Fotosensibilizzatori maligni

Cosa sono i fotosensibilizzatori per tumori?

I fotosensibilizzatori per tumori sono agenti diagnostici o terapeutici che vengono utilizzati insieme a una fonte di luce specifica per rilevare o trattare alcuni tumori nel corpo, ad esempio la diagnosi della vescica cancro, il trattamento del cancro esofageo.

L'agente viene generalmente assorbito dalle cellule in cui viene somministrato (ad esempio, l'esameminolevulinato viene somministrato direttamente nella vescica e assorbito dalle cellule epiteliali nella parete della vescica), e poi convertiti in composti fotoattivi (sensibili alla luce) o attivati dalla luce. Questi composti fotosensibili o l'agente vero e proprio si accumulano preferenzialmente nelle cellule maligne (cancerose). L'esposizione alla luce produce radicali liberi, in particolare specie reattive dell'ossigeno (ROS) che provocano citosi (morte cellulare).

Ogni agente deve essere utilizzato insieme a uno specifico rilevatore di luce o una fonte di luce, ad esempio, l'esameminolevulinato deve essere utilizzato in combinazione con il sistema diagnostico fotodinamico D-Light C (PDD) Karl-Storz (luce bianca e blu). Se non viene utilizzato l'esameminolevulinato, le immagini fluorescenti non saranno presenti. Al contrario, il dispositivo PDD D-Light C sulla luce blu non è un prodotto autonomo.

Per cosa vengono utilizzati i fotosensibilizzatori per tumori?

L'uso specifico di ciascun agente varia. Ad esempio:

Esaminolevulinato: diagnosi di cancro della vescica, compreso il carcinoma in situ (CIS)
Porfimer: trattamento della displasia dell'esofago di Barrett, del cancro endobronchiale o del cancro esofageo
Acido aminolevulinico (topico): trattamento delle cheratosi attiniche e può essere utilizzato off-label per altre indicazioni.

Come funzionano i fotosensibilizzatori maligni?

Ogni agente ha un modo specifico di lavorare. Ad esempio, l'esameminolevulinato è un precursore della porfirina, il che significa che può essere convertito in protoporfirina IX fotoattiva intermedia (PpIX) e altre porfirine fotoattive (PAP) una volta all'interno delle cellule epiteliali. Un medico esegue quindi una cistoscopia, utilizzando prima la luce bianca del dispositivo D-Light C PDD, quindi la ripete utilizzando la sorgente di luce blu. La fluorescenza del tessuto tumorale appare rossa brillante e delimitata, consentendo la diagnosi di cancro alla vescica.

L'azione di Porfimer dipende dalla luce e dall'ossigeno. Dopo la somministrazione, il farmaco si accumula nelle cellule maligne (neoplastiche). L'esposizione del farmaco a una sorgente di luce laser con lunghezza d'onda superiore a 630 nm porta alla produzione di radicali liberi. Sono questi radicali liberi e il rilascio di trombossano A2 che distruggono il tessuto canceroso e inibiscono l'afflusso di sangue alla zona cancerosa.

L'acido aminolevulinico viene convertito in protoporfirina IX (PpIX) all'interno delle cellule cancerose e precancerose. Quando esposto a una fonte di luce con lunghezza d'onda ed energia adeguate (luce rossa a banda stretta per il gel e luce blu per la soluzione), si verifica una reazione fotodinamica che provoca danni e morte alle cellule in cui si è accumulata la porfirina. Le cellule cancerose mostrano tassi di assorbimento dell'acido aminolevulinico più elevati rispetto alle cellule normali.

I fotosensibilizzatori che vengono attivati da lunghezze d'onda della luce più lunghe, come la luce rossa e quella rossa lontana, possono trattare siti più profondi all'interno del corpo sin dalla penetrazione La quantità di luce rossa nei tessuti è maggiore e c'è meno fotosensibilità cutanea in questa regione dello spettro.

Quali sono gli effetti collaterali dei fotosensibilizzatori maligni?

Gli effetti collaterali dipendono dall'agente che viene utilizzato e se viene utilizzato all'interno del corpo o semplicemente applicato sulla pelle. Gli eventuali effetti collaterali tendono ad essere transitori.

Fare riferimento ai dati di prescrizione di ciascun agente per un elenco degli effetti collaterali.

Elenca il farmaco con Fotosensibilizzatori maligni

Nome del farmaco
Aminolevulinic acid Generic name: Aminolevulinic Acid (oral)
Cytalux Generic name: Pafolacianine
Gleolan Generic name: Aminolevulinic Acid (oral)
Hexaminolevulinate Generic name: Hexaminolevulinate
Pafolacianine Generic name: Pafolacianine
Photofrin Generic name: Porfimer
Porfimer Generic name: Porfimer

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