Opioidy (narkotická analgetika)

Co jsou opioidy (narkotická analgetika)?

Opioidy (narkotická analgetika) jsou skupinou léků, které se používají k úlevě od středně těžké až těžké akutní nebo chronické bolesti. Mohou se také nazývat opiáty, opioidní analgetika nebo narkotika. Analgetikum je jiný název pro lék, který zmírňuje bolest. Opioidní analgetikum je opioid, který může lékař předepsat ke zmírnění bolesti.

Opioidní analgetika jsou jedním z nejpoužívanějších analgetik pro úlevu od bolesti; byly však nadměrně užívány, předepisovány a zneužívány, což vedlo k tomu, že více než dva miliony lidí jen v USA trpí poruchou užívání návykových látek zahrnující opioidní analgetika na předpis.

Opioidy fungují tak, že se vážou na opioidní receptory, které jsou součástí systému poslů v našem těle, který řídí bolest a příjemné a návykové chování. Opioidní receptory jsou hojnější v mozku a míše, ale nacházejí se také jinde v těle, jako je žaludek a plíce. Hlavním opioidním receptorem, na který se opioidy vážou, je mu receptor.

K čemu se opioidní analgetika používají?

V minulosti se opioidní analgetika používala na všechny typy bolesti, které může vysvětlovat, proč je na nich dnes tolik lidí závislých.

Nejvhodnější použití opioidních analgetik je pro úlevu od krátkodobé, intenzivní bolesti, která se vyskytuje bezprostředně po operaci nebo v důsledku zdravotní stav.

Opioidní analgetika lze také použít k úlevě od bolesti způsobené rakovinou nebo k paliativní péči nebo péči na konci života. K léčbě jiných typů chronické bolesti by se měla používat pouze za přísných podmínek a s pečlivým sledováním.

Jaké jsou rozdíly mezi opioidními analgetiky?

Opioidní analgetika se liší svou strukturou a účinností a způsob, jakým jsou absorbovány, distribuovány, metabolizovány a vylučovány v těle.

Některé, jako morfin a kodein, byly původně odvozeny z rostlin. Jiné, jako je heroin, hydrokodon, hydromorfon, oxykodon a oxymorfon, se vyrábějí modifikací morfinu a nazývají se polosyntetické. Existují tři hlavní třídy opioidů – ty, které jsou strukturálně jako morfin (fenantreny), ty, které se podobají fentanylu (fenylpiperidiny) a ty, které se podobají metadonu (fenylheptylaminy).

Různá opioidní analgetika se liší potence, na základě toho, jak silně se vážou na opioidní receptor (například fentanyl je 80 až 100krát silnější než morfin). To znamená, že dávkování jednoho opioidu se může výrazně lišit od druhého. Ačkoli existují konverzní grafy (ty vám říkají, jaká dávka opioidu je srovnatelná s ekvivalentní analgetickou dávkou morfinu); tyto jsou pouze v nejlepším případě vodítkem, protože další proměnné, jako je genetika jednotlivce, hrají roli v tom, jak osoba reaguje na opioid.

Pokud je opioidní analgetikum považováno za vhodné; Kodein nebo tramadol je třeba vyzkoušet jako první, pokud je bolest mírná až střední. Pokud bolest nereaguje na tato analgetika nebo u silnější bolesti, je třeba zvážit hydromorfon, morfin nebo oxykodon. Fentanyl a metadon by se měly používat pouze při silné bolesti, která nereaguje na jiná opioidní analgetika.

Obvyklá opioidní analgetika dostupná v USA zahrnují:

Název	Trasa	Nástup účinku	Trvání účinku
alfentanil	Intravenózní (IV)	90 sekund	45–60 minut
kodein	Orální	15–60 minut	3–4 hodiny
fentanyl	IV	Okamžitě	0,5-1h
Intramuskulární (IM)	7–8 minut	1–2 hodiny
Bukální (přes dásně) Sublingvální (SL)	5-15 minut	4-6 hodin
Transdermální náplast (přes kůži)	6h	72–96 hodin
hydrokodon	Orálně	10–20 minut	4–8 hodin
hydromorfon	Orálně	15–30 minut	3–4 hodiny
	IV	5 minut	3–4 hodiny
metadon	Subkutánní (SC) (pod kůží)	15 minut	3–4 hodiny
morfin	Orální	30–60 minut	3–6 hodin (okamžité uvolňování) 8–24 hodin (prodloužené uvolňování)
	IV/SC	5–10 minut	4 hodiny
oxykodon	Orálně	10–15 minut	3–6 hodin
oxymorfon	Orální	30-60 minut (okamžité uvolňování) 1-2 hodiny (prodloužené uvolňování)	4-6 hodin (okamžité uvolňování) ) 12 hodin (prodloužené uvolnění)
	IM/IV/SC	5–10 minut	3–6 hodin< /td>
tramadol	Orální	30-60 minut (okamžité uvolňování) 1-2 hodiny (prodloužené uvolňování)	4–6 hodin (okamžité uvolňování) 24 hodin (prodloužené uvolňování)

Jsou opioidní analgetika bezpečná?

S opioidními analgetiky jsou spojena vážná rizika včetně respirační deprese (neobvykle pomalé a mělké dýchání), poruchy užívání opioidů a potenciálně smrtelné předávkování.

Poruchou užívání opioidů se rozumí opakovaný výskyt min. dva z 11 specifických problémů spojených s opiáty, včetně užívání opioidů ve zvýšených množstvích nebo déle, než bylo zamýšleno; nepřetržité používání navzdory narušení každodenních činností; nebo stále používat v nebezpečných situacích. Těžká porucha spojená s užíváním opioidů je definována jako shluk 6 nebo více problémů a může postihnout lidi ze všech vzdělávacích a socioekonomických prostředí.

Opioidní analgetika jsou potenciálně návyková a hrozí, že se na nich stanou emocionálně a fyzicky závislí se zvyšuje, čím více jich užíváte a čím déle je užíváte. Pokud je předepsáno lékařem a užíváno po krátkou dobu, například méně než pět dní pro úlevu od bolesti po operaci, je riziko závislosti na opioidních analgezích relativně nízké. Počet smrtelných předávkování opioidy stále stoupá.

Pokud se opioidní analgetika užívají po krátkou dobu, přesně podle předpisu lékaře, pro úlevu od silné bolesti a za přísného sledování, jsou považovány za přijatelné. I přes správné užívání však mohou být spojeny s některými závažnými vedlejšími účinky.

Jaké jsou vedlejší účinky opioidních analgetik?

Opioidní analgetika mají mnoho vedlejších účinků, ačkoli lidé s rakovina nebo terminální onemocnění při dlouhodobém užívání opioidů mohou být vůči některým z těchto vedlejších účinků tolerantní.

Ospalost, ospalost nebo závratě jsou běžné u většiny opioidních analgetik. To může ovlivnit řízení nebo schopnost osoby obsluhovat stroje a provádět další nebezpečné úkoly. Alkohol může tyto účinky zesilovat.

Další často hlášené nežádoucí účinky zahrnují:

• Zácpu
• Dýchací potíže
• Svědění nebo kožní vyrážka
• Ztráta chuti k jídlu
• Nízký krevní tlak
• Mióza (stažení zornice)
• Nevolnost a zvracení< /li>
• Problémy s močením
• Třes nebo třes
• Pomalý srdeční tep.

Abstinenční příznaky se mohou objevit u lidí, kteří byli užívání opioidních analgetik je náhle přestat užívat. Příznaky jsou jako při chřipce a mohou zahrnovat bolesti těla, zimnici, deprese, průjem, husí kůži, bolesti hlavy, vysoký krevní tlak, nespavost, podrážděnost, rýmu a pocení. Abstinenční příznaky obvykle trvají asi týden.

Odkazy

Drewes AM, Jensen RD, Nielsen LM, et al. Rozdíly mezi opioidy: farmakologické, experimentální, klinické a ekonomické hledisko. British Journal of Clinical Pharmacology. 2013;75(1):60-78. doi:10.1111/j.1365-2125.2012.04317.x.

Busse, J. W., Craigie, S., Juurlink, D. N., Buckley, D. N., Wang, L., Couban, R. J., T Agoritsas ., Akl, E. A., Carrasco-Labra, A., Cooper, L., Cull, C., da Costa, B. R., Frank, J. W., Grant, G., Iorio, A., Persaud, N., Stern, S ., Tugwell, P., Vandvik, P. O., & Guyatt, G. H. (2017). Pokyny pro léčbu opioidy a chronickou nenádorovou bolest. CMAJ : časopis Canadian Medical Association = journal de l'Association medicale canadienne, 189(18), E659–E666. https://doi.org/10.1503/cmaj.170363

Úmrtnost při předávkování drogami. Národní institut pro zneužívání drog. 2023. https://nida.nih.gov/research-topics/trends-statistics/overdose-death-rates

 

Seznam drog s Opioidy (narkotická analgetika)

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

Populární klíčová slova

• metformin obat apa
• alahan panjang
• glimepiride obat apa
• takikardia adalah
• erau ernie
• pradiabetes
• besar88
• atrofi adalah
• kutu anjing
• trakeostomi
• mayzent pi
• enbrel auto injector not working
• enbrel interactions
• lenvima life expectancy
• leqvio pi
• what is lenvima
• lenvima pi
• empagliflozin-linagliptin
• encourage foundation for enbrel
• qulipta drug interactions