Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Que sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ?
Les agents anti-inflammatoires non stéroïdiens (généralement abrégés en AINS) sont un groupe de médicaments qui soulagent la douleur et la fièvre et réduisent l'inflammation.
Il existe près de deux douzaines d'AINS différents, mais ils fonctionnent tous de la même manière, à savoir en bloquant un groupe spécifique d'enzymes appelés enzymes cyclo-oxygénases, souvent abrégées en enzymes COX. Ces enzymes sont responsables de la production de prostaglandines. Les prostaglandines sont un groupe de composés ayant des effets de type hormonal qui contrôlent de nombreux processus différents tels que l'inflammation, la circulation sanguine et la formation de caillots sanguins.
À quoi servent les agents anti-inflammatoires non stéroïdiens ?
Les AINS sont utilisés pour traiter la douleur légère à modérée résultant d'un large éventail d'affections telles que les maux de tête, les menstruations, les migraines, l'arthrose ou la polyarthrite rhumatoïde, les entorses et foulures et les maux de dents.
L'aspirine est un AINS utilisé à petites doses pour réduire les risques de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral causé par un caillot sanguin. Il peut également être administré en dose unique au moment d’une crise cardiaque pour améliorer les résultats. En effet, il inhibe de manière irréversible l'enzyme COX-1.
Quelles sont les différences entre les agents anti-inflammatoires non stéroïdiens ?
Les AINS peuvent être regroupés selon leur préférence pour la COX-1 et Enzymes COX-2. Ceux qui favorisent la COX-1 sont plus susceptibles de provoquer des effets secondaires gastro-intestinaux. Ceux qui favorisent la COX-2 ont un risque plus élevé d’effets cardiovasculaires mais moins d’effets gastro-intestinaux. Des doses plus élevées d'AINS ont tendance à entraîner une plus grande inhibition de l'enzyme COX-2 (et davantage d'effets secondaires cardiovasculaires), même dans le cas des AINS traditionnellement considérés comme à faible risque (comme l'ibuprofène). Les AINS ayant une activité plus élevée contre les enzymes COX-2 doivent être utilisés avec prudence chez les personnes atteintes d'une maladie cardiovasculaire ou présentant un risque accru de maladie cardiovasculaire.
Les deux types d'enzymes COX produisent des prostaglandines ; cependant, la fonction principale des enzymes COX-1 est de produire des niveaux de base de prostaglandines qui activent les plaquettes et protègent la muqueuse du tractus gastro-intestinal, tandis que les enzymes COX-2 sont responsables de la libération des prostaglandines après une infection ou une blessure.
La plupart des AINS inhibent les deux enzymes dans une certaine mesure.
Liste des AINS courants
Nom générique | Noms de marque |
---|---|
Plus sélectif pour COX-1* | |
Ansaid | |
kétorolac | Uniquement générique |
kétoprofène | Oruvail |
tolmétine | Générique |
aspirine | Ecotrin, Miniprin et génériques |
Relativement non sélectif | |
ibuprofène | < td> Advil, Motrin, Genpril|
naproxène | Aleve, analgésique Flanax, Naprosyn |
Moins de 50 fois sélectif pour la COX-2* | |
indométacine | Indocine, Tivorbex |
sulindac | Clinoril |
piroxicam | Feldène |
acide méfénamique | Ponstel |
méloxicam | Mobic |
diclofénac td> | Cataflam, Voltaren, Zipsor, Zorvolex |
célécoxib | Celebrex |
étodolac | Générique |
Plus de 50 fois sélectif pour la COX-2 | |
étoricoxib | Non approuvé aux États-Unis |
lumiracoxib | Non approuvé aux États-Unis |
rofécoxib | Retiré en raison de problèmes de sécurité |
*Classé par ordre décroissant d'activité COX-2 à la plus élevée au sein de ce groupe.
Notez que les classements de sélectivité varient en fonction des ressources utilisées. Ce tableau est basé sur une accumulation de données au mieux.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont-ils sûrs ?
Les AINS sont l'un des groupes de médicaments les plus largement prescrits ; cependant, ils sont associés à certains effets secondaires graves.
Les AINS peuvent augmenter votre risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral mortel. Le risque augmente plus la dose est élevée et plus la durée pendant laquelle vous restez sous AINS est longue. Les personnes atteintes d'une maladie cardiaque préexistante sont plus à risque et certains AINS, tels que le diclofénac et le célécoxib, ont été associés à davantage d'effets secondaires cardiaques que d'autres. Les AINS ne doivent jamais être utilisés juste avant ou après un pontage cardiaque (pontage aorto-coronarien ou PAC).
Les effets secondaires gastro-intestinaux (GI) sont également fréquents et sont généralement liés à la posologie et à la durée du traitement, bien que certains Les AINS, tels que le kétorolac, l'aspirine et l'indométacine, sont associés à un risque plus élevé. Les personnes âgées ou celles qui prennent d'autres médicaments irritants pour l'estomac sont plus susceptibles de ressentir des effets secondaires gastro-intestinaux potentiellement mortels, tels que des saignements gastriques ou intestinaux.
La plupart des AINS ne conviennent pas aux enfants ou aux adolescents de moins de 3 ans. 18 ans. L'ibuprofène est le seul AINS approuvé pour les enfants âgés de trois mois et plus. L'aspirine peut augmenter le risque de syndrome de Reye si elle est administrée à des enfants atteints d'une maladie virale. Ne donnez jamais d'aspirine aux enfants, sauf sur avis d'un médecin.
La plupart des AINS ne doivent pas être pris au cours des trois derniers mois de la grossesse ou pendant l'allaitement, sauf sur avis d'un médecin.
Quels sont les effets secondaires des agents anti-inflammatoires non stéroïdiens ?
Les AINS peuvent potentiellement provoquer toute une gamme d'effets secondaires, en particulier lorsqu'ils sont utilisés à des doses plus élevées que celles recommandées pendant de longues périodes.
Effets secondaires gastro-intestinaux qui peuvent survenir comprennent des ballonnements, de la diarrhée, de la constipation, une irritation de la muqueuse de l'estomac, des nausées ou des vomissements.
Les AINS peuvent également affecter la fonction rénale et réduire la rapidité avec laquelle le sang circule dans les reins. Ils peuvent provoquer une rétention de sodium et d’eau pouvant entraîner un œdème et des taux élevés de potassium. Parfois, ils peuvent provoquer des lésions rénales plus graves.
Certains AINS, en particulier le diclofénac et ceux qui sont sélectifs pour les enzymes COX-2, présentent un risque élevé d'événements thrombotiques cardiovasculaires tels qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. . D'autres effets secondaires d'origine cardiaque, tels que l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque congestive et les palpitations, ont également été rapportés.
De plus, certaines personnes prenant des AINS ont présenté des crises d'asthme, des saignements, de la fatigue, des maux de tête, de l'insomnie, faibles niveaux de neutrophiles, urticaire (urticaire), vertiges et convulsions. Le syndrome de Reye, une maladie potentiellement mortelle qui provoque un gonflement du foie et du cerveau et qui est principalement associée à la prise d'aspirine chez les jeunes enfants, a également été rapportée.
Énumérer le médicament avec Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Nom du médicament |
---|
Addaprin Generic name: Ibuprofen |
Advil Generic name: Ibuprofen |
Advil Migraine Generic name: Ibuprofen |
Aflaxen Generic name: Naproxen |
A-G Profen Generic name: Ibuprofen |
Aleve Generic name: Naproxen |
Aleve Arthritis Generic name: Naproxen |
Aleve Back and Muscle Pain Generic name: Naproxen |
Aleve Easy Open Arthritis Generic name: Naproxen |
Aleve Liquid Gels Generic name: Naproxen |
Anaprox Generic name: Naproxen |
Anaprox-DS Generic name: Naproxen |
Anjeso Generic name: Meloxicam |
Ansaid Generic name: Flurbiprofen |
Arthrotec Generic name: Diclofenac And Misoprostol |
Clinoril Generic name: Sulindac |
Bufen Generic name: Ibuprofen |
Caldolor Generic name: Ibuprofen Injection |
Cambia Generic name: Diclofenac |
Cataflam Generic name: Diclofenac |
Children's Advil Generic name: Ibuprofen |
Children's Ibuprofen Berry Generic name: Ibuprofen |
Children's Motrin Generic name: Ibuprofen |
Daypro Generic name: Oxaprozin |
Diclofenac Generic name: Diclofenac |
Diclofenac (Intravenous) Generic name: Diclofenac |
Diclofenac (Oral) Generic name: Diclofenac |
Diclofenac and misoprostol Generic name: Diclofenac And Misoprostol |
Duexis Generic name: Famotidine And Ibuprofen |
Dyloject Generic name: Diclofenac |
EC-Naprosyn Generic name: Naproxen |
Esomeprazole and naproxen Generic name: Esomeprazole And Naproxen |
Etodolac Generic name: Etodolac |
Famotidine and ibuprofen Generic name: Famotidine And Ibuprofen |
Feldene Generic name: Piroxicam |
Fenoprofen Generic name: Fenoprofen |
Flanax Generic name: Naproxen Sodium |
Flurbiprofen Generic name: Flurbiprofen |
Flurbiprofen (Oral) Generic name: Flurbiprofen |
Genpril Generic name: Ibuprofen |
Haltran Generic name: Ibuprofen |
Ibu Generic name: Ibuprofen |
Ibu-2 Generic name: Ibuprofen |
Ibu-200 Generic name: Ibuprofen |
Ibu-4 Generic name: Ibuprofen |
Ibu-6 Generic name: Ibuprofen |
Ibu-8 Generic name: Ibuprofen |
Ibu-Tab Generic name: Ibuprofen |
Ibuprofen Generic name: Ibuprofen |
Ibuprofen (Intravenous) Generic name: Ibuprofen |
Ibuprofen (Oral) Generic name: Ibuprofen |
Ibuprofen and famotidine Generic name: Ibuprofen And Famotidine |
Ibuprofen injection Generic name: Ibuprofen Injection |
Ibuprofen lysine Generic name: Ibuprofen Lysine |
Ibuprohm Generic name: Ibuprofen |
Indocin Generic name: Indomethacin |
Indocin (Indomethacin Intravenous) Generic name: Indomethacin |
Indocin (Indomethacin Oral) Generic name: Indomethacin |
Indocin (Indomethacin Rectal) Generic name: Indomethacin |
Indocin SR Generic name: Indomethacin |
Indomethacin Generic name: Indomethacin |
Indomethacin (Intravenous) Generic name: Indomethacin |
Indomethacin (Oral) Generic name: Indomethacin |
Indomethacin (Rectal) Generic name: Indomethacin |
I-Prin Generic name: Ibuprofen |
Ketoprofen Generic name: Ketoprofen |
Ketorolac nasal Generic name: Ketorolac (nasal) |
Ketorolac oral/injection Generic name: Ketorolac (oral/injection) |
Lodine Generic name: Etodolac |
Lodine XL Generic name: Etodolac |
Lofena Generic name: Diclofenac |
Meclofenamate Generic name: Meclofenamate |
Mefenamic acid Generic name: Mefenamic Acid |
Meloxicam Generic name: Meloxicam (oral/injection) |
Meloxicam (Intravenous) Generic name: Meloxicam |
Meloxicam (Oral) Generic name: Meloxicam |
Midol Generic name: Ibuprofen |
Midol Extended Relief Generic name: Naproxen |
Midol IB Generic name: Ibuprofen |
Mobic Generic name: Meloxicam |
Motrin Childrens Generic name: Ibuprofen |
Motrin IB Generic name: Ibuprofen 200mg |
Motrin IB Migraine Generic name: Ibuprofen |
Motrin Infant Drops Generic name: Ibuprofen |
Motrin Migraine Pain Generic name: Ibuprofen |
Nabumetone Generic name: Nabumetone |
Nalfon Generic name: Fenoprofen |
Nalfon 200 Generic name: Fenoprofen |
Naprelan Generic name: Naproxen |
Naprelan 500 Generic name: Naproxen |
Naprelan Dose Card Generic name: Naproxen |
Naprosyn Generic name: Naproxen |
Naproxen Generic name: Naproxen |
Naproxen and esomeprazole Generic name: Naproxen And Esomeprazole |
NeoProfen Generic name: Ibuprofen Injection |
Neoprofen (Ibuprofen Intravenous) Generic name: Ibuprofen |
Neoprofen (Ibuprofen lysine Intravenous) Generic name: Ibuprofen Lysine |
Nuprin Generic name: Ibuprofen |
Orudis Generic name: Ketoprofen |
Orudis KT Generic name: Ketoprofen |
Oruvail Generic name: Ketoprofen |
Oxaprozin Generic name: Oxaprozin |
Piroxicam Generic name: Piroxicam |
Ponstel Generic name: Mefenamic Acid |
Prevacid Naprapac Generic name: Lansoprazole And Naproxen |
Proprinal Generic name: Ibuprofen |
Qmiiz Generic name: Meloxicam |
Q-Profen Generic name: Ibuprofen |
Relafen Generic name: Nabumetone |
Smart Sense Children's Ibuprofen Generic name: Ibuprofen |
Sprix Nasal Spray Generic name: Ketorolac (nasal) |
Sulindac Generic name: Sulindac |
Tivorbex Generic name: Indomethacin |
Tolectin 600 Generic name: Tolmetin |
Tolectin DS Generic name: Tolmetin |
Tolmetin Generic name: Tolmetin |
Toradol Generic name: Ketorolac (oral/injection) |
Toradol IV/IM Generic name: Ketorolac |
Vimovo Generic name: Esomeprazole And Naproxen |
Vivlodex Generic name: Meloxicam |
Voltaren Generic name: Diclofenac |
Voltaren (Diclofenac Oral) Generic name: Diclofenac |
Voltaren-XR Generic name: Diclofenac |
Wal-Profen Generic name: Ibuprofen |
Zipsor Generic name: Diclofenac |
Zorvolex Generic name: Diclofenac |
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