Inhibiteurs de la monoamine oxydase

Que sont les inhibiteurs de la monoamine oxydase ?

Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (également appelés inhibiteurs de la MAO ou IMAO) bloquent l'action des enzymes monoamine oxydase.

Les enzymes monoamine oxydase sont responsables de leur dégradation. neurotransmetteurs tels que la dopamine, la noradrénaline et la sérotonine dans le cerveau. Historiquement, les experts ont associé de faibles niveaux de ces trois neurotransmetteurs à la dépression, bien que cela ne soit peut-être pas la cause de la dépression. Les IMAO augmentent la concentration de ces trois neurotransmetteurs en bloquant les effets des enzymes monoamine oxydase.

Les IMAO ne sont généralement utilisés que lorsque d'autres antidépresseurs se sont révélés inefficaces, car ils présentent un risque plus élevé d'interactions médicamenteuses que les antidépresseurs standards et peuvent interagissent également avec certains types d'aliments tels que les fromages affinés et les charcuteries. Ils ont également tendance à avoir plus d'effets secondaires que les antidépresseurs standards et peuvent provoquer un syndrome de sevrage à l'arrêt.

À quoi servent les inhibiteurs de la monoamine oxydase ?

Les IMAO peuvent être utilisés pour traiter les symptômes. de dépression, comme la tristesse, l'anxiété ou l'inquiétude, qui n'ont pas répondu aux autres antidépresseurs. Ils ne doivent pas être utilisés pour traiter la dépression associée au trouble bipolaire, car ils peuvent précipiter des symptômes maniaques.

Il existe d'autres médicaments qui inhibent également les enzymes monoamine oxydase (en plus d'avoir d'autres propriétés), mais ne sont pas utilisés. pour le traitement de la dépression. Ces médicaments ne doivent pas être pris dans les 14 jours suivant un autre IMAO ni avec des aliments ou des boissons à forte teneur en tyramine. Certaines ressources peuvent ne pas répertorier ces médicaments comme IMAO même s'ils inhibent les enzymes monoamine oxydase. Les exemples incluent :

Linézolide (Zyvox) : un antibiotique utilisé pour traiter certaines infections bactériennes résistantes à d'autres antibiotiques.
Bleu de méthylène (Provayblue) : un puissant IMAO qui est utilisé pour traiter la méthémoglobinémie d'origine médicamenteuse (une condition dans laquelle une forme inefficace d'hémoglobine [méthémoglobine] est présente en grande quantité dans le sang)
Procarbazine (Matulane) : utilisée en plus d'autres médicaments pour traiter la maladie de Hodgkin
Rasagiline (Azilect) : utilisée pour traiter les symptômes de la maladie de Parkinson.
Sélégiline (Eldepryl, Zelapar) : peut être utilisée pour le traitement de la maladie de Parkinson en plus d'autres médicaments.
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Quelles sont les différences entre les inhibiteurs de la monoamine oxydase ?

Les trois IMAO (isocarboxazide, phénelzine et tranylcypromine), disponibles aux États-Unis et utilisés pour le traitement de la dépression, sont irréversibles. inhibiteurs de l'enzyme monoamine oxydase. Irréversible signifie que l’organisme doit régénérer de nouvelles enzymes monoamine oxydase pour reprendre les niveaux d’activité enzymatique antérieurs. Cela peut prendre des semaines, ce qui signifie que les effets des IMAO persistent longtemps après que les médicaments ont été éliminés de l'organisme.

La phénelzine peut être plus susceptible de provoquer une sédation et une prise de poids que l'isocarboxazide ou la tranylcypromine.

Nom générique	Exemples de noms de marque
isocarboxazide	Marplan
phénelzine	Nardil
tranylcypromine	Parnate

Les inhibiteurs de la monoamine oxydase sont-ils sûrs ?

Lorsqu'ils sont pris à la dose recommandée, les IMAO sont considérés comme sûr. Cependant, ils sont potentiellement mortels en cas de surdosage et ont également été associés à quelques effets secondaires graves, potentiellement mortels, tels que :

Interactions médicamenteuses très graves. Étant donné que les effets des IMAO persistent plusieurs semaines après la prise de la dernière dose, une période d'attente d'au moins 14 jours est nécessaire avant de commencer tout autre type d'antidépresseur ou de médicament augmentant également les niveaux de sérotonine ou d'autres neurotransmetteurs chimiques.
Une augmentation des pensées et des comportements suicidaires, en particulier chez les enfants et les jeunes adultes de moins de 25 ans. Ceci est plus susceptible de se produire au début du traitement
Syndrome sérotoninergique, généralement lorsque les IMAO sont pris en association avec d'autres médicaments ou suppléments qui augmentent également la sérotonine, ou lorsqu'ils sont pris à des doses élevées. Les symptômes comprennent la confusion, l'agitation, les secousses musculaires et la transpiration excessive.
Des augmentations rares, rapides mais transitoires de la pression artérielle dans les 30 minutes à deux heures suivant l'ingestion d'IMAO.

IMAO ne doit pas être administré aux personnes souffrant de maladies cardiaques ou d'hypertension artérielle, ni aux personnes atteintes de phéochromocytome. Ils doivent être arrêtés 10 jours avant une intervention chirurgicale élective.

Quels sont les effets secondaires des inhibiteurs de la monoamine oxydase ?

L'un des effets secondaires les plus courants ressentis lors du début d'un traitement par IMAO est faible. tension artérielle lors du passage d’une position assise à une position debout (appelée hypotension orthostatique). Chez la plupart des gens, cela peut être géré en augmentant lentement la dose du médicament, en administrant des doses fractionnées et en augmentant l'apport hydrique.

Les autres effets secondaires courants au début du traitement comprennent :

Étourdissements
Somnolence
Insomnie
Nausées.

L'insomnie peut être soulagée en n'administrant pas de doses trop tard dans la journée. soir.

Les effets secondaires qui ont tendance à survenir lors d'un traitement régulier à long terme comprennent :

Œdème (rétention d'eau)
Douleurs musculaires
Myoclonies (contractions musculaires spasmodiques, saccadées)
Paresthésies (sensations anormales ou picotements dans les nerfs)
Dysfonctionnement sexuel
Gain de poids.

Les paresthésies peuvent être soulagées par une supplémentation en pyridoxine.

Pour une liste complète des effets secondaires, veuillez vous référer aux monographies individuelles des médicaments.

Énumérer le médicament avec Inhibiteurs de la monoamine oxydase

Nom du médicament
Isocarboxazid Generic name: Isocarboxazid
Marplan Generic name: Isocarboxazid
Nardil Generic name: Phenelzine
Parnate Generic name: Tranylcypromine
Phenelzine Generic name: Phenelzine
Tranylcypromine Generic name: Tranylcypromine

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