Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης

Τι είναι οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης;

Οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ονομάζονται επίσης αναστολείς ΜΑΟ ή ΜΑΟ) εμποδίζουν τη δράση των ενζύμων της μονοαμινοξειδάσης.

Τα ένζυμα της μονοαμινοξειδάσης είναι υπεύθυνα για τη διάσπαση τους. νευροδιαβιβαστές όπως η ντοπαμίνη, η νορεπινεφρίνη και η σεροτονίνη στον εγκέφαλο. Ιστορικά, οι ειδικοί έχουν συσχετίσει τα χαμηλά επίπεδα αυτών των τριών νευροδιαβιβαστών με την κατάθλιψη, αν και αυτό μπορεί να μην είναι η αιτία της κατάθλιψης. Οι ΜΑΟΙ αυξάνουν τη συγκέντρωση αυτών των τριών νευροδιαβιβαστών αναστέλλοντας τις επιδράσεις των ενζύμων μονοαμινοξειδάσης.

Οι ΜΑΟΙ συνήθως χρησιμοποιούνται μόνο όταν άλλα αντικαταθλιπτικά έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικά, επειδή έχουν υψηλότερο κίνδυνο αλληλεπιδράσεων φαρμάκων από τα τυπικά αντικαταθλιπτικά και μπορούν αλληλεπιδρούν επίσης με ορισμένα είδη τροφίμων, όπως παλαιωμένα τυριά και αλλαντικά. Τείνουν επίσης να έχουν περισσότερες παρενέργειες από τα τυπικά αντικαταθλιπτικά και μπορεί να προκαλέσουν στερητικό σύνδρομο κατά τη διακοπή.

Σε τι χρησιμοποιούνται οι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης;

Οι ΜΑΟΙ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των συμπτωμάτων. της κατάθλιψης, όπως η λύπη, το άγχος ή η ανησυχία, που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλα αντικαταθλιπτικά. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης που σχετίζεται με διπολική διαταραχή, επειδή μπορεί να επισπεύσουν συμπτώματα μανίας.

Υπάρχουν κάποια άλλα φάρμακα που αναστέλλουν επίσης τα ένζυμα μονοαμινοξειδάσης (εκτός από άλλες ιδιότητες), αλλά δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται εντός 14 ημερών από έναν άλλο ΜΑΟΙ ούτε με τρόφιμα ή ποτά που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε τυραμίνη. Ορισμένοι πόροι μπορεί να μην αναφέρουν αυτά τα φάρμακα ως ΜΑΟ, παρόλο που αναστέλλουν τα ένζυμα μονοαμινοξειδάσης. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

Linezolid (Zyvox): ένα αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων βακτηριακών λοιμώξεων που είναι ανθεκτικές σε άλλα αντιβιοτικά
Μπλε του μεθυλενίου (Provayblue): ένας ισχυρός ΜΑΟΙ που είναι χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μεθαιμοσφαιριναιμίας που προκαλείται από φάρμακα (μια κατάσταση όπου μια αναποτελεσματική μορφή αιμοσφαιρίνης [μεθαιμοσφαιρίνη] υπάρχει σε μεγάλες ποσότητες στο αίμα)
Προκαρβαζίνη (Matulane): Χρησιμοποιείται επιπρόσθετα σε άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου του Hodgkin
Ρασαγιλίνη (Azilect): Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον
Selegiline (Eldepryl, Zelapar): Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον εκτός από άλλα φάρμακα.

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ των αναστολέων μονοαμινοξειδάσης;

Και οι τρεις ΜΑΟ (ισοκαρβοξαζίδη, φαινελζίνη και τρανυλκυπρομίνη), που διατίθενται στις ΗΠΑ και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, είναι μη αναστρέψιμοι αναστολείς του ενζύμου μονοαμινοξειδάση. Μη αναστρέψιμο σημαίνει ότι το σώμα πρέπει να αναγεννήσει νέα ένζυμα μονοαμινοξειδάσης για να επαναλάβει τα προηγούμενα επίπεδα ενζυματικής δραστηριότητας. Αυτό μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες, πράγμα που σημαίνει ότι οι επιδράσεις των ΜΑΟΙ επιμένουν πολύ μετά την απομάκρυνση των φαρμάκων από τον οργανισμό.

Η φαινελζίνη μπορεί να είναι πιο πιθανό να προκαλέσει καταστολή και αύξηση βάρους από ότι η ισοκαρβοξαζίδη ή η τρανυλκυπρομίνη.

Γενικό όνομα	Παραδείγματα επωνυμίας
ισοκαρβοξαζίδη	Marplan
φαινελζίνη	Nardil
τρανυλκυπρομίνη	Parnate

Είναι ασφαλείς οι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης;

Όταν λαμβάνονται στη συνιστώμενη δόση, λαμβάνονται υπόψη οι ΜΑΟΙ ασφαλής. Ωστόσο, είναι δυνητικά θανατηφόρα σε υπερβολική δόση και έχουν επίσης συσχετιστεί με μερικές σοβαρές, δυνητικά θανατηφόρες, παρενέργειες όπως:

Πολύ σοβαρές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. Δεδομένου ότι τα αποτελέσματα των ΜΑΟΙ επιμένουν για αρκετές εβδομάδες μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης, απαιτείται τουλάχιστον μια περίοδος έκπλυσης 14 ημερών πριν από την έναρξη οποιουδήποτε άλλου τύπου αντικαταθλιπτικού ή φαρμάκου που επίσης αυξάνει τα επίπεδα σεροτονίνης ή άλλων χημικών νευροδιαβιβαστών
Αύξηση στις αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές, ιδιαίτερα σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες κάτω των 25 ετών. Αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί κατά την έναρξη της θεραπείας
Σύνδρομο σεροτονίνης, συνήθως όταν οι ΜΑΟ λαμβάνονται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα ή συμπληρώματα που αυξάνουν επίσης τη σεροτονίνη ή όταν λαμβάνονται σε υψηλές δόσεις. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν σύγχυση, ανησυχία, μυϊκό τράνταγμα και υπερβολική εφίδρωση
Σπάνια, γρήγορες αλλά παροδικές αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης εντός 30 λεπτών έως δύο ωρών από την κατάποση του ΜΑΟΙ.

Οι ΜΑΟΙ. δεν πρέπει να χορηγείται σε άτομα με καρδιοπάθεια ή υψηλή αρτηριακή πίεση ή σε άτομα με φαιοχρωμοκύτωμα. Θα πρέπει να διακόπτονται 10 ημέρες πριν από την εκλεκτική χειρουργική επέμβαση.

Ποιες είναι οι παρενέργειες των αναστολέων μονοαμινοξειδάσης;

Μια από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που παρουσιάζονται κατά την έναρξη της θεραπείας με ΜΑΟ είναι χαμηλή. αρτηριακή πίεση κατά τη μετάβαση από καθιστή σε όρθια θέση (ονομάζεται ορθοστατική υπόταση). Στους περισσότερους ανθρώπους αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί αυξάνοντας αργά τη δόση του φαρμάκου, δίνοντας χωριστές δόσεις και αυξάνοντας την πρόσληψη υγρών.

Άλλες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά την έναρξη της θεραπείας περιλαμβάνουν:

Ζάλη
Υπνηλία
Αϋπνία
Ναυτία.

Η αϋπνία μπορεί να βοηθηθεί με το να μην χορηγούνται δόσεις πολύ αργά στο το βράδυ.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που τείνουν να συμβαίνουν με τακτική, μακροχρόνια θεραπεία περιλαμβάνουν:

Οίδημα (κατακράτηση υγρών)
Μυϊκοί πόνοι
Μυόκλωνος (σπασμωδικές, σπασμωδικές, μυϊκές συσπάσεις)
Παραισθησία (μη φυσιολογικές αισθήσεις ή τσιμπήματα στα νεύρα)
Σεξουαλική δυσλειτουργία
Αύξηση βάρους.

Οι παραισθησία μπορεί να βοηθηθούν με συμπλήρωμα πυριδοξίνης.

Για μια πλήρη λίστα παρενεργειών, ανατρέξτε στις μεμονωμένες μονογραφίες φαρμάκων.

Κατάλογος φαρμάκων με Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης

Όνομα φαρμάκου
Isocarboxazid Generic name: Isocarboxazid
Marplan Generic name: Isocarboxazid
Nardil Generic name: Phenelzine
Parnate Generic name: Tranylcypromine
Phenelzine Generic name: Phenelzine
Tranylcypromine Generic name: Tranylcypromine

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.