Опиоиды (наркотические анальгетики)

Что такое опиоиды (наркотические анальгетики)?

Опиоиды (наркотические анальгетики) — это класс лекарств, которые используются для облегчения острой или хронической боли от умеренной до сильной. Их также можно назвать опиатами, опиоидными анальгетиками или наркотиками. Анальгетик – другое название лекарства, облегчающего боль. Опиоидный анальгетик – это опиоид, который может быть назначен врачом для облегчения боли.

Опиоидные анальгетики являются одними из наиболее широко используемых анальгетиков для облегчения боли; однако их злоупотребляли, назначали чрезмерно и неправильно, в результате чего более двух миллионов человек только в США страдают от злоупотребления психоактивными веществами, включая рецептурные опиоидные анальгетики.

Опиоиды действуют путем связывания с опиоидными рецепторами, которые являются частью системы обмена сообщениями в нашем организме, которая контролирует боль, а также приятное и вызывающее привыкание поведение. Опиоидные рецепторы более распространены в головном и спинном мозге, но также расположены и в других частях тела, например в желудке и легких. Основным опиоидным рецептором, с которым связываются опиоиды, является мю-рецептор.

Для чего используются опиоидные анальгетики?

В прошлом опиоидные анальгетики использовались при всех типах боли, которые может объяснить, почему сегодня так много людей пристрастились к ним.

Наиболее подходящим применением опиоидных анальгетиков является облегчение кратковременной сильной боли, возникающей, например, сразу после операции или вследствие состояние здоровья.

Опиоидные анальгетики также могут использоваться для облегчения боли, вызванной раком, или для паллиативного ухода или ухода в конце жизни. Их следует использовать для лечения других типов хронической боли только в строгих условиях и под тщательным контролем.

Каковы различия между опиоидными анальгетиками?

Опиоидные анальгетики различаются по своей структуре, эффективности и то, как они всасываются, распределяются, метаболизируются и выводятся из организма.

Некоторые из них, например морфин и кодеин, изначально были получены из растений. Другие, такие как героин, гидрокодон, гидроморфон, оксикодон и оксиморфон, производятся путем модификации морфина и называются полусинтетическими. Существует три основных класса опиоидов: те, которые структурно похожи на морфин (фенантрены), те, которые напоминают фентанил (фенилпиперидины), и те, которые напоминают метадон (фенилгептиламины).

Различные опиоидные анальгетики имеют разные свойства. эффективность в зависимости от того, насколько сильно они связываются с опиоидными рецепторами (например, фентанил в 80–100 раз сильнее морфина). Это означает, что дозировки одного опиоида могут существенно отличаться от другого. Хотя существуют таблицы преобразования (они сообщают вам, какая доза опиоида сравнивается с эквивалентной обезболивающей дозой морфина); это в лучшем случае лишь ориентир, потому что другие переменные, такие как генетика человека, играют роль в том, как человек реагирует на опиоид.

Если опиоидный анальгетик считается целесообразным; Кодеин или трамадол следует попробовать в первую очередь, если боль легкая или умеренная. Если боль не поддается лечению этими анальгетиками или если боль более сильная, следует рассмотреть возможность применения гидроморфона, морфина или оксикодона. Фентанил и метадон следует использовать только при сильной боли, не поддающейся лечению другими опиоидными анальгетиками.

К распространенным опиоидным анальгетикам, доступным в США, относятся:

Имя	Путь	Начало эффекта	Продолжительность эффекта
альфентанил	Внутривенно (в/в)	90 секунд	45-60 минут
кодеин	Перорально	15–60 минут	3–4 часа
фентанил	IV	Немедленно	0,5-1 час
Внутримышечно (IM)	7-8 минут	1-2 часа
Буккально (через десны) Сублингвально (SL)	5-15 минут	4-6 часов
Трансдермальный пластырь (через кожу)	6 часов	72–96 часов
гидрокодон	Перорально	10–20 минут	4–8 часов
гидроморфон	Перорально	15–30 минут	3–4 часа
	IV	5 минут	3-4 часа
метадон	Подкожно (SC) (под кожу)	15 минут	3-4 часа
морфин	Перорально	30–60 минут	3–6 часов (немедленное высвобождение) 8–24 часа (пролонгированное высвобождение)
	IV/SC	5–10 минут	4 часа
оксикодон	Перорально	10–15 минут	3–6 часов
оксиморфон	Перорально	30–60 минут (немедленное высвобождение) 1–2 часа (пролонгированное высвобождение)	4–6 часов (немедленное высвобождение) ) 12 часов (расширенная версия)
	IM/IV/SC	5–10 минут	3–6 часов< /td>
трамадол	Перорально	30–60 минут (немедленное высвобождение) 1–2 часа (продленное высвобождение)	4-6 часов (немедленное высвобождение) 24 часа (продленное высвобождение)

Безопасны ли опиоидные анальгетики?

Существуют серьезные риски, связанные с применением опиоидных анальгетиков, включая угнетение дыхания (необычно медленное и поверхностное дыхание), расстройства, связанные с употреблением опиоидов, и потенциально смертельную передозировку.

Расстройство, связанное с употреблением опиоидов, определяется как повторяющееся возникновение по крайней мере две из 11 конкретных проблем, связанных с опиоидами, включая употребление опиоидов в повышенных количествах или дольше, чем предполагалось; продолжение употребления, несмотря на вмешательство в повседневную деятельность; или все еще используете в опасных ситуациях. Тяжелое расстройство, связанное с употреблением опиоидов, определяется как группа из 6 или более проблем, и оно может затронуть людей любого уровня образования и социально-экономического уровня.

Опиоидные анальгетики потенциально вызывают привыкание и существует риск эмоциональной и физической зависимости от них. увеличивается, чем больше вы принимаете и чем дольше вы их принимаете. При назначении врачом и использовании в течение коротких периодов времени, например, менее пяти дней для облегчения боли после операции, риск привыкания к опиоидным анальгетикам относительно невелик. Число смертельных передозировок опиоидами продолжает расти.

При приеме опиоидных анальгетиков в точном соответствии с назначением врача в течение коротких периодов времени для облегчения сильной боли и под строгим контролем применение опиоидных анальгетиков считается допустимым. Тем не менее, несмотря на правильное использование, они все же могут вызывать некоторые серьезные побочные эффекты.

Каковы побочные эффекты опиоидных анальгетиков?

Опиоидные анальгетики имеют множество побочных эффектов, хотя у людей с Рак или неизлечимое заболевание, принимая опиоиды в течение длительного периода времени, могут стать толерантными к некоторым из этих побочных эффектов.

Сонливость, сонливость или головокружение часто наблюдаются при приеме большинства опиоидных анальгетиков. Это может повлиять на вождение автомобиля или способность человека управлять механизмами и выполнять другие опасные задачи. Алкоголь может усиливать эти эффекты.

К другим часто сообщаемым побочным эффектам относятся:

• Запор
• Затруднение дыхания
• Зуд или кожная сыпь
• Потеря аппетита
• Низкое кровяное давление
• Миоз (сужение зрачка)
• Тошнота и рвота< /li>
• Проблемы с мочеиспусканием
• Дрожание или тремор
• Замедленное сердцебиение.

Симптомы абстиненции могут возникать у людей, перенесших прием опиоидных анальгетиков резко прекратить их прием. Симптомы похожи на грипп и могут включать боли в теле, озноб, депрессию, диарею, мурашки по коже, головные боли, высокое кровяное давление, бессонницу, раздражительность, насморк и потливость. Симптомы абстиненции обычно длятся около недели.

Ссылки

Drewes AM, Jensen RD, Nielsen LM и соавт. Различия между опиоидами: фармакологические, экспериментальные, клинические и экономические перспективы. Британский журнал клинической фармакологии. 2013;75(1):60-78. doi:10.1111/j.1365-2125.2012.04317.x.

Бусс, Дж. В., Крейги, С., Джуурлинк, Д. Н., Бакли, Д. Н., Ван, Л., Кубан, Р. Дж., Агорицас, Т. ., Акл, Э.А., Карраско-Лабра, А., Купер, Л., Калл, К., да Коста, Б.Р., Франк, Дж.В., Грант, Г., Иорио, А., Персо, Н., Стерн, С. ., Тагвелл П., Вандвик П.О. и Гайятт Г.Х. (2017). Рекомендации по опиоидной терапии и хронической нераковой боли. CMAJ: журнал Канадской медицинской ассоциации = журнал de l'Association Medicale Canadienne, 189 (18), E659–E666. https://doi.org/10.1503/cmaj.170363

Уровень смертности от передозировки наркотиков. Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками. 2023. https://nida.nih.gov/research-topics/trends-statistics/overdose-death-rates

 

Перечислите препарат с Опиоиды (наркотические анальгетики)

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

Популярные ключевые слова

• metformin obat apa
• alahan panjang
• glimepiride obat apa
• takikardia adalah
• erau ernie
• pradiabetes
• besar88
• atrofi adalah
• kutu anjing
• trakeostomi
• mayzent pi
• enbrel auto injector not working
• enbrel interactions
• lenvima life expectancy
• leqvio pi
• what is lenvima
• lenvima pi
• empagliflozin-linagliptin
• encourage foundation for enbrel
• qulipta drug interactions