Monoamineoxidaseremmers

Wat zijn monoamineoxidaseremmers?

Monoamineoxidaseremmers (ook wel MAO-remmers of MAO-remmers genoemd) blokkeren de werking van monoamineoxidase-enzymen.

Monoamineoxidase-enzymen zijn verantwoordelijk voor de afbraak neurotransmitters zoals dopamine, noradrenaline en serotonine in de hersenen. Historisch gezien hebben deskundigen lage niveaus van deze drie neurotransmitters in verband gebracht met depressie, hoewel dit mogelijk niet de oorzaak van depressie is. MAO-remmers verhogen de concentratie van deze drie neurotransmitters door de effecten van monoamineoxidase-enzymen te blokkeren.

MAO-remmers worden doorgaans alleen gebruikt als andere antidepressiva niet effectief zijn gebleken, omdat ze een hoger risico op geneesmiddelinteracties hebben dan standaard antidepressiva en kunnen hebben ook een wisselwerking met bepaalde soorten voedsel, zoals oude kazen en vleeswaren. Ze hebben doorgaans ook meer bijwerkingen dan standaard antidepressiva en kunnen bij stopzetting een ontwenningssyndroom veroorzaken.

Waar worden monoamineoxidaseremmers voor gebruikt?

MAO-remmers kunnen worden gebruikt om de symptomen te behandelen van depressie, zoals verdriet, angst of zorgen, die niet hebben gereageerd op andere antidepressiva. Ze mogen niet worden gebruikt voor de behandeling van depressies die verband houden met een bipolaire stoornis, omdat ze manische symptomen kunnen veroorzaken.

Er zijn enkele andere geneesmiddelen die ook monoamineoxidase-enzymen remmen (naast het hebben van andere eigenschappen), maar die niet worden gebruikt voor de behandeling van depressie. Deze medicijnen mogen niet binnen 14 dagen na een volgende MAO-remmer worden ingenomen, noch met voedsel of dranken met een hoog tyraminegehalte. Sommige bronnen noemen deze medicijnen mogelijk niet als MAO-remmers, ook al remmen ze monoamineoxidase-enzymen. Voorbeelden hiervan zijn:

Linezolid (Zyvox): een antibioticum dat wordt gebruikt om bepaalde bacteriële infecties te behandelen die resistent zijn tegen andere antibiotica
Methyleenblauw (Provayblue): een krachtige MAOI die gebruikt voor de behandeling van door geneesmiddelen veroorzaakte methemoglobinemie (een aandoening waarbij een inefficiënte vorm van hemoglobine [methemoglobine] in grote hoeveelheden in het bloed aanwezig is)
Procarbazine (Matulane): wordt gebruikt naast andere medicijnen om de ziekte van Hodgkin te behandelen
Rasagiline (Azilect): Gebruikt om de symptomen van de ziekte van Parkinson te behandelen
Selegiline (Eldepryl, Zelapar): Kan naast andere medicijnen worden gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Parkinson.
li>

Wat zijn de verschillen tussen monoamineoxidaseremmers?

Alle drie de MAO-remmers (isocarboxazid, fenelzine en tranylcypromine), verkrijgbaar in de VS en gebruikt voor de behandeling van depressie, zijn onomkeerbaar remmers van het enzym monoamineoxidase. Onomkeerbaar betekent dat het lichaam nieuwe monoamineoxidase-enzymen moet regenereren om eerdere niveaus van enzymatische activiteit te hervatten. Dit kan weken duren, wat betekent dat de effecten van MAO-remmers aanhouden lang nadat de medicijnen uit het lichaam zijn verdwenen.

Fenelzine veroorzaakt mogelijk sedatie en gewichtstoename dan isocarboxazid of tranylcypromine.

Algemene naam	Voorbeelden van merknamen
isocarboxazide	Marplan
fenelzine	Nardil
tranylcypromine	Parnate

Zijn monoamineoxidaseremmers veilig?

Wanneer ze in de aanbevolen dosering worden ingenomen, worden MAO-remmers overwogen veilig. Ze zijn echter mogelijk fataal bij een overdosis en zijn ook in verband gebracht met enkele ernstige, mogelijk fatale bijwerkingen, zoals:

Zeer ernstige geneesmiddelinteracties. Omdat de effecten van MAO-remmers enkele weken aanhouden nadat de laatste dosis is ingenomen, is een wash-outperiode van ten minste 14 dagen vereist voordat met een ander type antidepressivum of medicijn wordt begonnen dat ook de niveaus van serotonine of andere chemische neurotransmitters verhoogt
Een toename van zelfmoordgedachten en -gedragingen, vooral bij kinderen en jonge volwassenen onder de 25 jaar. De kans hierop is het grootst bij het starten van de behandeling
Serotoninesyndroom, meestal wanneer MAO-remmers worden ingenomen in combinatie met andere medicijnen of supplementen die ook de serotoninespiegel verhogen, of wanneer ze in hoge doseringen worden ingenomen. Symptomen zijn onder meer verwarring, rusteloosheid, spiertrekkingen en overmatig zweten.
Zeldzame, snelle maar voorbijgaande stijgingen van de bloeddruk binnen 30 minuten tot twee uur na inname van MAO-remmers.

MAO-remmers mag niet worden gegeven aan mensen met een hartaandoening of hoge bloeddruk, of aan mensen met feochromocytoom. Ze moeten 10 dagen vóór een electieve operatie worden stopgezet.

Wat zijn de bijwerkingen van monoamineoxidaseremmers?

Een van de meest voorkomende bijwerkingen die optreden bij het starten van de behandeling met MAO-remmers is laag bloeddruk bij het overgaan van een zittende naar een staande positie (zogenaamde orthostatische hypotensie). Bij de meeste mensen kan dit onder controle worden gehouden door de dosering van het medicijn langzaam te verhogen, gesplitste doses te geven en de vloeistofinname te verhogen.

Andere vaak voorkomende bijwerkingen bij het starten van de therapie zijn:

Duizeligheid
Slapeloosheid
Slapeloosheid
Misselijkheid.

Slapeloosheid kan worden verholpen door doses niet te laat in de ochtend toe te dienen avond.

Bijwerkingen die vaak voorkomen bij regelmatige, langdurige therapie zijn onder meer:

Oedeem (vocht vasthouden)
Spierpijn
Myoclonus (krampachtige, schokkerige, spiersamentrekkingen)
Paresthesieën (abnormale sensaties of prikkelingen in de zenuwen)
Seksuele disfunctie
Gewichtstoename.

Paresthesieën kunnen worden verholpen door suppletie met pyridoxine.

Voor een volledige lijst met bijwerkingen verwijzen wij u naar de afzonderlijke geneesmiddelmonografieën.

Medicijn vermelden met Monoamineoxidaseremmers

Naam medicijn
Isocarboxazid Generic name: Isocarboxazid
Marplan Generic name: Isocarboxazid
Nardil Generic name: Phenelzine
Parnate Generic name: Tranylcypromine
Phenelzine Generic name: Phenelzine
Tranylcypromine Generic name: Tranylcypromine

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.