非ステロイド性抗炎症薬

非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) とは何ですか?

非ステロイド性抗炎症薬 (通常は NSAID と省略されます) は、痛みや発熱を和らげ、炎症を軽減する一連の薬剤です。

利用可能な NSAID は 20 種類近くありますが、それらはすべて同じように機能します。つまり、シクロオキシゲナーゼ酵素 (COX 酵素と略されることが多い) と呼ばれる特定の酵素グループをブロックすることによって機能します。これらの酵素はプロスタグランジンの生成に関与します。プロスタグランジンは、炎症、血流、血栓の形成などのさまざまなプロセスを制御するホルモン様の効果を持つ化合物のグループです。

非ステロイド性抗炎症剤は何に使用されますか?

NSAID は、頭痛、月経、片頭痛、変形性関節症または関節リウマチ、捻挫や挫傷、歯痛などの幅広い症状から生じる軽度から中等度の痛みの治療に使用されます。

アスピリンは、血栓による心臓発作や脳卒中のリスクを下げるために少量で使用される NSAID です。転帰を改善するために、心臓発作時に単回投与として投与されることもあります。これは、COX-1 酵素を不可逆的に阻害するためです。

非ステロイド性抗炎症薬の違いは何ですか?

NSAID は、COX-1 とCOX-2酵素。 COX-1 を好むものは、胃腸の副作用を引き起こす可能性が高くなります。 COX-2 を好む人は、心臓血管への影響のリスクが高くなりますが、胃腸への影響は低くなります。 NSAID の用量が高くなると、伝統的にリスクが低いと考えられていた NSAID (イブプロフェンなど) であっても、より多くの COX-2 酵素阻害 (および心血管系の副作用) が発生する傾向があります。 COX-2 酵素に対する活性が高い NSAID は、心血管疾患を患っている人、または心血管疾患のリスクが高い人には注意して使用する必要があります。

どちらのタイプの COX 酵素もプロスタグランジンを生成します。ただし、COX-1 酵素の主な機能は、血小板を活性化し、胃腸管の内層を保護するベースラインレベルのプロスタグランジンを生成することですが、COX-2 酵素は感染または損傷後にプロスタグランジンを放出する役割を担っています。

ほとんどの NSAID は両方の酵素をある程度阻害します。

一般的な NSAID のリスト

COX-1 選択性の向上* < td> フルルビプロフェン比較的非選択的 < td> アドヴィル、モトリン、ゲンプリル 50 倍以上の COX-2 選択性

一般名	ブランド名
アンサイド
ケトロラク	ジェネリックのみ
ケトプロフェン	オルバイル
トルメチン	ジェネリック
アスピリン	エコトリン、ミニプリン、ジェネリック
イブプロフェン
ナプロキセン	アレヴェ、フラナックス鎮痛剤、ナプロシン
COX-2 選択性が 50 倍未満*
インドメタシン	インドシン、ティボルベックス
スリンダク	クリノリル
ピロキシカム	フェルデン
メフェナム酸	ポンステル
メロキシカム	モビック
ジクロフェナク	カタフラム、ボルタレン、ジプサー、ゾルボレックス
セレコキシブ	セレブレックス
エトドラク	ジェネリック
エトリコキシブ	米国では未承認
ルミラコキシブ	米国では未承認
ロフェコキシブ	安全上の懸念のため中止

*COX-2 活性が最も低いものから最も高いものの順にランク付けされています

選択性のランキングは、使用されるリソースによって異なることに注意してください。この表は、ベストエフォートによるデータの蓄積に基づいています。

非ステロイド性抗炎症薬は安全ですか?

NSAID は、最も広く処方されている薬剤群の 1 つです。ただし、いくつかの重篤な副作用が伴います。

NSAID は、致命的な心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性があります。リスクは、用量が多ければ多いほど、また NSAID の服用期間が長くなるほど増加します。既存の心臓病を患っている人はリスクが高く、ジクロフェナクやセレコキシブなどの特定の NSAID は他の薬剤よりも心臓関連の副作用が多いとされています。 NSAID は、心臓バイパス手術 (冠動脈バイパス移植片、CABG) の直前や直後には決して使用しないでください。

胃腸 (GI) の副作用も一般的であり、通常は用量と治療期間に関連しますが、一部の副作用はありません。ケトロラク、アスピリン、インドメタシンなどの NSAID は、より高いリスクと関連しています。高齢者や胃を刺激する他の薬を服用している人は、胃や腸の出血など、生命を脅かす消化器系の副作用を経験する可能性が高くなります。

ほとんどの NSAID は、10 歳未満の子供や青少年には適していません。 18年。イブプロフェンは、生後 3 か月以上の小児に対して承認されている唯一の NSAID です。アスピリンをウイルス性疾患の子供に投与すると、ライ症候群のリスクが高まる可能性があります。医師のアドバイスがない限り、子供にはアスピリンを決して与えないでください。

ほとんどの NSAID は、医師のアドバイスがない限り、妊娠の最後の 3 か月または授乳中に服用すべきではありません。

非ステロイド性抗炎症薬の副作用は何ですか?

NSAID は、特に推奨用量を超えて長期間使用した場合、さまざまな副作用を引き起こす可能性があります。

胃腸の副作用発生する可能性のある症状には、膨満感、下痢、便秘、胃内壁の炎症、吐き気や嘔吐などがあります。

NSAID は腎臓の機能に影響を与え、腎臓を流れる血液の速度を低下させる可能性もあります。これらはナトリウムと水分の貯留を引き起こし、浮腫や高カリウム値を引き起こす可能性があります。場合によっては、腎臓により深刻な損傷を引き起こす可能性があります。

一部の NSAID、特にジクロフェナクや COX-2 酵素に選択的な NSAID は、心臓発作や脳卒中などの心血管血栓性イベントのリスクが高くなります。。高血圧、うっ血性心不全、動悸などの他の心臓関連の副作用も報告されています。

さらに、NSAID を服用している人の中には、喘息発作、出血、疲労、頭痛、不眠症などを経験した人もいます。好中球レベルの低下、蕁麻疹（蕁麻疹）、めまい、発作。肝臓と脳の腫れを引き起こし、主に幼児のアスピリン使用に関連する、生命を脅かす病気であるライ症候群も報告されています。

医薬品をリストします非ステロイド性抗炎症薬

薬剤名
Bufen Generic name: Ibuprofen
Caldolor Generic name: Ibuprofen Injection
Cambia Generic name: Diclofenac
Cataflam Generic name: Diclofenac
Children's Advil Generic name: Ibuprofen
Children's Ibuprofen Berry Generic name: Ibuprofen
Children's Motrin Generic name: Ibuprofen
Daypro Generic name: Oxaprozin
Diclofenac Generic name: Diclofenac
Diclofenac (Intravenous) Generic name: Diclofenac
Diclofenac (Oral) Generic name: Diclofenac
Diclofenac and misoprostol Generic name: Diclofenac And Misoprostol
Duexis Generic name: Famotidine And Ibuprofen
Dyloject Generic name: Diclofenac
EC-Naprosyn Generic name: Naproxen
Esomeprazole and naproxen Generic name: Esomeprazole And Naproxen
Etodolac Generic name: Etodolac
Famotidine and ibuprofen Generic name: Famotidine And Ibuprofen
Feldene Generic name: Piroxicam
Fenoprofen Generic name: Fenoprofen
Flanax Generic name: Naproxen Sodium
Flurbiprofen Generic name: Flurbiprofen
Flurbiprofen (Oral) Generic name: Flurbiprofen
Genpril Generic name: Ibuprofen
Haltran Generic name: Ibuprofen
Ibu Generic name: Ibuprofen
Ibu-2 Generic name: Ibuprofen
Ibu-200 Generic name: Ibuprofen
Ibu-4 Generic name: Ibuprofen
Ibu-6 Generic name: Ibuprofen
Ibu-8 Generic name: Ibuprofen
Ibu-Tab Generic name: Ibuprofen
Ibuprofen Generic name: Ibuprofen
Ibuprofen (Intravenous) Generic name: Ibuprofen
Ibuprofen (Oral) Generic name: Ibuprofen
Ibuprofen and famotidine Generic name: Ibuprofen And Famotidine
Ibuprofen injection Generic name: Ibuprofen Injection
Ibuprofen lysine Generic name: Ibuprofen Lysine
Ibuprohm Generic name: Ibuprofen
Indocin Generic name: Indomethacin
Indocin (Indomethacin Intravenous) Generic name: Indomethacin
Indocin (Indomethacin Oral) Generic name: Indomethacin
Indocin (Indomethacin Rectal) Generic name: Indomethacin
Indocin SR Generic name: Indomethacin
Indomethacin Generic name: Indomethacin
Indomethacin (Intravenous) Generic name: Indomethacin
Indomethacin (Oral) Generic name: Indomethacin
Indomethacin (Rectal) Generic name: Indomethacin
I-Prin Generic name: Ibuprofen
Ketoprofen Generic name: Ketoprofen
Ketorolac nasal Generic name: Ketorolac (nasal)
Ketorolac oral/injection Generic name: Ketorolac (oral/injection)
Lodine Generic name: Etodolac
Lodine XL Generic name: Etodolac
Lofena Generic name: Diclofenac
Meclofenamate Generic name: Meclofenamate
Mefenamic acid Generic name: Mefenamic Acid
Meloxicam Generic name: Meloxicam (oral/injection)
Meloxicam (Intravenous) Generic name: Meloxicam
Meloxicam (Oral) Generic name: Meloxicam
Midol Generic name: Ibuprofen
Midol Extended Relief Generic name: Naproxen
Midol IB Generic name: Ibuprofen
Mobic Generic name: Meloxicam
Motrin Childrens Generic name: Ibuprofen
Motrin IB Generic name: Ibuprofen 200mg
Motrin IB Migraine Generic name: Ibuprofen
Motrin Infant Drops Generic name: Ibuprofen
Motrin Migraine Pain Generic name: Ibuprofen
Nabumetone Generic name: Nabumetone
Nalfon Generic name: Fenoprofen
Nalfon 200 Generic name: Fenoprofen
Naprelan Generic name: Naproxen
Naprelan 500 Generic name: Naproxen
Naprelan Dose Card Generic name: Naproxen
Naprosyn Generic name: Naproxen
Naproxen Generic name: Naproxen
Naproxen and esomeprazole Generic name: Naproxen And Esomeprazole
NeoProfen Generic name: Ibuprofen Injection
Neoprofen (Ibuprofen Intravenous) Generic name: Ibuprofen
Neoprofen (Ibuprofen lysine Intravenous) Generic name: Ibuprofen Lysine
Nuprin Generic name: Ibuprofen
Orudis Generic name: Ketoprofen
Orudis KT Generic name: Ketoprofen
Oruvail Generic name: Ketoprofen
Oxaprozin Generic name: Oxaprozin
Piroxicam Generic name: Piroxicam
Ponstel Generic name: Mefenamic Acid
Prevacid Naprapac Generic name: Lansoprazole And Naproxen
Proprinal Generic name: Ibuprofen
Qmiiz Generic name: Meloxicam
Q-Profen Generic name: Ibuprofen
Relafen Generic name: Nabumetone
Smart Sense Children's Ibuprofen Generic name: Ibuprofen
Sprix Nasal Spray Generic name: Ketorolac (nasal)
Sulindac Generic name: Sulindac
Tivorbex Generic name: Indomethacin
Tolectin 600 Generic name: Tolmetin
Tolectin DS Generic name: Tolmetin
Tolmetin Generic name: Tolmetin
Toradol Generic name: Ketorolac (oral/injection)
Toradol IV/IM Generic name: Ketorolac
Vimovo Generic name: Esomeprazole And Naproxen
Vivlodex Generic name: Meloxicam
Voltaren Generic name: Diclofenac
Voltaren (Diclofenac Oral) Generic name: Diclofenac
Voltaren-XR Generic name: Diclofenac
Wal-Profen Generic name: Ibuprofen
Zipsor Generic name: Diclofenac
Zorvolex Generic name: Diclofenac

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