Opioidler (narkotik analjezikler)

Opioidler (narkotik analjezikler) nedir?

Opioidler (narkotik analjezikler), orta ila şiddetli akut veya kronik ağrının giderilmesinde kullanılan bir ilaç sınıfıdır. Ayrıca opiatlar, opioid analjezikler veya narkotikler olarak da adlandırılabilirler. Analjezik, ağrıyı hafifleten bir ilacın diğer adıdır. Opioid analjezik, doktor tarafından ağrıyı hafifletmek için reçete edilebilen bir opioiddir.

Opioid analjezikler, ağrıyı gidermek için en yaygın kullanılan analjeziklerden biridir; ancak aşırı kullanılmış, gereğinden fazla reçete edilmiş ve yanlış kullanılmışlardır; bu da yalnızca ABD'de iki milyondan fazla insanın reçeteli opioid analjezikleri içeren bir madde kötüye kullanımı bozukluğu yaşamasına neden olmuştur.

Opioidler, opioid reseptörlerine bağlanarak çalışır. vücudumuzdaki acıyı, zevkli ve bağımlılık yapıcı davranışları kontrol eden haberci sisteminin bir parçasıdır. Opioid reseptörleri beyinde ve omurilikte daha fazla bulunur ancak aynı zamanda mide ve akciğerler gibi vücudun başka yerlerinde de bulunur. Opioidlerin bağlandığı ana opioid reseptörü, mü reseptörüdür.

Opioid analjezikler ne için kullanılır?

Geçmişte, opioid analjezikler her türlü ağrı için kullanılmıştı; günümüzde neden bu kadar çok insanın bunlara bağımlı olduğunu açıklayabilir.

Opioid analjeziklerin en uygun kullanımı, ameliyattan hemen sonra veya bir travma nedeniyle oluşan kısa süreli, yoğun ağrının giderilmesidir. tıbbi durum.

Opioid analjezikler ayrıca kansere bağlı ağrıyı hafifletmek için veya palyatif veya yaşam sonu bakımı için de kullanılabilir. Yalnızca diğer kronik ağrı türlerini sıkı koşullar altında ve yakın takiple tedavi etmek için kullanılmalıdır.

Opioid analjezikler arasındaki farklar nelerdir?

Opioid analjezikler yapıları, etkileri bakımından farklılık gösterir. ve bunların vücutta emilme, dağıtılma, metabolize edilme ve atılma biçimleri.

Morfin ve kodein gibi bazıları orijinal olarak bitkilerden elde edilmiştir. Eroin, hidrokodon, hidromorfon, oksikodon ve oksimorfon gibi diğerleri morfinin modifiye edilmesiyle yapılır ve yarı sentetik olarak adlandırılır. Üç ana opioid sınıfı vardır: Yapısal olarak morfine benzeyenler (fenantrenler), fentanile benzeyenler (fenilpiperidinler) ve metadona benzeyenler (fenilheptilaminler).

Farklı opioid analjeziklerin farklı özellikleri vardır. Opioid reseptörüne ne kadar güçlü bağlandıklarına bağlı olarak potansiyelleri belirlenir (örneğin fentanil, morfinden 80 ila 100 kat daha güçlüdür). Bu, bir opioidin dozajlarının diğerinden önemli ölçüde farklı olabileceği anlamına gelir. Dönüşüm çizelgeleri mevcut olmasına rağmen (bunlar size bir opioidin hangi dozunun morfinin eşdeğer analjezik dozuyla karşılaştırıldığını gösterir); bunlar en iyi ihtimalle bir rehberdir çünkü bireyin genetiği gibi diğer değişkenler, kişinin bir opioide nasıl tepki vereceği konusunda rol oynar.

Bir opioid analjeziğinin uygun görülmesi durumunda; Ağrı hafif-orta şiddetteyse öncelikle kodein veya tramadol denenmelidir. Ağrı bu analjeziklere yanıt vermiyorsa veya daha şiddetli ağrı varsa hidromorfon, morfin veya oksikodon düşünülmelidir. Fentanil ve metadon yalnızca diğer opioid analjeziklere yanıt vermeyen şiddetli ağrı için kullanılmalıdır.

ABD'de yaygın olarak kullanılan opioid analjezikler şunları içerir:

td>
Ad Rota Etkinin başlangıcı Etkinin süresi
alfentanil İntravenöz (IV) 90 saniye 45-60 dakika
kodein Oral 15-60 dakika 3-4 saat
fentanil IV Hemen 0,5-1 saat
Kas İçi (IM) 7-8 dakika 1-2 saat
Bukkal (diş eti içinden) Sublingual (SL) 5-15 dakika 4-6 saat
Transdermal yama (deri yoluyla) 6 saat 72-96 saat
hidrokodon Oral 10-20 dakika 4-8 saat
hidromorfon Oral 15-30 dakika 3-4 saat
IV 5 dakika 3-4 saat
metadon Subkutan (SC) (cilt altı) 15 dakika 3-4 saat
morfin Oral 30-60 dakika 3-6 saat (hemen salınım) 8-24 saat (uzatılmış salınım)
IV/SC 5-10 dakika 4 saat
oksikodon Oral 10-15 dakika 3-6 saat
oksimorfon Oral 30-60 dakika (hemen salınım) 1-2 saat (uzatılmış salınım) 4-6 saat (hemen salınım) ) 12 saat (genişletilmiş sürüm)
IM/IV/SC 5-10 dakika 3-6 saat< /td>
tramadol Oral 30-60 dakika (hemen salınım) 1-2 saat (uzatılmış salınım) 4-6 saat (hemen salınım) 24 saat (uzatılmış salınım)

Opioid analjezikler güvenli midir?

Solunum depresyonu (alışılmadık derecede yavaş ve yüzeysel nefes alma), opioid kullanım bozukluğu ve potansiyel olarak ölümcül doz aşımı dahil olmak üzere opioid analjeziklerle ilişkili ciddi riskler vardır.

Opioid kullanım bozukluğu, en az bir olayın tekrar tekrar ortaya çıkması olarak tanımlanır. opioidlerin artan miktarlarda veya amaçlanandan daha uzun süre kullanılması da dahil olmak üzere, opioidle ilişkili 11 spesifik sorundan ikisi; günlük aktivitelere müdahale edilmesine rağmen kullanıma devam edilmesi; veya hala tehlikeli durumlarda kullanmaya devam edin. Şiddetli opioid kullanım bozukluğu, 6 veya daha fazla sorundan oluşan bir küme olarak tanımlanır ve tüm eğitim ve sosyoekonomik kökenden insanları etkileyebilir.

Opioid analjezikler potansiyel olarak bağımlılık yapıcıdır ve duygusal ve fiziksel olarak onlara bağımlı olma riski taşırlar. ne kadar çok alırsanız ve ne kadar uzun süre alırsanız o kadar artar. Bir doktor tarafından reçete edildiğinde ve ameliyat sonrası ağrıyı hafifletmek için beş günden az bir süre gibi kısa sürelerle kullanıldığında, opioid analjeziklere bağımlı olma riski nispeten düşüktür. Opioidlerden kaynaklanan ölümcül aşırı doz vakalarının sayısı artmaya devam ediyor.

Opioid analjezikler, tam olarak bir doktorun önerdiği şekilde, kısa süreliğine, şiddetli ağrının giderilmesi için ve sıkı gözetim altında alındığında, kullanımı kabul edilebilir kabul edilir. Bununla birlikte, doğru kullanıma rağmen yine de bazı ciddi yan etkilerle ilişkilendirilebilirler.

Opioid analjeziklerin yan etkileri nelerdir?

Opioid analjeziklerin birçok yan etkisi vardır. uzun süre opioid kullanan kanser veya ölümcül hastalıklar, bu yan etkilerin bazılarına karşı toleranslı hale gelebilir.

Uyku hali, uyuklama veya baş dönmesi çoğu opioid analjezikte yaygındır. Bu, araba kullanmayı veya kişinin makine kullanma ve diğer tehlikeli görevleri yerine getirme yeteneğini etkileyebilir. Alkol bu etkileri artırabilir.

Yaygın olarak bildirilen diğer yan etkiler şunlardır:

  • Kabızlık
  • Nefes alma zorluğu
  • Kaşıntı veya deri döküntüsü
  • İştah kaybı
  • Düşük tansiyon
  • Miosis (göz bebeğinin daralması)
  • Bulantı ve kusma< /li>
  • İdrarla ilgili sorunlar
  • Sarsıntı veya titreme
  • Yavaş kalp atışı.

İdrar yapma sorunları olan kişilerde yoksunluk belirtileri ortaya çıkabilir. Opioid analjezikleri almayı aniden bırakın. Semptomlar gribe benzer ve vücut ağrıları, üşüme, depresyon, ishal, tüylerim diken diken olur, baş ağrıları, yüksek tansiyon, uykusuzluk, sinirlilik, burun akıntısı ve terlemeyi içerebilir. Yoksunluk belirtileri genellikle yaklaşık bir hafta sürer.

Referanslar

  • Drewes AM, Jensen RD, Nielsen LM, et al. Opioidler arasındaki farklar: farmakolojik, deneysel, klinik ve ekonomik bakış açıları. İngiliz Klinik Farmakoloji Dergisi. 2013;75(1):60-78. doi:10.1111/j.1365-2125.2012.04317.x.
  • Busse, J.W., Craigie, S., Juurlink, D.N., Buckley, D.N., Wang, L., Couban, R.J., Agoritsas, T ., Akl, E.A., Carrasco-Labra, A., Cooper, L., Cull, C., da Costa, B.R., Frank, J.W., Grant, G., Iorio, A., Persaud, N., Stern, S ., Tugwell, P., Vandvik, P.O. ve Guyatt, G.H. (2017). Opioid tedavisi ve kronik kanser dışı ağrı için kılavuz. CMAJ : Kanada Tabipler Birliği dergisi = Journal de l'Association Medicale Canadienne, 189(18), E659–E666. https://doi.org/10.1503/cmaj.170363
  • Uyuşturucu Aşırı Doz Ölüm Oranları. Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü. 2023. https://nida.nih.gov/research-topics/trends-statistics/overdose-death-rates

    •  

    İlacı listele Opioidler (narkotik analjezikler)

    İlaç Adı
    Abstral
    Generic name: Fentanyl (sublingual)
    Actiq
    Generic name: Fentanyl Citrate (oral Transmucosal)
    Alfentanil
    Generic name: Alfentanil
    Arymo ER
    Generic name: Morphine (MOR-feen)
    Astramorph PF
    Generic name: Morphine (MOR-feen)
    Avinza
    Generic name: Morphine
    ConZip
    Generic name: Tramadol
    Belbuca
    Generic name: Buprenorphine (oral/buccal)
    Buprenex
    Generic name: Buprenorphine Injection
    Buprenorphine
    Generic name: Buprenorphine
    Butorphanol injection
    Generic name: Butorphanol (injection)
    Butorphanol nasal
    Generic name: Butorphanol (nasal)
    Butrans
    Generic name: Buprenorphine Transdermal (skin Patch)
    Dazidox
    Generic name: Oxycodone
    Demerol
    Generic name: Meperidine
    Demerol (Meperidine Injection)
    Generic name: Meperidine
    Demerol (Meperidine Oral)
    Generic name: Meperidine
    Dilaudid
    Generic name: Hydromorphone (oral)
    Dilaudid (Hydromorphone Injection)
    Generic name: Hydromorphone
    Dilaudid (Hydromorphone Oral)
    Generic name: Hydromorphone
    Dilaudid injection
    Generic name: Hydromorphone (injection)
    Dilaudid rectal
    Generic name: Hydromorphone (rectal)
    Dilaudid-5
    Generic name: Hydromorphone
    Dilaudid-HP
    Generic name: Hydromorphone
    Diskets Dispersible
    Generic name: Methadone
    Dolophine
    Generic name: Methadone
    Dsuvia
    Generic name: Sufentanil
    Duragesic
    Generic name: Fentanyl Transdermal (skin Patch)
    Duragesic-100 skin patch
    Generic name: Fentanyl Transdermal (skin Patch)
    Duramorph
    Generic name: Morphine (MOR-feen)
    Duramorph PF injection
    Generic name: Morphine (injection)
    Eth-Oxydose
    Generic name: Oxycodone
    Exalgo
    Generic name: Hydromorphone (oral)
    Fentanyl
    Generic name: Fentanyl
    Fentanyl (Buccal mucosa, Oromucosal, Sublingual)
    Generic name: Fentanyl
    Fentanyl (Injection)
    Generic name: Fentanyl
    Fentanyl (Transdermal)
    Generic name: Fentanyl
    Fentanyl buccal/sublingual
    Generic name: Fentanyl (buccal/sublingual)
    Fentanyl citrate oral transmucosal
    Generic name: Fentanyl Citrate (oral Transmucosal)
    Fentanyl nasal
    Generic name: Fentanyl (nasal)
    Fentanyl transdermal skin patch
    Generic name: Fentanyl Transdermal (skin Patch)
    Fentora
    Generic name: Fentanyl (buccal/sublingual)
    FusePaq Synapryn
    Generic name: Tramadol
    Hydromorphone
    Generic name: Hydromorphone (oral)
    Hydromorphone (Oral)
    Generic name: Hydromorphone
    Hydromorphone injection
    Generic name: Hydromorphone (injection)
    Hydromorphone rectal
    Generic name: Hydromorphone (rectal)
    Hysingla ER
    Generic name: Hydrocodone (oral)
    Infumorph
    Generic name: Morphine (MOR-feen)
    Infumorph injection
    Generic name: Morphine (injection)
    Ionsys
    Generic name: Fentanyl Transdermal (device)
    Kadian
    Generic name: Morphine (oral)
    Kadian ER
    Generic name: Morphine (MOR-feen)
    Lazanda
    Generic name: Fentanyl (nasal)
    Levo-Dromoran
    Generic name: Levorphanol
    Levorphanol
    Generic name: Levorphanol (oral)
    Meperidine
    Generic name: Meperidine (oral/injection)
    Meperidine (Injection)
    Generic name: Meperidine
    Meperidine (Oral)
    Generic name: Meperidine
    Meperitab
    Generic name: Meperidine
    Methadone
    Generic name: Methadone (oral/injection)
    Methadone (Oral)
    Generic name: Methadone
    Methadose
    Generic name: Methadone
    Mitigo injection
    Generic name: Morphine (injection)
    Morphabond
    Generic name: Morphine (MOR-feen)
    Morphabond ER
    Generic name: Morphine (MOR-feen)
    Morphine
    Generic name: Morphine (oral)
    Morphine (Epidural)
    Generic name: Morphine
    Morphine (Oral)
    Generic name: Morphine (MOR-feen)
    Morphine injection
    Generic name: Morphine (injection)
    MS Contin
    Generic name: Morphine Sulfate (oral)
    Nalbuphine
    Generic name: Nalbuphine
    Nubain
    Generic name: Nalbuphine
    Nucynta
    Generic name: Tapentadol
    Nucynta ER
    Generic name: Tapentadol
    Numorphan
    Generic name: Oxymorphone
    Oliceridine
    Generic name: Oliceridine
    Olinvyk
    Generic name: Oliceridine
    Onsolis
    Generic name: Fentanyl (buccal)
    Opana
    Generic name: Oxymorphone
    Opana ER
    Generic name: Oxymorphone
    Opium
    Generic name: Opium
    Opium preparation
    Generic name: Opium Preparation
    Oramorph SR
    Generic name: Morphine (MOR-feen)
    Oxaydo
    Generic name: Oxycodone
    Oxecta
    Generic name: Oxycodone
    Oxycodone
    Generic name: Oxycodone
    Oxycontin
    Generic name: Oxycodone
    Oxycontin CR
    Generic name: Oxycodone
    Oxydose
    Generic name: Oxycodone
    Oxyfast
    Generic name: Oxycodone
    OxyIR
    Generic name: Oxycodone
    Oxymorphone
    Generic name: Oxymorphone
    Oxymorphone (Injection)
    Generic name: Oxymorphone
    Oxymorphone (Oral)
    Generic name: Oxymorphone
    Palladone
    Generic name: Hydromorphone
    Pentazocine
    Generic name: Pentazocine
    Propoxyphene
    Generic name: Propoxyphene
    Qdolo
    Generic name: Tramadol Hydrochloride
    Remifentanil
    Generic name: Remifentanil
    Roxanol
    Generic name: Morphine (MOR-feen)
    Roxanol-T
    Generic name: Morphine (MOR-feen)
    Roxicodone
    Generic name: Oxycodone
    Roxicodone Intensol
    Generic name: Oxycodone
    RoxyBond
    Generic name: Oxycodone
    Rybix ODT
    Generic name: Tramadol
    Ryzolt
    Generic name: Tramadol
    Stadol
    Generic name: Butorphanol
    Stadol NS
    Generic name: Butorphanol
    Sublimaze
    Generic name: Fentanyl
    Subsys
    Generic name: Fentanyl (buccal/sublingual)
    Sufenta
    Generic name: Sufentanil
    Sufentanil (Injection)
    Generic name: Sufentanil
    Sufentanil (Sublingual)
    Generic name: Sufentanil
    Talwin
    Generic name: Pentazocine
    Tapentadol
    Generic name: Tapentadol
    Tramadol
    Generic name: Tramadol
    TraMADol Hydrochloride ER (Eqv-Ryzolt)
    Generic name: Tramadol
    TraMADol Hydrochloride ER (Eqv-Ultram ER)
    Generic name: Tramadol
    Ultiva
    Generic name: Remifentanil
    Ultram
    Generic name: Tramadol
    Ultram ER
    Generic name: Tramadol
    Vantrela ER
    Generic name: Hydrocodone
    Xtampza ER
    Generic name: Oxycodone
    Zohydro ER
    Generic name: Hydrocodone (oral)

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler