糖ペプチド系抗生物質

糖ペプチド抗生物質とは何ですか?

糖ペプチド抗生物質は、ペプチドグリカン合成を阻害することで細菌の細胞壁の形成を阻害する抗生物質の一種です。これらは、ベータラクタムや他の抗生物質に耐性のある多剤耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）感染症や腸球菌感染症の治療に使用されます。ベータラクタムに対するアレルギーがある場合にも使用されます。

糖ペプチド抗生物質は何に使用されますか?

糖ペプチド抗生物質は、通常、次のような症状によって引き起こされる重篤な感染症の治療に使用されます。ベータラクタムやその他の抗生物質に耐性のある MRSA、連鎖球菌、腸球菌などの細菌。

クロストリジウムディフィシル関連の下痢
心内膜炎
腸炎
入院中に発症した肺炎、または人工呼吸器の使用中に発症した肺炎
重篤な皮膚および皮膚構造の感染症
他の感染症にはかかりにくいその他の重篤な感染症

糖ペプチド抗生物質の違いは何ですか?

バンコマイシンは、最初に承認された糖ペプチド抗生物質です。米国で入手可能な他の 3 つの糖ペプチド（ダルババンシン、オリタバンシン、テラバンシン）は構造的にバンコマイシンに関連しており、バンコマイシンの作用持続時間と忍容性を改善するために開発されました。しかし、報告によると、糖ペプチドの 1 つであるテラバンシンはバンコマイシンほど効果的ではなく、より副作用があることが示唆されています。

いずれも経口吸収されませんが、バンコマイシンはクロストリジウムディフィシル関連の下痢の治療に経口投与すると効果的です。なぜなら、この感染は腸内に局在しているからです。バンコマイシンとテラバンシンは 1 日 1 回投与されますが、ダルババンシンは週 1 回または 1 回の点滴で投与され、オリタバンシンは 1 回の点滴で投与されます。

バンコマイシンを投与されている患者におけるモニタリングの必要性については議論の余地があり、メーカーはそれを行っていません。必要だと考えてください。他の糖ペプチドをモニタリングすることには何の価値もないと考えられます。

一般名	ブランド名の例
ダルババンシン	ダルバンス
オリタバンシン	オルバアクティブ
テイコプラニン	米国では未承認
テラバンシン	ビバティブ
バンコマイシン経口、バンコマイシン注射	バンコシンカプセル

糖ペプチド系抗生物質です。安全ですか?

バンコマイシンとテラバンシンは腎機能に影響を与える可能性があります。リスクは65歳以上の人で最も大きくなります。治療中および治療直後に腎機能のモニタリングが必要になる場合があります。研究では、テラバンシンはバンコマイシンよりも腎臓への悪影響を引き起こすことが報告されています。

テラバンシンは一部の凝固検査に干渉し、QT 間隔 (心室の電気的脱分極と再分極を表す ECG の測定値) の延長を引き起こす可能性があります。 ).

糖ペプチドは聴器毒性がある可能性があります (聴神経、蝸牛、または耳の前庭系に対して有毒です)。これにより、一時的または永続的な難聴が発生する可能性があります。リスクが最も高いのは、大量の静脈内投与を受けている人、既存の難聴がある人、またはゲンタマイシンなどの別の耳毒性物質を投与されている人です。

まれに、「レッドマン症候群」がバンコマイシン IV やダルババンシンと関連していることがあります。。症状には、上半身の紅潮、息切れ、皮膚の発疹、かゆみ、痛み、筋肉のけいれん、血圧低下などがあります。ほとんどの反応は 20 分以内に解決します。ただし、数時間持続する場合もあります。

まれに、糖ペプチド抗生物質などの抗生物質を使用した後、クロストリジウムディフィシルと呼ばれる自然発生細菌の異常増殖により重複感染を発症する人もいます。症状には重度の下痢が含まれます。

重篤な副作用の完全なリストについては、個々の薬剤モノグラフを参照してください。

糖ペプチド抗生物質の副作用にはどのようなものがありますか?

糖ペプチド系抗生物質で報告されている副作用には次のものがあります。

腹痛
腰痛
下痢
浮腫
鼓腸
泡状の尿
頭痛
注入反応
皮膚のかゆみ
カリウム濃度の低下
吐き気
発疹
味覚障害
尿路感染症
嘔吐。 li>

副作用の完全なリストについては、個々の薬剤モノグラフを参照してください。

医薬品をリストします糖ペプチド系抗生物質

薬剤名
Dalbavancin Generic name: Dalbavancin
Dalvance Generic name: Dalbavancin
Firvanq Generic name: Vancomycin (oral)
Kimyrsa Generic name: Oritavancin
Orbactiv Generic name: Oritavancin
Oritavancin Generic name: Oritavancin
Telavancin Generic name: Telavancin
Vancocin HCl Generic name: Vancomycin
Vancocin HCl Pulvules Generic name: Vancomycin
Vancoled Generic name: Vancomycin
Vancomycin Generic name: Vancomycin (oral)
Vancomycin (Intravenous) Generic name: Vancomycin
Vancomycin (Oral) Generic name: Vancomycin
Vancomycin injection Generic name: Vancomycin (injection)
Vibativ Generic name: Telavancin

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