오피오이드(마약성 진통제)

오피오이드(마약성 진통제)란 무엇입니까?

아편유사제(마약성 진통제)는 중등도에서 중증의 급성 또는 만성 통증을 완화하는 데 사용되는 의약품의 한 종류입니다. 이는 아편제, 오피오이드 진통제 또는 마약이라고도 합니다. 진통제는 통증을 완화시키는 약의 또 다른 이름입니다. 오피오이드 진통제는 통증 완화를 위해 의사가 처방할 수 있는 아편유사제입니다.

오피오이드 진통제는 통증 완화를 위해 가장 널리 사용되는 진통제 중 하나입니다. 그러나 이러한 약물은 남용, 과잉 처방 및 오용되어 미국에서만 200만 명이 넘는 사람들이 처방된 아편유사 진통제와 관련된 물질 오용 장애를 겪고 있습니다.

오피오이드는 오피오이드 수용체에 결합하여 작용합니다. 통증과 즐겁고 중독적인 행동을 조절하는 우리 몸의 메신저 시스템의 일부입니다. 오피오이드 수용체는 뇌와 척수에 더 풍부하지만 위와 폐 등 신체의 다른 곳에도 위치합니다. 오피오이드가 결합하는 주요 오피오이드 수용체는 뮤 수용체입니다.

오피오이드 진통제는 어떤 용도로 사용됩니까?

과거에는 오피오이드 진통제가 모든 유형의 통증에 사용되어 왔습니다. 오늘날 왜 그렇게 많은 사람들이 마약에 중독되어 있는지 설명할 수 있습니다.

오피오이드 진통제의 가장 적절한 사용은 수술 직후 또는 수술로 인해 발생하는 단기적이고 강렬한 통증을 완화하는 것입니다. 의학적 상태.

아편계 진통제는 암으로 인한 통증을 완화하거나 완화 또는 임종 치료를 위해 사용될 수도 있습니다. 엄격한 조건 하에서 면밀한 모니터링을 통해 다른 유형의 만성 통증을 치료하는 데에만 사용해야 합니다.

아편계 진통제의 차이점은 무엇입니까?

아편계 진통제는 구조, 효능이 다릅니다. , 그리고 이것이 신체 내에서 흡수, 분포, 대사 및 배설되는 방식.

모르핀과 코데인과 같은 일부 약물은 원래 식물에서 파생되었습니다. 헤로인, 하이드로코돈, 하이드로모르폰, 옥시코돈, 옥시모르폰과 같은 다른 약물은 모르핀을 변형하여 만들어지며 반합성이라고 합니다. 아편유사제는 구조적으로 모르핀과 유사한 것(페난트렌), 펜타닐과 유사한 것(페닐피페리딘), 메타돈과 유사한 것(페닐헵틸아민)의 세 가지 주요 부류가 있습니다.

다른 아편유사 진통제는 종류가 다릅니다. 효능은 오피오이드 수용체에 얼마나 강하게 결합하는지에 따라 결정됩니다(예를 들어 펜타닐은 모르핀보다 80~100배 더 강함). 이는 한 오피오이드의 복용량이 다른 오피오이드와 크게 다를 수 있음을 의미합니다. 변환 차트가 존재하기는 하지만(동등한 진통제 모르핀 용량과 비교하여 오피오이드 용량을 알려줍니다) 개인의 유전적 특성과 같은 다른 변수가 개인이 오피오이드에 반응하는 방식에 영향을 미치기 때문에 이는 기껏해야 지침일 뿐입니다.

오피오이드 진통제가 적절하다고 간주되는 경우; 통증이 경미하거나 중간 정도라면 코데인이나 트라마돌을 먼저 시도해야 합니다. 통증이 이러한 진통제에 반응하지 않거나 통증이 더 심한 경우에는 하이드로모르폰, 모르핀 또는 옥시코돈을 고려해야 합니다. 펜타닐과 메타돈은 다른 아편계 진통제에 반응하지 않는 심한 통증에만 사용해야 합니다.

미국에서 사용할 수 있는 일반적인 아편계 진통제는 다음과 같습니다.

이름	경로	효과 시작	효과 지속 시간
알펜타닐	정맥 주사(IV)	90초	45-60분
코데인	경구	15-60분	3-4시간
펜타닐	IV	즉시	0.5-1시간
	근육 주사(IM)	7-8분	1-2시간
	협측(잇몸을 통해) 설하(SL)	5-15분	4-6시간
	경피 패치(피부를 통해)	6시간	72-96시간
하이드로코돈	경구	10-20분	4-8시간
하이드로모르폰	경구	15-30분	3-4시간
하이드로모르폰	IV	5분	3-4시간
메타돈	피하(SC)(피하)	15분	3~4시간
모르핀	경구	30-60분	3-6시간(속방) 8-24시간(서방)
IV/SC	5-10분	4시간
옥시코돈	경구	10-15분	3-6시간
옥시모르폰	경구	30~60분(속방) 1~2시간(서방)	4~6시간(속방) ) 12시간(연장 출시)
옥시모르폰	IM/IV/SC	5~10분	3~6시간< /td>
트라마돌	경구	30-60분(즉시 방출) 1-2시간(연장 방출)	4~6시간(속방형) 24시간(서방형)

오피오이드 진통제는 안전한가요?

오피오이드 진통제와 관련된 호흡 억제(보통 느리고 얕은 호흡), 아편유사제 사용 장애, 잠재적으로 치명적인 과다복용 등 심각한 위험이 있습니다.

아편유사제 사용 장애는 적어도 다음과 같은 증상이 반복적으로 발생하는 것으로 정의됩니다. 오피오이드의 양을 늘리거나 의도한 것보다 오랫동안 사용하는 것을 포함하여 특정 오피오이드 관련 문제 11개 중 2개; 일상 활동에 방해가 되더라도 계속 사용합니다. 또는 위험한 상황에서도 계속 사용하고 있습니다. 중증 오피오이드 사용 장애는 6개 이상의 문제가 집합된 것으로 정의되며 모든 교육 및 사회경제적 배경을 가진 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다.

오피오이드 진통제는 잠재적으로 중독성이 있으며 감정적으로나 신체적으로 의존하게 될 위험이 있습니다. 더 많이 복용하고 더 오래 복용할수록 증가합니다. 의사가 처방하고 수술 후 통증 완화를 위해 5일 미만 등 단기간 사용하는 경우 아편유사 진통제에 중독될 위험은 상대적으로 낮습니다. 오피오이드의 치명적인 과다 복용 건수는 계속해서 증가하고 있습니다.

오피오이드 진통제는 심한 통증 완화를 위해 단기간 동안 의사가 처방한 대로 정확하게 복용하고 엄격한 모니터링을 받는 경우 사용이 허용되는 것으로 간주됩니다. 그러나 적절한 사용에도 불구하고 여전히 일부 심각한 부작용과 관련될 수 있습니다.

아편유사 진통제의 부작용은 무엇입니까?

아편유사 진통제는 다음과 같은 사람들에게 많은 부작용이 있습니다. 오피오이드를 장기간 복용하는 암이나 불치병에서는 이러한 일부 부작용에 대한 내성이 생길 수 있습니다.

졸음, 졸음 또는 현기증은 대부분의 아편유사 진통제에서 흔히 나타납니다. 이는 운전이나 기계 작동 및 기타 위험한 작업 수행 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 알코올은 이러한 효과를 강화할 수 있습니다.

일반적으로 보고되는 기타 부작용은 다음과 같습니다:

변비
호흡 곤란
가려움증 또는 피부 발진
식욕 상실
저혈압
동공 축소(동공 수축)
메스꺼움 및 구토< /li>
배뇨 문제
떨림 또는 떨림
느린 심장 박동.

금단 증상은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다. 아편계 진통제 복용을 갑자기 중단하십시오. 증상은 독감에 걸린 것과 비슷하며 몸살, 오한, 우울증, 설사, 소름이 돋을 정도, 두통, 고혈압, 불면증, 과민성, 콧물, 땀 등이 포함될 수 있습니다. 금단 증상은 대개 일주일 정도 지속됩니다.

참고 자료

Drewes AM, Jensen RD, Nielsen LM, et al. 오피오이드의 차이점: 약리학적, 실험적, 임상적, 경제적 관점. 영국 임상 약리학 저널. 2013;75(1):60-78. doi:10.1111/j.1365-2125.2012.04317.x.

Busse, J. W., Craigie, S., Juurlink, D. N., Buckley, D. N., Wang, L., Couban, R. J., Agoritsas, T ., Akl, E. A., Carrasco-Labra, A., Cooper, L., Cull, C., da Costa, B. R., Frank, J. W., Grant, G., Iorio, A., Persaud, N., Stern, S ., Tugwell, P., Vandvik, P. O., & Guyatt, G. H. (2017). 오피오이드 치료 및 만성 비암성 통증에 대한 지침. CMAJ: 캐나다 의학 협회 저널 = Journal de l'Association Medicale canadienne, 189(18), E659–E666. https://doi.org/10.1503/cmaj.170363

약물 과다 복용 사망률. 국립 약물 남용 연구소. 2023. https://nida.nih.gov/research-topics/trends-statistics/overdose-death-rates

약물 목록을 다음과 같이 나열하세요. 오피오이드(마약성 진통제)

약품명
Abstral Generic name: Fentanyl (sublingual)
Actiq Generic name: Fentanyl Citrate (oral Transmucosal)
Alfentanil Generic name: Alfentanil
Arymo ER Generic name: Morphine (MOR-feen)
Astramorph PF Generic name: Morphine (MOR-feen)
Avinza Generic name: Morphine
ConZip Generic name: Tramadol
Belbuca Generic name: Buprenorphine (oral/buccal)
Buprenex Generic name: Buprenorphine Injection
Buprenorphine Generic name: Buprenorphine
Butorphanol injection Generic name: Butorphanol (injection)
Butorphanol nasal Generic name: Butorphanol (nasal)
Butrans Generic name: Buprenorphine Transdermal (skin Patch)
Dazidox Generic name: Oxycodone
Demerol Generic name: Meperidine
Demerol (Meperidine Injection) Generic name: Meperidine
Demerol (Meperidine Oral) Generic name: Meperidine
Dilaudid Generic name: Hydromorphone (oral)
Dilaudid (Hydromorphone Injection) Generic name: Hydromorphone
Dilaudid (Hydromorphone Oral) Generic name: Hydromorphone
Dilaudid injection Generic name: Hydromorphone (injection)
Dilaudid rectal Generic name: Hydromorphone (rectal)
Dilaudid-5 Generic name: Hydromorphone
Dilaudid-HP Generic name: Hydromorphone
Diskets Dispersible Generic name: Methadone
Dolophine Generic name: Methadone
Dsuvia Generic name: Sufentanil
Duragesic Generic name: Fentanyl Transdermal (skin Patch)
Duragesic-100 skin patch Generic name: Fentanyl Transdermal (skin Patch)
Duramorph Generic name: Morphine (MOR-feen)
Duramorph PF injection Generic name: Morphine (injection)
Eth-Oxydose Generic name: Oxycodone
Exalgo Generic name: Hydromorphone (oral)
Fentanyl Generic name: Fentanyl
Fentanyl (Buccal mucosa, Oromucosal, Sublingual) Generic name: Fentanyl
Fentanyl (Injection) Generic name: Fentanyl
Fentanyl (Transdermal) Generic name: Fentanyl
Fentanyl buccal/sublingual Generic name: Fentanyl (buccal/sublingual)
Fentanyl citrate oral transmucosal Generic name: Fentanyl Citrate (oral Transmucosal)
Fentanyl nasal Generic name: Fentanyl (nasal)
Fentanyl transdermal skin patch Generic name: Fentanyl Transdermal (skin Patch)
Fentora Generic name: Fentanyl (buccal/sublingual)
FusePaq Synapryn Generic name: Tramadol
Hydromorphone Generic name: Hydromorphone (oral)
Hydromorphone (Oral) Generic name: Hydromorphone
Hydromorphone injection Generic name: Hydromorphone (injection)
Hydromorphone rectal Generic name: Hydromorphone (rectal)
Hysingla ER Generic name: Hydrocodone (oral)
Infumorph Generic name: Morphine (MOR-feen)
Infumorph injection Generic name: Morphine (injection)
Ionsys Generic name: Fentanyl Transdermal (device)
Kadian Generic name: Morphine (oral)
Kadian ER Generic name: Morphine (MOR-feen)
Lazanda Generic name: Fentanyl (nasal)
Levo-Dromoran Generic name: Levorphanol
Levorphanol Generic name: Levorphanol (oral)
Meperidine Generic name: Meperidine (oral/injection)
Meperidine (Injection) Generic name: Meperidine
Meperidine (Oral) Generic name: Meperidine
Meperitab Generic name: Meperidine
Methadone Generic name: Methadone (oral/injection)
Methadone (Oral) Generic name: Methadone
Methadose Generic name: Methadone
Mitigo injection Generic name: Morphine (injection)
Morphabond Generic name: Morphine (MOR-feen)
Morphabond ER Generic name: Morphine (MOR-feen)
Morphine Generic name: Morphine (oral)
Morphine (Epidural) Generic name: Morphine
Morphine (Oral) Generic name: Morphine (MOR-feen)
Morphine injection Generic name: Morphine (injection)
MS Contin Generic name: Morphine Sulfate (oral)
Nalbuphine Generic name: Nalbuphine
Nubain Generic name: Nalbuphine
Nucynta Generic name: Tapentadol
Nucynta ER Generic name: Tapentadol
Numorphan Generic name: Oxymorphone
Oliceridine Generic name: Oliceridine
Olinvyk Generic name: Oliceridine
Onsolis Generic name: Fentanyl (buccal)
Opana Generic name: Oxymorphone
Opana ER Generic name: Oxymorphone
Opium Generic name: Opium
Opium preparation Generic name: Opium Preparation
Oramorph SR Generic name: Morphine (MOR-feen)
Oxaydo Generic name: Oxycodone
Oxecta Generic name: Oxycodone
Oxycodone Generic name: Oxycodone
Oxycontin Generic name: Oxycodone
Oxycontin CR Generic name: Oxycodone
Oxydose Generic name: Oxycodone
Oxyfast Generic name: Oxycodone
OxyIR Generic name: Oxycodone
Oxymorphone Generic name: Oxymorphone
Oxymorphone (Injection) Generic name: Oxymorphone
Oxymorphone (Oral) Generic name: Oxymorphone
Palladone Generic name: Hydromorphone
Pentazocine Generic name: Pentazocine
Propoxyphene Generic name: Propoxyphene
Qdolo Generic name: Tramadol Hydrochloride
Remifentanil Generic name: Remifentanil
Roxanol Generic name: Morphine (MOR-feen)
Roxanol-T Generic name: Morphine (MOR-feen)
Roxicodone Generic name: Oxycodone
Roxicodone Intensol Generic name: Oxycodone
RoxyBond Generic name: Oxycodone
Rybix ODT Generic name: Tramadol
Ryzolt Generic name: Tramadol
Stadol Generic name: Butorphanol
Stadol NS Generic name: Butorphanol
Sublimaze Generic name: Fentanyl
Subsys Generic name: Fentanyl (buccal/sublingual)
Sufenta Generic name: Sufentanil
Sufentanil (Injection) Generic name: Sufentanil
Sufentanil (Sublingual) Generic name: Sufentanil
Talwin Generic name: Pentazocine
Tapentadol Generic name: Tapentadol
Tramadol Generic name: Tramadol
TraMADol Hydrochloride ER (Eqv-Ryzolt) Generic name: Tramadol
TraMADol Hydrochloride ER (Eqv-Ultram ER) Generic name: Tramadol
Ultiva Generic name: Remifentanil
Ultram Generic name: Tramadol
Ultram ER Generic name: Tramadol
Vantrela ER Generic name: Hydrocodone
Xtampza ER Generic name: Oxycodone
Zohydro ER Generic name: Hydrocodone (oral)

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