Інгібітори моноаміноксидази

Що таке інгібітори моноаміноксидази?

Інгібітори моноаміноксидази (також звані інгібіторами МАО або інгібіторами МАО) блокують дію ферментів моноаміноксидази.

Ферменти моноаміноксидази відповідають за розщеплення нейромедіатори, такі як дофамін, норадреналін і серотонін в мозку. Історично склалося так, що експерти пов’язували низькі рівні цих трьох нейромедіаторів з депресією, хоча це не могло бути причиною депресії. Інгібітори МАО збільшують концентрацію цих трьох нейромедіаторів шляхом блокування ефектів ферментів моноаміноксидази.

ІМАО зазвичай застосовують лише тоді, коли інші антидепресанти виявилися неефективними, оскільки вони мають вищий ризик лікарської взаємодії, ніж стандартні антидепресанти, і можуть також взаємодіють з певними видами їжі, такими як витримані сири та в’ялене м’ясо. Вони також мають більше побічних ефектів, ніж стандартні антидепресанти, і можуть спричинити синдром відміни після припинення прийому.

Для чого використовуються інгібітори моноаміноксидази?

ІМАО можна використовувати для лікування симптомів. депресії, такої як смуток, тривога або занепокоєння, які не реагували на інші антидепресанти. Їх не слід використовувати для лікування депресії, пов’язаної з біполярним розладом, оскільки вони можуть спровокувати маніакальні симптоми.

Існують деякі інші препарати, які також інгібують ферменти моноаміноксидази (на додаток до інших властивостей), але не використовуються для лікування депресії. Ці препарати не слід приймати протягом 14 днів після іншого інгібітора МАО, а також з їжею чи напоями з високим вмістом тираміну. Деякі джерела можуть не включати ці препарати до списку інгібіторів МАО, навіть якщо вони пригнічують ферменти моноаміноксидази. Приклади:

Лінезолід (Zyvox): антибіотик, який використовується для лікування певних бактеріальних інфекцій, стійких до інших антибіотиків
Метиленовий синій (Provayblue): потужний інгібітор МАО, який використовується для лікування спричиненої ліками метгемоглобінемії (стану, коли неефективна форма гемоглобіну [метгемоглобіну] присутня у великих кількостях у крові)
Прокарбазин (Матулан): використовується на додаток до інших ліків для лікування хвороби Ходжкіна
Разагілін (Азілект): використовується для лікування симптомів хвороби Паркінсона
Селегілін (елдеприл, зелапар): може використовуватися для лікування хвороби Паркінсона на додаток до інших ліків.

Яка різниця між інгібіторами моноаміноксидази?

Усі три інгібітори МАО (ізокарбоксазид, фенелзин і транілципромін), доступні в США та використовуються для лікування депресії, є незворотними. інгібітори ферменту моноаміноксидази. Необоротний означає, що організм повинен регенерувати нові ферменти моноаміноксидази, щоб відновити попередні рівні ферментативної активності. Це може зайняти тижні, а це означає, що дія інгібіторів МАО зберігається ще довго після того, як ліки виведено з організму.

Фенелзин може з більшою ймовірністю викликати седативний ефект і збільшення ваги, ніж ізокарбоксазид або транілципромін.

Загальна назва	Приклади торгової марки
ізокарбоксазид	Марплан
фенелзин	Нарділ
транілципромін	Parnate

Чи безпечні інгібітори моноаміноксидази?

При прийомі в рекомендованих дозах інгібітори МАО вважаються безпечний. Однак вони потенційно смертельні при передозуванні, а також пов’язані з кількома серйозними, потенційно смертельними, побічними ефектами, такими як:

Дуже серйозна взаємодія з ліками. Оскільки ефекти інгібіторів МАО зберігаються протягом кількох тижнів після прийому останньої дози, потрібен принаймні 14-денний період виведення з організму перед початком будь-якого іншого типу антидепресантів або ліків, які також підвищують рівень серотоніну або інших хімічних нейромедіаторів
Посилення суїцидальних думок і поведінки, особливо у дітей та молодих людей віком до 25 років. Це, швидше за все, трапляється на початку терапії.
Серотоніновий синдром, як правило, коли інгібітори МАО приймаються разом з іншими ліками чи добавками, які також підвищують рівень серотоніну, або коли приймаються у високих дозах. Симптоми включають сплутаність свідомості, неспокій, посмикування м’язів і надмірне потовиділення.
Рідко швидке, але короткочасне підвищення артеріального тиску протягом 30 хвилин – двох годин після прийому інгібіторів МАО.

ІМАО. не слід давати людям із захворюваннями серця чи високим кров’яним тиском, а також людям із феохромоцитомою. Їх слід припинити за 10 днів до планової операції.

Які побічні ефекти інгібіторів моноаміноксидази?

Одним із найпоширеніших побічних ефектів, які виникають на початку лікування інгібіторами МАО, є низький рівень артеріальний тиск при переході з положення сидячи в положення стоячи (так звана ортостатична гіпотензія). У більшості людей з цим можна впоратися, повільно збільшуючи дозу ліків, розділяючи дози та збільшуючи споживання рідини.

Інші поширені побічні ефекти на початку терапії включають:

Запаморочення
Сонливість
Безсоння
Нудота.

Безсонню можна допомогти, якщо не вводити дози надто пізно ввечері.

Побічні ефекти, які зазвичай виникають під час регулярного тривалого лікування, включають:

Набряк (затримка рідини)
М'язовий біль
Міоклонус (спазматичні, різкі, м'язові скорочення)
Парестезії (ненормальні відчуття або поколювання в нервах)
Статева дисфункція
Збільшення ваги.

Парестезії можна полегшити за допомогою добавок піридоксину.

Щоб отримати повний список побічних ефектів, зверніться до монографій щодо окремих лікарських засобів.

Список препарату с Інгібітори моноаміноксидази

Назва препарату
Isocarboxazid Generic name: Isocarboxazid
Marplan Generic name: Isocarboxazid
Nardil Generic name: Phenelzine
Parnate Generic name: Tranylcypromine
Phenelzine Generic name: Phenelzine
Tranylcypromine Generic name: Tranylcypromine

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.