Maligne Photosensibilisatoren

Was sind maligne Photosensibilisatoren?

Maligne Photosensibilisatoren sind Diagnose- oder Behandlungsmittel, die in Verbindung mit einer bestimmten Lichtquelle verwendet werden, um bestimmte Krebsarten im Körper zu erkennen oder zu behandeln, beispielsweise zur Diagnose von Blasenkrebs Krebs, die Behandlung von Speiseröhrenkrebs.

Der Wirkstoff wird typischerweise von den Zellen dort aufgenommen, wo er verabreicht wird (z. B. wird Hexaminolävulinat direkt in die Blase verabreicht und von Epithelzellen in der Blasenwand aufgenommen), und dann entweder in photoaktive (lichtempfindliche) Verbindungen umgewandelt oder durch Licht aktiviert. Diese lichtempfindlichen Verbindungen oder der eigentliche Wirkstoff reichern sich bevorzugt in bösartigen (Krebs-)Zellen an. Durch Lichteinwirkung entstehen freie Radikale, insbesondere reaktive Sauerstoffspezies (ROS), die zur Zytose (Zelltod) führen.

Jedes Mittel muss in Verbindung mit einem bestimmten Lichtdetektor oder einer Lichtquelle verwendet werden, z. B. Hexaminolevulinat muss in Kombination mit dem Karl-Storz Photodynamic Diagnostic D-Light C (PDD) System (weißes und blaues Licht) verwendet werden. Wenn kein Hexaminolävulinat verwendet wird, sind keine Fluoreszenzbilder vorhanden. Umgekehrt ist das D-Light C PDD-Gerät für blaues Licht kein eigenständiges Produkt.

Wofür werden maligne Photosensibilisatoren verwendet?

Die spezifische Verwendung jedes Wirkstoffs variiert. Zum Beispiel:

Hexaminolevulinat: Diagnose von Blasenkrebs, einschließlich Carcinoma in situ (CIS)
Porfimer: Behandlung von Barrett-Ösophagus-Dysplasie, Endobronchialkrebs oder Speiseröhrenkrebs
Aminolävulinsäure (topisch): Behandlung von aktinischen Keratosen und kann bei anderen Indikationen Off-Label verwendet werden.

Wie wirken maligne Photosensibilisatoren?

Jeder Agent hat eine spezifische Arbeitsweise. Beispielsweise ist Hexaminolävulinat ein Porphyrin-Vorläufer, was bedeutet, dass es im Inneren der Epithelzellen in das photoaktive Zwischenprodukt Protoporphyrin IX (PpIX) und andere photoaktive Porphyrine (PAPs) umgewandelt werden kann. Anschließend führt ein Arzt eine Zystoskopie durch, wobei er zunächst weißes Licht vom D-Light C PDD-Gerät verwendet und diese dann mit der blauen Lichtquelle wiederholt. Die Fluoreszenz des Tumorgewebes erscheint hellrot und abgegrenzt und ermöglicht die Diagnose von Blasenkrebs.

Die Wirkung von Porfimer ist von Licht und Sauerstoff abhängig. Nach der Verabreichung reichert sich das Arzneimittel in bösartigen (neoplastischen) Zellen an. Wenn das Arzneimittel einer Laserlichtquelle mit einer Wellenlänge von >630 nm ausgesetzt wird, entstehen freie Radikale. Es sind diese freien Radikale sowie die Freisetzung von Thromboxan A2, die das Krebsgewebe zerstören und die Blutversorgung des Krebsbereichs hemmen.

Aminolävulinsäure wird in Krebszellen und Krebsvorstufen in Protoporphyrin IX (PpIX) umgewandelt. Bei Einwirkung einer Lichtquelle geeigneter Wellenlänge und Energie (schmalbandiges rotes Licht für das Gel und blaues Licht für die Lösung) kommt es zu einer photodynamischen Reaktion, die zur Schädigung und zum Tod der Zellen führt, in denen sich das Porphyrin angesammelt hat. Krebszellen weisen im Vergleich zu normalen Zellen eine höhere Aufnahmerate von Aminolävulinsäure auf.

Photosensibilisatoren, die durch Licht mit längeren Wellenlängen wie Rot und Dunkelrot aktiviert werden, können seit dem Eindringen tiefer im Körper befindliche Stellen behandeln Das Eindringen von rotem Licht in das Gewebe ist höher und die Lichtempfindlichkeit der Haut ist in diesem Bereich des Spektrums geringer.

Was sind die Nebenwirkungen von malignen Photosensibilisatoren?

Nebenwirkungen hängen vom Wirkstoff ab verwendet wird und ob es im Körperinneren verwendet oder nur auf die Haut aufgetragen wird. Eventuelle Nebenwirkungen sind in der Regel vorübergehender Natur.

Eine Liste der Nebenwirkungen finden Sie in den Verschreibungsdaten für jedes Mittel.

Medikament auflisten mit Maligne Photosensibilisatoren

Arzneimittelname
Aminolevulinic acid Generic name: Aminolevulinic Acid (oral)
Cytalux Generic name: Pafolacianine
Gleolan Generic name: Aminolevulinic Acid (oral)
Hexaminolevulinate Generic name: Hexaminolevulinate
Pafolacianine Generic name: Pafolacianine
Photofrin Generic name: Porfimer
Porfimer Generic name: Porfimer

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