مثبطات أوكسيديز مونوامين

ما هي مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين؟

تمنع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (وتسمى أيضًا مثبطات MAO أو MAOIs) عمل إنزيمات أوكسيديز أحادي الأمين.

إنزيمات أوكسيديز أحادي الأمين مسؤولة عن التحلل الناقلات العصبية مثل الدوبامين والنورادرينالين والسيروتونين في الدماغ. تاريخيًا، ربط الخبراء المستويات المنخفضة من هذه الناقلات العصبية الثلاثة بالاكتئاب، على الرغم من أن هذا قد لا يكون سببًا للاكتئاب. تعمل مثبطات أكسيداز أحادي الأمين على زيادة تركيز هذه الناقلات العصبية الثلاثة عن طريق منع تأثيرات إنزيمات أوكسيديز أحادي الأمين.

عادةً ما يتم استخدام مثبطات أكسيداز أحادي الأمين فقط عندما تثبت مضادات الاكتئاب الأخرى عدم فعاليتها، لأنها تنطوي على مخاطر أعلى للتفاعلات الدوائية مقارنة بمضادات الاكتئاب القياسية ويمكن أن تسبب تداخلات دوائية. تتفاعل أيضًا مع أنواع معينة من الطعام مثل الجبن القديم واللحوم المعالجة. كما أنها تميل أيضًا إلى أن تكون لها آثار جانبية أكثر من مضادات الاكتئاب القياسية وقد تسبب متلازمة الانسحاب عند التوقف عنها.

ما هي مثبطات أوكسيديز مونوامين المستخدمة؟

يمكن استخدام مثبطات MAOI لعلاج الأعراض الاكتئاب، مثل الحزن أو القلق أو القلق، والتي لم تستجيب لمضادات الاكتئاب الأخرى. لا ينبغي استخدامها لعلاج الاكتئاب المرتبط بالاضطراب ثنائي القطب لأنها قد تعجل أعراض الهوس.

هناك بعض الأدوية الأخرى التي تمنع أيضًا إنزيمات أوكسيديز أحادي الأمين (بالإضافة إلى وجود خصائص أخرى)، ولكن لا يتم استخدامها لعلاج الإكتئاب. لا ينبغي تناول هذه الأدوية خلال 14 يومًا من تناول MAOI آخر ولا مع الأطعمة أو المشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من التيرامين. قد لا تدرج بعض المصادر هذه الأدوية على أنها مثبطات MAOI على الرغم من أنها تمنع إنزيمات أوكسيديز أحادي الأمين. تشمل الأمثلة ما يلي:

Linezolid (Zyvox): مضاد حيوي يستخدم لعلاج بعض أنواع العدوى البكتيرية المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى
الميثيلين الأزرق (Provayblue): أحد مضادات الأكسدة القوية MAOI يستخدم لعلاج ميتهيموغلوبينية الدم الناجم عن الأدوية (وهي حالة يتواجد فيها شكل غير فعال من الهيموغلوبين [ميتهيموغلوبين] بكميات كبيرة في الدم)
بروكاربازين (ماتولان): يُستخدم بالإضافة إلى أدوية أخرى لعلاج مرض هودجكين
راساجيلين (أزيلكت): يستخدم لعلاج أعراض مرض باركنسون
سيليجيلين (إلديبريل، زيلابار): يمكن استخدامه لعلاج مرض باركنسون بالإضافة إلى أدوية أخرى.

ما هي الاختلافات بين مثبطات أوكسيديز مونوامين؟

جميع مثبطات MAOI الثلاثة (إيزوكاربوكسازيد وفينيلزين وترانيلسيبرومين)، المتوفرة في الولايات المتحدة والمستخدمة لعلاج الاكتئاب، لا رجعة فيها. مثبطات إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين. لا رجعة فيه يعني أنه يجب على الجسم تجديد إنزيمات أوكسيديز أحادي الأمين جديدة لاستئناف المستويات السابقة من النشاط الأنزيمي. قد يستغرق ذلك أسابيع، مما يعني أن تأثيرات مثبطات MAOI تستمر لفترة طويلة بعد إزالة الأدوية من الجسم.

قد يكون الفينيلزين أكثر عرضة للتسبب في التخدير وزيادة الوزن مقارنة بإيزوكاربوكسازيد أو ترانيلسيبرومين.

الاسم العام	أمثلة لاسم العلامة التجارية
إيزوكاربوكسازيد	ماربلان
فينيلزين	نارديل
ترانيلسيبرومين	Parnate

هل مثبطات مونوامين أوكسيديز آمنة؟

عند تناولها بالجرعة الموصى بها، يتم اعتبار مثبطات MAOIs آمن. ومع ذلك، فمن المحتمل أن تكون قاتلة في حالة الجرعة الزائدة وترتبط أيضًا ببعض الآثار الجانبية الخطيرة، والتي قد تكون مميتة، مثل:

التفاعلات الدوائية الشديدة جدًا. نظرًا لأن تأثيرات مثبطات MAOI تستمر لعدة أسابيع بعد تناول آخر جرعة، يلزم فترة غسل مدتها 14 يومًا على الأقل قبل البدء بأي نوع آخر من مضادات الاكتئاب أو الأدوية التي تزيد أيضًا من مستويات السيروتونين أو الناقلات العصبية الكيميائية الأخرى
زيادة الأفكار والسلوكيات الانتحارية، خاصة عند الأطفال والشباب الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا. من المرجح أن يحدث هذا عند بدء العلاج
متلازمة السيروتونين، عادةً عندما يتم تناول مثبطات MAOIs بالتزامن مع أدوية أو مكملات أخرى تزيد أيضًا من السيروتونين، أو عند تناولها بجرعات عالية. تشمل الأعراض الارتباك، والأرق، ورعشة العضلات، والتعرق الزائد.
نادرًا ما تحدث زيادات سريعة ولكن عابرة في ضغط الدم خلال 30 دقيقة إلى ساعتين من تناول MAOI.

MAOIs لا ينبغي إعطاؤه للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم، أو للأشخاص الذين يعانون من ورم القواتم. يجب إيقافها قبل 10 أيام من الجراحة الاختيارية.

ما هي الآثار الجانبية لمثبطات أوكسيديز مونوامين؟

إن أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تحدث عند بدء العلاج بمثبطات MAOI تكون منخفضة ضغط الدم عند الانتقال من وضعية الجلوس إلى وضعية الوقوف (يُسمى انخفاض ضغط الدم الانتصابي). يمكن التحكم في ذلك لدى معظم الأشخاص عن طريق زيادة جرعة الدواء ببطء، وإعطاء جرعات مقسمة، وزيادة تناول السوائل.

وتشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى عند بدء العلاج ما يلي:

الدوخة
النعاس
الأرق
الغثيان.

يمكن تخفيف الأرق عن طريق عدم إعطاء الجرعات في وقت متأخر جدًا في المساء.

تشمل الآثار الجانبية التي تميل إلى الحدوث مع العلاج المنتظم طويل الأمد ما يلي:

الوذمة (احتباس السوائل)
آلام العضلات
الرمع العضلي (تشنجي، متشنج، تقلصات العضلات)
تشوش الحس (أحاسيس غير طبيعية أو وخز في الأعصاب)
خلل الوظيفة الجنسية
زيادة الوزن.

يمكن تخفيف التنمل عن طريق مكملات البيريدوكسين.

للحصول على قائمة كاملة من الآثار الجانبية، يرجى الرجوع إلى الدراسات الدوائية الفردية.

قائمة المخدرات مع مثبطات أوكسيديز مونوامين

اسم الدواء
Isocarboxazid Generic name: Isocarboxazid
Marplan Generic name: Isocarboxazid
Nardil Generic name: Phenelzine
Parnate Generic name: Tranylcypromine
Phenelzine Generic name: Phenelzine
Tranylcypromine Generic name: Tranylcypromine

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.