麻薬性鎮痛薬の組み合わせ

麻薬性鎮痛剤配合剤とは何ですか?

麻薬性鎮痛剤配合剤とは、麻薬性鎮痛剤を少なくとも 1 種類の他の鎮痛剤と組み合わせて含む製品です。たとえば、ヒドロコドンとアセトアミノフェン、オキシコドンとアセトアミノフェンなどです。麻薬性鎮痛薬の組み合わせは、他の強力ではない鎮痛薬では反応しない中程度から重度の痛みの治療にのみ使用する必要があります。鎮痛薬は、痛みを和らげる薬を表すために使用される名前です。

専門家は、麻薬性鎮痛薬の組み合わせが過去に過剰使用、過剰処方、誤用されており、その結果、米国で 200 万人以上が使用されていると考えています。

麻薬性鎮痛剤は、痛みを感知し、快感や中毒性の行動を制御するオピオイドシステムの一部を形成するオピオイド受容体に結合することによって作用します。オピオイド受容体は脳と脊髄に多く存在しますが、胃や肺など体の他の場所にも存在します。麻薬性鎮痛薬が結合する主なオピオイド受容体はミュー受容体です。

麻薬性鎮痛薬の組み合わせに通常含まれるアセトアミノフェンやイブプロフェンなどの他の鎮痛薬は、主にシクロオキシゲナーゼ (COX) 酵素と呼ばれる酵素を阻害することによって作用します。プロスタグランジンを生成するもの。プロスタグランジンは炎症、痛み、発熱を促進します。

麻薬性鎮痛薬の組み合わせは、オピオイド受容体への結合と COX 酵素の阻害という二重の作用機序によって急性および慢性の重度の痛みを軽減します。麻薬性鎮痛薬の組み合わせは痛みを軽減するのに非常に効果的ですが、中毒、依存、耐性（同じ鎮痛効果を得るには用量を増やす必要がある場合）を引き起こす傾向もあります。

麻薬性鎮痛薬とは

過去において、麻薬性鎮痛薬の組み合わせはあらゆる種類の痛みに使用されてきました。これが、今日麻薬鎮痛剤の中毒者が非常に多い理由を説明している可能性があります。

最も多くの組み合わせは、麻薬性鎮痛剤の組み合わせの適切な使用は、手術直後や病状によって生じるような、短期間の激しい痛みを軽減することです。

麻薬性鎮痛剤の組み合わせは、手術による痛みの軽減にも適しています。積極的ながん治療、緩和ケア、終末期ケアまで。ただし、これらは、厳密な条件と綿密なモニタリングの下で、他の種類の慢性疼痛状態を治療する場合にのみ考慮されるべきです。

麻薬性鎮痛薬の組み合わせの違いは何ですか?

麻薬性鎮痛薬の組み合わせは異なります。成分に含まれています。 2 つの有効成分を含むものもありますし、最大 4 つ含むものもあります。これらの成分は、体内でどのように作用するか、どれほど強力であるか、またどのように吸収、分布、代謝、排泄されるかという点ですべて異なります。入手可能なさまざまな種類の麻薬 (オピオイド) の説明については、「麻薬性鎮痛剤」を参照してください。

米国で入手可能な一般的な麻薬性鎮痛剤の組み合わせ

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一般名	例商品名
コデイン + アセトアミノフェン	ジェネリック
コデイン + アセトアミノフェン + ブタルビタール + カフェイン	コデイン入りフィオリセット
コデイン + アスピリン +ブタルビタール + カフェイン	アスコンプとコデイン、フィオリナールとコデイン
ジヒドロコデイン + アセトアミノフェン + カフェイン	トレジックス
ヒドロコドン + アセトアミノフェン	ジェネリック
ヒドロコドン + イブプロフェン	ジェネリック
オキシコドン + アセトアミノフェン	パーコセット
トラマドール + アセトアミノフェン	ウルトラセット

麻薬性鎮痛薬の併用は安全ですか?

呼吸抑制（異常に遅く浅い呼吸）、オピオイドの使用など、麻薬性鎮痛薬の併用には重大なリスクがあります。

オピオイド使用障害は、オピオイドに関連する特定の問題 11 件のうち少なくとも 2 件が繰り返し発生することとして定義されます。日常生活に支障があるにもかかわらず使用を継続する。または危険な状況にあるときにまだ使用している。重度のオピオイド使用障害は、6 つ以上の問題がクラスターとして定義され、あらゆる教育的および社会経済的背景を持つ人々に影響を与える可能性があります。

麻薬性鎮痛薬の組み合わせは潜在的に依存性があり、精神的および身体的に薬物に依存するリスクがあります。服用すればするほど、また服用期間が長ければ長いほど増加します。医師が処方し、手術後の鎮痛目的で 5 日未満などの短期間使用した場合、中毒になるリスクは比較的低くなります。

オピオイドによる死亡者数過剰摂取は増加し続けており、オピオイドの処方を制限する法律が制定されています。 2022年には薬物の過剰摂取により11万人以上が死亡した。これらの死亡例の多くは、処方された麻薬性鎮痛薬に関連していた。

医師の処方通りに短期間、激しい痛みを和らげるために服用し、厳格な監視のもとで使用した場合、麻薬性鎮痛薬の併用は許容されると考えられる。使用します。ただし、適切に使用したとしても、依然としていくつかの重篤な副作用が伴う可能性があります。

麻薬性鎮痛薬の組み合わせにはどのような副作用がありますか?

麻薬性鎮痛薬の組み合わせには多くの副作用がありますが、がんや末期疾患を患っている人が、持続的な痛みを制御するためにこれらを服用すると、これらの副作用の一部に耐性ができるようになる可能性があります。

眠気、眠気、めまいは、麻薬性鎮痛薬の組み合わせの麻薬成分でよく見られます。これは、運転や機械の操作、その他の危険な作業を行う能力に影響を与える可能性があります。アルコールはこれらの作用を増強する可能性があります。

麻薬成分に関連してその他に一般的に報告されている副作用は次のとおりです。

便秘
呼吸困難
食欲不振
低血圧
縮瞳（瞳孔の収縮）
>吐き気と嘔吐
排尿の問題
震えまたは震え
心拍数が遅い。

離脱症状が発生する場合がある麻薬性鎮痛薬を組み合わせて服用していた人が突然服用を中止したとき。症状はインフルエンザに似ており、体の痛み、悪寒、憂鬱、下痢、鳥肌、頭痛、高血圧、不眠症、イライラ、鼻水、発汗などがあります。離脱症状は通常、約 1 週間続きます。

副作用は、麻薬性鎮痛薬の組み合わせに含まれる他の成分によっても発生することがあります。たとえば、

アセトアミノフェン: 肝障害の可能性があります。特に推奨用量を超えている人、1 日 3 杯以上のアルコール飲料を飲んでいる人、または既存の肝疾患のある人
イブプロフェン: 胃関連の副作用 (消化不良や胸やけなど) および心臓疾患の可能性イブプロフェンのリスクは低いが、関連事象
アスピリン: 胃関連の副作用のリスクが高く、一部の薬と相互作用する可能性がある
ブタルビタール: 眠気、便秘を引き起こす可能性があり、潜在的に中毒性がある
カフェイン: 便秘、頭痛、不眠症を引き起こす可能性があります。

医薬品をリストします麻薬性鎮痛薬の組み合わせ

薬剤名
Acetaminophen and benzhydrocodone Generic name: Acetaminophen And Benzhydrocodone
Acetaminophen and codeine Generic name: Acetaminophen And Codeine
Acetaminophen and Oxycodone Generic name: Oxycodone And Acetaminophen
Acetaminophen and tramadol Generic name: Acetaminophen And Tramadol
Acetaminophen, butalbital, caffeine, and codeine Generic name: Acetaminophen, Butalbital, Caffeine, And Codeine
Acetaminophen, caffeine, and dihydrocodeine Generic name: Acetaminophen, Caffeine, And Dihydrocodeine
Anexsia Generic name: Hydrocodone And Acetaminophen
Apadaz Generic name: Acetaminophen And Benzhydrocodone
APAP w/Codeine Generic name: Acetaminophen And Codeine
Ascomp w/Codeine Generic name: Butalbital, Aspirin, Caffeine, And Codeine
Ascomp with Codeine Generic name: Aspirin, Butalbital, Caffeine, And Codeine
Aspirin, butalbital, caffeine, and codeine Generic name: Aspirin, Butalbital, Caffeine, And Codeine
Aspirin, caffeine, and dihydrocodeine Generic name: Aspirin, Caffeine, And Dihydrocodeine
Co-Gesic Generic name: Hydrocodone And Acetaminophen
Combunox Generic name: Ibuprofen And Oxycodone
Belladonna and opium Generic name: Belladonna And Opium
Belladonna and opium rectal Generic name: Belladonna And Opium (rectal)
Benzhydrocodone and acetaminophen Generic name: Benzhydrocodone And Acetaminophen
Bunavail Generic name: Buprenorphine And Naloxone (oral/sublingual)
Buprenorphine & Naloxone Generic name: Buprenorphine And Naloxone (oral/sublingual)
Buprenorphine/naloxone Generic name: Buprenorphine/naloxone
Butalbital, acetaminophen, caffeine, and codeine Generic name: Butalbital, Acetaminophen, Caffeine, And Codeine
Butalbital, aspirin, caffeine, and codeine Generic name: Butalbital, Aspirin, Caffeine, And Codeine
Capital w/Codeine Generic name: Acetaminophen And Codeine
Cassipa Generic name: Buprenorphine/naloxone
Celecoxib and tramadol Generic name: Celecoxib And Tramadol
Ceta Plus Generic name: Hydrocodone And Acetaminophen
Darvocet Generic name: Acetaminophen And Propoxyphene
Dolorex Forte Generic name: Hydrocodone And Acetaminophen
Dvorah Generic name: Acetaminophen, Caffeine, And Dihydrocodeine
Embeda Generic name: Morphine And Naltrexone
Endocet Generic name: Acetaminophen And Oxycodone
Endocet 10/325 Generic name: Acetaminophen And Oxycodone
Endocet 2.5/325 Generic name: Acetaminophen And Oxycodone
Endocet 5/325 Generic name: Acetaminophen And Oxycodone
Endocet 7.5/325 Generic name: Acetaminophen And Oxycodone
Endodan Generic name: Oxycodone And Aspirin
Fioricet with Codeine Generic name: Acetaminophen, Butalbital, Caffeine, And Codeine
Fiorinal w/Codeine Generic name: Butalbital, Aspirin, Caffeine, And Codeine
Fiorinal with Codeine Generic name: Aspirin, Butalbital, Caffeine, And Codeine
Hycet Generic name: Acetaminophen And Hydrocodone
Hydrocodone and Acetaminophen Generic name: Acetaminophen And Hydrocodone
Hydrocodone and ibuprofen Generic name: Hydrocodone And Ibuprofen
Ibudone Generic name: Hydrocodone And Ibuprofen
Lorcet Generic name: Acetaminophen And Hydrocodone
Lortab Generic name: Acetaminophen And Hydrocodone
Lortab Elixir Generic name: Acetaminophen And Hydrocodone
Magnacet Generic name: Oxycodone And Acetaminophen
Maxidone Generic name: Hydrocodone And Acetaminophen
Morphine and naltrexone Generic name: Morphine And Naltrexone
Nalocet Generic name: Acetaminophen And Oxycodone
Naloxone and pentazocine Generic name: Naloxone And Pentazocine (oral)
Narvox Generic name: Oxycodone And Acetaminophen
Norco Generic name: Acetaminophen And Hydrocodone
Oxycodone and acetaminophen Generic name: Oxycodone And Acetaminophen
Oxycodone and aspirin Generic name: Oxycodone And Aspirin
Oxycodone and ibuprofen Generic name: Oxycodone And Ibuprofen
Oxycodone and naloxone Generic name: Oxycodone And Naloxone
Oxycodone and naltrexone Generic name: Oxycodone And Naltrexone
Panlor Tablet Generic name: Acetaminophen, Caffeine, And Dihydrocodeine
Panlor-DC Generic name: Acetaminophen, Caffeine, And Dihydrocodeine
Panlor-SS Generic name: Acetaminophen, Caffeine, And Dihydrocodeine
Pentazocine and naloxone Generic name: Pentazocine And Naloxone
Percocet Generic name: Acetaminophen And Oxycodone
Percodan Generic name: Aspirin And Oxycodone
Perloxx Generic name: Oxycodone And Acetaminophen
Phrenilin with Caffeine and Codeine Generic name: Butalbital, Acetaminophen, Caffeine, And Codeine
Primalev Generic name: Oxycodone And Acetaminophen
Primlev Generic name: Acetaminophen And Oxycodone
Prolate Generic name: Acetaminophen And Oxycodone
Pyregesic-C Generic name: Acetaminophen And Codeine
Reprexain Generic name: Hydrocodone And Ibuprofen
Roxicet Generic name: Acetaminophen And Oxycodone
Roxilox Generic name: Oxycodone And Acetaminophen
Seglentis Generic name: Celecoxib And Tramadol Hydrochloride
Stagesic Generic name: Hydrocodone And Acetaminophen
Suboxone Generic name: Buprenorphine And Naloxone (oral/sublingual)
Synalgos-DC Generic name: Aspirin, Caffeine, And Dihydrocodeine
Talwin NX Generic name: Pentazocine And Naloxone
Targiniq ER Generic name: Naloxone And Oxycodone Extended Release Tablets
Tramadol and acetaminophen Generic name: Tramadol And Acetaminophen
Trezix Generic name: Acetaminophen, Caffeine, And Dihydrocodeine
Tylenol w/Codeine Generic name: Acetaminophen And Codeine
Tylenol w/Codeine #3 Generic name: Acetaminophen And Codeine
Tylenol w/Codeine #4 Generic name: Acetaminophen And Codeine
Tylenol with Codeine #3 Generic name: Acetaminophen And Codeine
Tylenol with Codeine #4 Generic name: Acetaminophen And Codeine
Tylenol with Codeine No. 3 Generic name: Acetaminophen And Codeine
Tylox Generic name: Acetaminophen And Oxycodone
Ultracet Generic name: Acetaminophen And Tramadol
Verdrocet Generic name: Acetaminophen And Hydrocodone
Vicodin Generic name: Acetaminophen And Hydrocodone
Vicodin HP Generic name: Hydrocodone And Acetaminophen
Vicoprofen Generic name: Hydrocodone And Ibuprofen
Vopac Generic name: Acetaminophen And Codeine
Xartemix XR Generic name: Oxycodone And Acetaminophen
Xodol Generic name: Acetaminophen And Hydrocodone
Xolox Generic name: Oxycodone And Acetaminophen
Zamicet Generic name: Acetaminophen And Hydrocodone
Zerlor Generic name: Acetaminophen, Caffeine, And Dihydrocodeine
Zubsolv Generic name: Buprenorphine And Naloxone (sublingual Tablets)
Zydone Generic name: Hydrocodone And Acetaminophen

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