Inhibitory monoaminooxidázy

Co jsou inhibitory monoaminooxidázy?

Inhibitory monoaminooxidázy (také nazývané inhibitory MAO nebo MAOI) blokují působení enzymů monoaminooxidázy.

Enzymy monoaminooxidázy jsou zodpovědné za rozklad neurotransmitery, jako je dopamin, norepinefrin a serotonin v mozku. Historicky odborníci spojovali nízké hladiny těchto tří neurotransmiterů s depresí, i když to nemusí být příčinou deprese. MAOI zvyšují koncentraci těchto tří neurotransmiterů blokováním účinků enzymů monoaminooxidázy.

MAOI se obvykle používají pouze tehdy, když se jiná antidepresiva ukázala jako neúčinná, protože mají vyšší riziko lékových interakcí než standardní antidepresiva a mohou také interagují s určitými druhy potravin, jako jsou zrající sýry a uzeniny. Mají také tendenci mít více vedlejších účinků než standardní antidepresiva a při vysazení mohou způsobit abstinenční syndrom.

K čemu se používají inhibitory monoaminooxidázy?

IMAO lze použít k léčbě příznaků deprese, jako je smutek, úzkost nebo obavy, které nereagovaly na jiná antidepresiva. Neměly by se používat k léčbě deprese spojené s bipolární poruchou, protože mohou vyvolat manické příznaky.

Existují některé další léky, které také inhibují enzymy monoaminooxidázy (kromě toho, že mají jiné vlastnosti), ale nepoužívají se pro léčbu deprese. Tyto léky by neměly být užívány během 14 dnů po jiném MAOI ani s jídlem nebo nápoji, které mají vysoký obsah tyraminu. Některé zdroje nemusí tyto léky uvádět jako IMAO, i když inhibují enzymy monoaminooxidázy. Příklady zahrnují:

Linezolid (Zyvox): antibiotikum používané k léčbě určitých bakteriálních infekcí, které jsou odolné vůči jiným antibiotikům
Methylenová modř (Provayblue): silný MAOI, který je používá se k léčbě methemoglobinémie vyvolané léky (stav, kdy je neúčinná forma hemoglobinu [methemoglobin] přítomna ve velkém množství v krvi)
Prokarbazin (Matulane): Používá se spolu s jinými léky k léčbě Hodgkinovy choroby
Rasagilin (Azilect): Používá se k léčbě příznaků Parkinsonovy choroby
Selegilin (Eldepryl, Zelapar): Může být použit k léčbě Parkinsonovy choroby spolu s jinými léky.

Jaké jsou rozdíly mezi inhibitory monoaminooxidázy?

Všechny tři MAOI (isokarboxazid, fenelzin a tranylcypromin), dostupné v USA a používané k léčbě deprese, jsou nevratné inhibitory enzymu monoaminooxidázy. Nevratný znamená, že tělo musí regenerovat nové enzymy monoaminooxidázy, aby obnovilo předchozí úrovně enzymatické aktivity. To může trvat týdny, což znamená, že účinky IMAO přetrvávají dlouho poté, co byly léky z těla odstraněny.

Fenelzin může s větší pravděpodobností způsobit sedaci a zvýšení tělesné hmotnosti než isokarboxazid nebo tranylcypromin.

Obecný název	Příklady názvu značky
isokarboxazid	Marplan
fenelzin	Nardil
tranylcypromin	Parnate

Jsou inhibitory monoaminoxidázy bezpečné?

Při užívání v doporučeném dávkování jsou MAOI považovány za bezpečný. Při předávkování jsou však potenciálně smrtelné a byly také spojovány s několika závažnými, potenciálně smrtelnými vedlejšími účinky, jako jsou:

Velmi závažné lékové interakce. Vzhledem k tomu, že účinky IMAO přetrvávají několik týdnů po užití poslední dávky, je před zahájením jakéhokoli jiného typu antidepresiva nebo léku, který také zvyšuje hladiny serotoninu nebo jiných chemických neurotransmiterů, zapotřebí alespoň 14denní vymývací období.
Nárůst sebevražedných myšlenek a chování, zejména u dětí a mladých dospělých ve věku do 25 let. Nejpravděpodobněji k tomu dojde při zahájení léčby
Serotoninový syndrom, obvykle když se IMAO užívají společně s jinými léky nebo doplňky, které také zvyšují serotonin, nebo když se užívají ve vysokých dávkách. Příznaky zahrnují zmatenost, neklid, svalové záškuby a nadměrné pocení
Vzácně, rychlé, ale přechodné zvýšení krevního tlaku během 30 minut až dvou hodin po požití MAOI.

MAOI by neměl být podáván lidem se srdečním onemocněním nebo vysokým krevním tlakem nebo lidem s feochromocytomem. Měly by být přerušeny 10 dní před plánovaným chirurgickým zákrokem.

Jaké jsou vedlejší účinky inhibitorů monoaminooxidázy?

Jeden z častějších nežádoucích účinků, které se vyskytují při zahájení léčby IMAO, je nízký krevní tlak při pohybu ze sedu do stoje (tzv. ortostatická hypotenze). U většiny lidí to lze zvládnout pomalým zvyšováním dávky léku, podáváním rozdělených dávek a zvýšeným příjmem tekutin.

Další časté nežádoucí účinky při zahájení léčby zahrnují:

Závratě
Ospalost
Nespavost
Nevolnost.

Insomnii může pomoci nepodávat dávky příliš pozdě v průběhu večer.

Nežádoucí účinky, které se obvykle objevují při pravidelné dlouhodobé léčbě, zahrnují:

Otoky (retence tekutin)
Bolesti svalů
Myoklonus (křečové, trhavé, svalové kontrakce)
Parestézie (abnormální pocity nebo píchání v nervech)
Sexuální dysfunkce
Přírůstek hmotnosti.

Parestézie může pomoci suplementace pyridoxinem.

Úplný seznam vedlejších účinků naleznete v jednotlivých monografiích léků.

Seznam drog s Inhibitory monoaminooxidázy

Název léku
Isocarboxazid Generic name: Isocarboxazid
Marplan Generic name: Isocarboxazid
Nardil Generic name: Phenelzine
Parnate Generic name: Tranylcypromine
Phenelzine Generic name: Phenelzine
Tranylcypromine Generic name: Tranylcypromine

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.