vancomicina e sono stati sviluppati per migliorare la durata d'azione e la tollerabilità della vancomicina. Tuttavia, i rapporti suggeriscono che un glicopeptide, la telavancina, non è più efficace della vancomicina e ha più effetti avversi.

Nessuno viene assorbito per via orale, sebbene la vancomicina sia efficace se somministrata per via orale per il trattamento della diarrea associata a Clostridium difficile. perché questa infezione è localizzata nell'intestino. Vancomicina e telavancina vengono somministrate una volta al giorno, mentre la dalbavancina viene somministrata una volta alla settimana o come infusione singola e l'oritavancina come infusione singola.

La necessità di monitoraggio nei pazienti trattati con vancomicina è controversa e il produttore non lo fa ritenerlo necessario. Non viene considerato alcun valore nel monitoraggio degli altri glicopeptidi.

Nome generico	Esempi di marchi
dalbavancina	Dalvance
oritavancina	Orbactiv
teicoplanina	Non approvato negli Stati Uniti
telavancina	Vibativ
vancomicina orale, vancomicina iniettabile	Vancocin capsule

Sono antibiotici glicopeptidici sicuri?

La vancomicina e la telavancina possono influenzare la funzionalità renale; il rischio è maggiore nei soggetti di età superiore ai 65 anni. Può essere necessario il monitoraggio della funzionalità renale durante e immediatamente dopo il trattamento. Gli studi hanno riportato che la telavancina provoca più effetti avversi renali rispetto alla vancomicina.

La telavancina può interferire con alcuni test di coagulazione e può causare il prolungamento dell'intervallo QT (la misurazione su un ECG che rappresenta la depolarizzazione elettrica e la ripolarizzazione dei ventricoli ).

I glicopeptidi possono essere ototossici (tossici per il nervo uditivo, il sistema cocleare o vestibolare dell'orecchio). Ciò potrebbe causare una perdita dell'udito transitoria o permanente. Il rischio è maggiore nelle persone a cui vengono somministrate grandi dosi per via endovenosa, con perdita dell'udito preesistente o che ricevono un altro agente ototossico, come la gentamicina.

Raramente, la "sindrome dell'uomo rosso" è stata associata alla vancomicina IV e alla dalbavancina. . I sintomi includono arrossamento della parte superiore del corpo, mancanza di respiro, eruzione cutanea, prurito, dolore, spasmi muscolari e bassa pressione sanguigna. La maggior parte delle reazioni si risolve entro 20 minuti; tuttavia, alcuni possono persistere per diverse ore.

Raramente, alcune persone possono sviluppare una superinfezione a causa della crescita eccessiva di un batterio naturale chiamato Clostridium difficile, in seguito all'uso di qualsiasi antibiotico, compresi gli antibiotici glicopeptidici. I sintomi includono diarrea grave.

Per un elenco completo degli effetti collaterali gravi, fare riferimento alle monografie dei singoli farmaci.

Quali sono gli effetti collaterali degli antibiotici glicopeptidici?

Gli effetti collaterali che sono stati segnalati con gli antibiotici glicopeptidici includono:

Dolore addominale
Mal di schiena
Diarrea
Edema
Flatulenza
Urina schiumosa
Mal di testa
Reazioni all'infusione
Prurito cutaneo
Bassi livelli di potassio
Nausea
Eruzione cutanea
Disturbi del gusto
Infezione del tratto urinario
Vomito.

Per un elenco completo degli effetti collaterali, fare riferimento alle monografie dei singoli farmaci.

Elenca il farmaco con Antibiotici glicopeptidici

Nome del farmaco
Dalbavancin Generic name: Dalbavancin
Dalvance Generic name: Dalbavancin
Firvanq Generic name: Vancomycin (oral)
Kimyrsa Generic name: Oritavancin
Orbactiv Generic name: Oritavancin
Oritavancin Generic name: Oritavancin
Telavancin Generic name: Telavancin
Vancocin HCl Generic name: Vancomycin
Vancocin HCl Pulvules Generic name: Vancomycin
Vancoled Generic name: Vancomycin
Vancomycin Generic name: Vancomycin (oral)
Vancomycin (Intravenous) Generic name: Vancomycin
Vancomycin (Oral) Generic name: Vancomycin
Vancomycin injection Generic name: Vancomycin (injection)
Vibativ Generic name: Telavancin

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