Inhibitory monoaminooksydazy

Co to są inhibitory monoaminooksydazy?

Inhibitory monoaminooksydazy (zwane także inhibitorami MAO lub IMAO) blokują działanie enzymów monoaminooksydazy.

Enzymy monoaminooksydazy są odpowiedzialne za rozkład neuroprzekaźników, takich jak dopamina, noradrenalina i serotonina w mózgu. Historycznie rzecz biorąc, eksperci wiązali niski poziom tych trzech neuroprzekaźników z depresją, chociaż może to nie być przyczyną depresji. IMAO zwiększają stężenie tych trzech neuroprzekaźników, blokując działanie enzymów monoaminooksydazy.

IMAO są zwykle stosowane tylko wtedy, gdy inne leki przeciwdepresyjne okazały się nieskuteczne, ponieważ wiążą się z większym ryzykiem interakcji lekowych niż standardowe leki przeciwdepresyjne i mogą wchodzą także w interakcje z niektórymi rodzajami żywności, takimi jak dojrzewające sery i wędliny. Mają też zwykle więcej skutków ubocznych niż standardowe leki przeciwdepresyjne i mogą powodować zespół odstawienia po odstawieniu.

W jakim celu stosuje się inhibitory monoaminooksydazy?

IMAO można stosować w leczeniu objawów depresji, takich jak smutek, lęk lub zmartwienie, które nie reagują na inne leki przeciwdepresyjne. Nie należy ich stosować w leczeniu depresji związanej z chorobą afektywną dwubiegunową, ponieważ mogą wywołać objawy maniakalne.

Istnieją inne leki, które również hamują enzymy oksydazy monoaminowej (oprócz innych właściwości), ale nie są stosowane do leczenia depresji. Leków tych nie należy przyjmować w ciągu 14 dni od innego IMAO ani z jedzeniem lub napojami o dużej zawartości tyraminy. Niektóre źródła mogą nie wymieniać tych leków jako IMAO, mimo że hamują one enzymy monoaminooksydazy. Przykłady obejmują:

Linezolid (Zyvox): antybiotyk stosowany w leczeniu niektórych infekcji bakteryjnych opornych na inne antybiotyki.
Błękit metylenowy (Provayblue): silny IMAO, który jest stosowany w leczeniu methemoglobinemii polekowej (stan, w którym nieefektywna forma hemoglobiny [methemoglobina] występuje we krwi w dużych ilościach)
Prokarbazyna (Matulane): stosowana jako dodatek do innych leków w leczeniu choroby Hodgkina
Rasagilina (Azilect): stosowana w leczeniu objawów choroby Parkinsona.
Selegilina (Eldepryl, Zelapar): może być stosowana w leczeniu choroby Parkinsona jako dodatek do innych leków.
Selegilina (Eldepryl, Zelapar): może być stosowana w leczeniu choroby Parkinsona jako dodatek do innych leków.
li>

Jakie są różnice między inhibitorami monoaminooksydazy?

Wszystkie trzy IMAO (izokarboksazyd, fenelzyna i tranylcypromina), dostępne w USA i stosowane w leczeniu depresji, są nieodwracalne inhibitory enzymu oksydazy monoaminowej. Nieodwracalny oznacza, że organizm musi zregenerować nowe enzymy monoaminooksydazy, aby wznowić poprzedni poziom aktywności enzymatycznej. Może to zająć tygodnie, co oznacza, że działanie IMAO utrzymuje się długo po usunięciu leków z organizmu.

Fenelzyna może powodować sedację i przyrost masy ciała z większym prawdopodobieństwem niż izokarboksazyd lub tranylcypromina.

Nazwa ogólna	Przykłady nazw marek
izokarboksazyd	Marplan
fenelzyna	Nardil
tranylcypromina	Parnate

Czy inhibitory monoaminooksydazy są bezpieczne?

Jeśli są stosowane w zalecanych dawkach, uważa się za IMAO bezpieczna. Jednakże ich przedawkowanie może spowodować śmierć i wiąże się z kilkoma poważnymi, potencjalnie śmiertelnymi skutkami ubocznymi, takimi jak:

Bardzo poważne interakcje lekowe. Ponieważ działanie IMAO utrzymuje się przez kilka tygodni po przyjęciu ostatniej dawki, wymagany jest co najmniej 14-dniowy okres odstawienia przed rozpoczęciem stosowania jakiegokolwiek innego rodzaju leku przeciwdepresyjnego lub leku, który również zwiększa poziom serotoniny lub innych neuroprzekaźników chemicznych.
Wzrost myśli i zachowań samobójczych, szczególnie u dzieci i młodych dorosłych w wieku poniżej 25 lat. Najbardziej prawdopodobne jest wystąpienie takiego zdarzenia na początku leczenia.
Zespół serotoninowy, zwykle w przypadku stosowania IMAO w połączeniu z innymi lekami lub suplementami, które również zwiększają poziom serotoniny, lub gdy są przyjmowane w dużych dawkach. Objawy obejmują dezorientację, niepokój, drgania mięśni i nadmierne pocenie.
Rzadko szybki, ale przemijający wzrost ciśnienia krwi w ciągu 30 minut do dwóch godzin od spożycia IMAO.

IMAO. nie należy podawać osobom z chorobami serca, wysokim ciśnieniem krwi ani osobom z guzem chromochłonnym. Należy je przerwać na 10 dni przed planową operacją.

Jakie są skutki uboczne inhibitorów monoaminooksydazy?

Jednym z częściej występujących działań niepożądanych występujących na początku leczenia IMAO jest niski poziom ciśnienie krwi podczas przechodzenia z pozycji siedzącej do stojącej (tzw. niedociśnienie ortostatyczne). U większości osób można temu zaradzić, powoli zwiększając dawkę leku, podając dawki podzielone i zwiększając spożycie płynów.

Inne częste działania niepożądane na początku leczenia to:

Zawroty głowy
Senność
Bezsenność
Nudności.

Bezsenność można złagodzić, nie podając dawek zbyt późno wieczorem.

Działania niepożądane, które zwykle występują w przypadku regularnej, długotrwałej terapii, obejmują:

Obrzęk (zatrzymanie płynów)
Bóle mięśni
Mioklonie (skurczowe, gwałtowne, skurcze mięśni)
Parestezje (nieprawidłowe odczucia lub kłucie w nerwach)
Zaburzenia seksualne
Przyrost masy ciała.

Parestezje można złagodzić poprzez suplementację pirydoksyną.

Pełną listę skutków ubocznych można znaleźć w monografiach poszczególnych leków.

Lista leków z Inhibitory monoaminooksydazy

Nazwa leku
Isocarboxazid Generic name: Isocarboxazid
Marplan Generic name: Isocarboxazid
Nardil Generic name: Phenelzine
Parnate Generic name: Tranylcypromine
Phenelzine Generic name: Phenelzine
Tranylcypromine Generic name: Tranylcypromine

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.