Antifiammatori non steroidei

Cosa sono i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)?

Gli agenti antinfiammatori non steroidei (solitamente abbreviati in FANS) sono un gruppo di farmaci che alleviano il dolore e la febbre e riducono l'infiammazione.

Sono disponibili quasi due dozzine di FANS diversi, ma funzionano tutti allo stesso modo, ovvero bloccando un gruppo specifico di enzimi chiamati enzimi cicloossigenasi, spesso abbreviati in enzimi COX. Questi enzimi sono responsabili della produzione di prostaglandine. Le prostaglandine sono un gruppo di composti con effetti simili agli ormoni che controllano molti processi diversi come l'infiammazione, il flusso sanguigno e la formazione di coaguli di sangue.

Per cosa vengono utilizzati gli agenti antinfiammatori non steroidei?

I FANS sono usati per trattare il dolore da lieve a moderato che deriva da una vasta gamma di condizioni come mal di testa, mestruazioni, emicrania, osteoartrite o artrite reumatoide, distorsioni e stiramenti e mal di denti.

L'aspirina è un FANS utilizzato a piccole dosi per ridurre il rischio di infarto o ictus causato da un coagulo di sangue. Può anche essere somministrato in dose singola al momento di un attacco cardiaco per migliorare i risultati. Questo perché inibisce irreversibilmente l'enzima COX-1.

Quali sono le differenze tra gli agenti antinfiammatori non steroidei?

I FANS possono essere raggruppati in base alla loro preferenza per la COX-1 e Enzimi COX-2. Quelli che favoriscono la COX-1 hanno maggiori probabilità di causare effetti collaterali gastrointestinali. Quelli che favoriscono la COX-2 hanno un rischio maggiore di effetti cardiovascolari ma meno effetti gastrointestinali. Dosaggi più elevati di FANS tendono a provocare una maggiore inibizione dell’enzima COX-2 (e maggiori effetti collaterali cardiovascolari), anche in quei FANS tradizionalmente considerati a basso rischio (come l’ibuprofene). I FANS con attività più elevata contro gli enzimi COX-2 devono essere usati con cautela nelle persone con malattie cardiovascolari o ad aumentato rischio di malattie cardiovascolari.

Entrambi i tipi di enzimi COX producono prostaglandine; tuttavia, la funzione principale degli enzimi COX-1 è produrre livelli basali di prostaglandine che attivano le piastrine e proteggono il rivestimento del tratto gastrointestinale, mentre gli enzimi COX-2 sono responsabili del rilascio di prostaglandine dopo un'infezione o una lesione.

La maggior parte dei FANS inibiscono entrambi gli enzimi in una certa misura.

Elenco dei FANS comuni

< td> flurbiprofene < td> Advil, Motrin, Genpril

Nome generico	Marchi
Più selettivo per la COX-1*
Ansaid
ketorolac	Solo generico
ketoprofene	Oruvail
tolmetina	Generico
aspirina	Ecotrin, Miniprin e generici
Relativamente non selettivo
ibuprofene
naprossene	Aleve, Flanax antidolorifico, Naprosyn
Meno di 50 volte selettivo per la COX-2*
indometacina	Indocina, Tivorbex
sulindac	Clinoril
piroxicam	Feldene
acido mefenamico	Ponstel
meloxicam	Mobic
diclofenac	Cataflam, Voltaren, Zipsor, Zorvolex
celecoxib	Celebrex
etodolac	Generico
Più di 50 volte selettivo per la COX-2
etoricoxib	Non approvato negli Stati Uniti
lumiracoxib	Non approvato negli Stati Uniti
rofecoxib	Ritirato per motivi di sicurezza

*Classificato in ordine dalla minore attività di COX-2 alla più alta all'interno di quel gruppo.

Nota che le classifiche di selettività variano a seconda delle risorse utilizzate. Questa tabella si basa su una raccolta di dati basata sul miglior sforzo possibile.

Gli agenti antinfiammatori non steroidei sono sicuri?

I FANS sono uno dei gruppi di farmaci più prescritti; tuttavia, sono associati ad alcuni effetti collaterali gravi.

I FANS possono aumentare il rischio di infarto o ictus fatale. Il rischio aumenta quanto più alto è il dosaggio e quanto più lungo è il periodo di tempo in cui si rimane in cura con un FANS. Le persone con malattie cardiache preesistenti sono più a rischio e alcuni FANS, come diclofenac e celecoxib, sono stati collegati a più effetti collaterali legati al cuore rispetto ad altri. I FANS non devono mai essere utilizzati subito prima o dopo un intervento chirurgico di bypass cardiaco (innesto di bypass aortocoronarico o CABG).

Anche gli effetti collaterali gastrointestinali (GI) sono comuni e solitamente correlati al dosaggio e alla durata del trattamento, sebbene alcuni I FANS, come ketorolac, aspirina e indometacina, sono associati a un rischio più elevato. Gli anziani o coloro che assumono altri medicinali che irritano lo stomaco hanno maggiori probabilità di manifestare effetti collaterali gastrointestinali potenzialmente letali, come sanguinamento gastrico o intestinale.

La maggior parte dei FANS non è adatta a bambini o adolescenti di età inferiore a 18 anni. L’ibuprofene è l’unico FANS approvato per i bambini dai tre mesi in su. L'aspirina può aumentare il rischio di sindrome di Reye se somministrata a bambini con una malattia virale. Non somministrare mai l'aspirina ai bambini se non su consiglio del medico.

La maggior parte dei FANS non deve essere assunta durante gli ultimi tre mesi di gravidanza o durante l'allattamento se non su consiglio del medico.

Quali sono i effetti collaterali degli agenti antinfiammatori non steroidei?

I FANS possono potenzialmente causare una serie di effetti collaterali, soprattutto se utilizzati a dosaggi superiori a quelli raccomandati per lunghi periodi di tempo.

Effetti collaterali gastrointestinali che possono verificarsi includono gonfiore, diarrea, costipazione, irritazione della mucosa dello stomaco, nausea o vomito.

I FANS possono anche influenzare la funzionalità renale e ridurre la velocità del flusso del sangue attraverso i reni. Possono causare ritenzione di sodio e acqua che può portare a edema e alti livelli di potassio. Occasionalmente possono causare danni più gravi ai reni.

Alcuni FANS, in particolare il diclofenac e quelli selettivi per gli enzimi COX-2, presentano un alto rischio di eventi trombotici cardiovascolari come infarto o ictus . Sono stati segnalati anche altri effetti collaterali legati al cuore come pressione alta, insufficienza cardiaca congestizia e palpitazioni.

Inoltre, alcune persone che assumevano FANS hanno manifestato attacchi d'asma, sanguinamento, affaticamento, mal di testa, insonnia, bassi livelli di neutrofili, orticaria (orticaria), vertigini e convulsioni. È stata segnalata anche la sindrome di Reye, una condizione pericolosa per la vita che causa gonfiore al fegato e al cervello ed è per lo più associata all'uso di aspirina nei bambini piccoli.

Elenca il farmaco con Antifiammatori non steroidei

Nome del farmaco
Addaprin Generic name: Ibuprofen
Advil Generic name: Ibuprofen
Advil Migraine Generic name: Ibuprofen
Aflaxen Generic name: Naproxen
A-G Profen Generic name: Ibuprofen
Aleve Generic name: Naproxen
Aleve Arthritis Generic name: Naproxen
Aleve Back and Muscle Pain Generic name: Naproxen
Aleve Easy Open Arthritis Generic name: Naproxen
Aleve Liquid Gels Generic name: Naproxen
Anaprox Generic name: Naproxen
Anaprox-DS Generic name: Naproxen
Anjeso Generic name: Meloxicam
Ansaid Generic name: Flurbiprofen
Arthrotec Generic name: Diclofenac And Misoprostol
Clinoril Generic name: Sulindac
Bufen Generic name: Ibuprofen
Caldolor Generic name: Ibuprofen Injection
Cambia Generic name: Diclofenac
Cataflam Generic name: Diclofenac
Children's Advil Generic name: Ibuprofen
Children's Ibuprofen Berry Generic name: Ibuprofen
Children's Motrin Generic name: Ibuprofen
Daypro Generic name: Oxaprozin
Diclofenac Generic name: Diclofenac
Diclofenac (Intravenous) Generic name: Diclofenac
Diclofenac (Oral) Generic name: Diclofenac
Diclofenac and misoprostol Generic name: Diclofenac And Misoprostol
Duexis Generic name: Famotidine And Ibuprofen
Dyloject Generic name: Diclofenac
EC-Naprosyn Generic name: Naproxen
Esomeprazole and naproxen Generic name: Esomeprazole And Naproxen
Etodolac Generic name: Etodolac
Famotidine and ibuprofen Generic name: Famotidine And Ibuprofen
Feldene Generic name: Piroxicam
Fenoprofen Generic name: Fenoprofen
Flanax Generic name: Naproxen Sodium
Flurbiprofen Generic name: Flurbiprofen
Flurbiprofen (Oral) Generic name: Flurbiprofen
Genpril Generic name: Ibuprofen
Haltran Generic name: Ibuprofen
Ibu Generic name: Ibuprofen
Ibu-2 Generic name: Ibuprofen
Ibu-200 Generic name: Ibuprofen
Ibu-4 Generic name: Ibuprofen
Ibu-6 Generic name: Ibuprofen
Ibu-8 Generic name: Ibuprofen
Ibu-Tab Generic name: Ibuprofen
Ibuprofen Generic name: Ibuprofen
Ibuprofen (Intravenous) Generic name: Ibuprofen
Ibuprofen (Oral) Generic name: Ibuprofen
Ibuprofen and famotidine Generic name: Ibuprofen And Famotidine
Ibuprofen injection Generic name: Ibuprofen Injection
Ibuprofen lysine Generic name: Ibuprofen Lysine
Ibuprohm Generic name: Ibuprofen
Indocin Generic name: Indomethacin
Indocin (Indomethacin Intravenous) Generic name: Indomethacin
Indocin (Indomethacin Oral) Generic name: Indomethacin
Indocin (Indomethacin Rectal) Generic name: Indomethacin
Indocin SR Generic name: Indomethacin
Indomethacin Generic name: Indomethacin
Indomethacin (Intravenous) Generic name: Indomethacin
Indomethacin (Oral) Generic name: Indomethacin
Indomethacin (Rectal) Generic name: Indomethacin
I-Prin Generic name: Ibuprofen
Ketoprofen Generic name: Ketoprofen
Ketorolac nasal Generic name: Ketorolac (nasal)
Ketorolac oral/injection Generic name: Ketorolac (oral/injection)
Lodine Generic name: Etodolac
Lodine XL Generic name: Etodolac
Lofena Generic name: Diclofenac
Meclofenamate Generic name: Meclofenamate
Mefenamic acid Generic name: Mefenamic Acid
Meloxicam Generic name: Meloxicam (oral/injection)
Meloxicam (Intravenous) Generic name: Meloxicam
Meloxicam (Oral) Generic name: Meloxicam
Midol Generic name: Ibuprofen
Midol Extended Relief Generic name: Naproxen
Midol IB Generic name: Ibuprofen
Mobic Generic name: Meloxicam
Motrin Childrens Generic name: Ibuprofen
Motrin IB Generic name: Ibuprofen 200mg
Motrin IB Migraine Generic name: Ibuprofen
Motrin Infant Drops Generic name: Ibuprofen
Motrin Migraine Pain Generic name: Ibuprofen
Nabumetone Generic name: Nabumetone
Nalfon Generic name: Fenoprofen
Nalfon 200 Generic name: Fenoprofen
Naprelan Generic name: Naproxen
Naprelan 500 Generic name: Naproxen
Naprelan Dose Card Generic name: Naproxen
Naprosyn Generic name: Naproxen
Naproxen Generic name: Naproxen
Naproxen and esomeprazole Generic name: Naproxen And Esomeprazole
NeoProfen Generic name: Ibuprofen Injection
Neoprofen (Ibuprofen Intravenous) Generic name: Ibuprofen
Neoprofen (Ibuprofen lysine Intravenous) Generic name: Ibuprofen Lysine
Nuprin Generic name: Ibuprofen
Orudis Generic name: Ketoprofen
Orudis KT Generic name: Ketoprofen
Oruvail Generic name: Ketoprofen
Oxaprozin Generic name: Oxaprozin
Piroxicam Generic name: Piroxicam
Ponstel Generic name: Mefenamic Acid
Prevacid Naprapac Generic name: Lansoprazole And Naproxen
Proprinal Generic name: Ibuprofen
Qmiiz Generic name: Meloxicam
Q-Profen Generic name: Ibuprofen
Relafen Generic name: Nabumetone
Smart Sense Children's Ibuprofen Generic name: Ibuprofen
Sprix Nasal Spray Generic name: Ketorolac (nasal)
Sulindac Generic name: Sulindac
Tivorbex Generic name: Indomethacin
Tolectin 600 Generic name: Tolmetin
Tolectin DS Generic name: Tolmetin
Tolmetin Generic name: Tolmetin
Toradol Generic name: Ketorolac (oral/injection)
Toradol IV/IM Generic name: Ketorolac
Vimovo Generic name: Esomeprazole And Naproxen
Vivlodex Generic name: Meloxicam
Voltaren Generic name: Diclofenac
Voltaren (Diclofenac Oral) Generic name: Diclofenac
Voltaren-XR Generic name: Diclofenac
Wal-Profen Generic name: Ibuprofen
Zipsor Generic name: Diclofenac
Zorvolex Generic name: Diclofenac

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