Αναστολείς αντλίας πρωτονίων

Τι είναι οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs);

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) μειώνουν την παραγωγή οξέος από το στομάχι. Λειτουργούν αναστέλλοντας μη αναστρέψιμα ένα ένζυμο που ονομάζεται H+/K+ ATPase που ελέγχει την παραγωγή οξέος. Αυτό το ένζυμο είναι επίσης γνωστό ως αντλία πρωτονίων και βρίσκεται στα βρεγματικά κύτταρα του τοιχώματος του στομάχου.

Σε τι χρησιμοποιούνται οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs);

Οι PPI θεραπεύουν καταστάσεις που αντιμετωπίζουν παθήσεις που προκαλούνται είτε από υπερπαραγωγή γαστρικού οξέος είτε επιδεινώνονται από το οξύ του στομάχου. Η λήψη ενός PPI μία φορά την ημέρα αναστέλλει περίπου το 70% των αντλιών πρωτονίων, επομένως μια μικρή ποσότητα οξέος εξακολουθεί να είναι διαθέσιμη για την πέψη των τροφίμων.

Οι PPI μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία:

  • Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, που ονομάζεται επίσης γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)
  • Καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από υπερπαραγωγή οξέος στομάχου (όπως το σύνδρομο Zollinger-Ellison)
  • Δωδεκαδακτυλικό ή στομαχικό έλκος συμπεριλαμβανομένων αυτά που προκαλούνται από ΜΣΑΦ
  • Σε συνδυασμό με ορισμένα αντιβιοτικά για την εκρίζωση του Helicobacter pylori, ενός βακτηρίου που σχετίζεται με υποτροπή του δωδεκαδακτυλικού έλκους
  • Διαβρωτική οισοφαγίτιδα και για τη διατήρηση της επούλωσης της διαβρωτικής οισοφαγίτιδας.
  • li>

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ των αναστολέων αντλίας πρωτονίων;

Όλοι οι PPI λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο, αναστέλλοντας την αντλία πρωτονίων. Ωστόσο, υπάρχουν διαφορές στην πιθανότητα αλληλεπιδράσεων φαρμάκων και στον τρόπο με τον οποίο συνδέονται με την αντλία πρωτονίων. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τη διάρκεια τους.

Όλοι οι PPI που είναι διαθέσιμοι στις ΗΠΑ μεταβολίζονται στο ήπαρ από ορισμένα ηπατικά ένζυμα (κυρίως CYP2C19 και 3A4). Υπάρχει μεγάλη ποικιλία στον τρόπο με τον οποίο λειτουργούν αυτά τα ηπατικά ένζυμα και οι ειδικοί έχουν εντοπίσει τρεις κατηγορίες ανθρώπων. εκτεταμένοι μεταβολιστές (homEM), φτωχοί μεταβολιστές (PM) και άτομα που κάθονται κάπου ενδιάμεσα (hetM).

Περίπου το 3% των Καυκάσιων και το 15-20% των Ασιατών είναι PM. Τα PM χρειάζονται περισσότερο χρόνο για την απέκκριση του φαρμάκου και επομένως η ανταπόκρισή τους στους PPI αυξάνεται αρκετές φορές. Για παράδειγμα, το pH του γαστρικού οξέος είναι περίπου 6 σε PM μετά από PPI σε σύγκριση με περίπου 3-4 σε εκτεταμένους μεταβολιστές (όπου το 1 είναι το πιο όξινο pH). Ο μεταβολισμός επηρεάζεται επίσης σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και σε άτομα με ηπατική νόσο. Η εσομεπραζόλη είναι ο μόνος PPI που είναι καλά ανεκτός από άτομα με ηπατική νόσο. Ο βαθμός στον οποίο κάποιος είναι σε θέση να μεταβολίσει έναν PPI μπορεί επίσης να επηρεάσει τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων με φάρμακα.

< td> λανσοπραζόλη
Γενικό όνομα Παραδείγματα επωνυμίας
δεξλανσοπραζόλη Dexilant
εσομεπραζόλη Nexium
Προκαταρκτική
ομεπραζόλη Prilosec
παντοπραζόλη< /td> Protonix
rabeprazole Aciphex

Are Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων είναι ασφαλείς;

Όταν λαμβάνονται στη συνιστώμενη δόση για τη συνιστώμενη χρονική διάρκεια, οι PPI θεωρούνται ασφαλείς. Ωστόσο, έχουν συσχετιστεί με αρκετές σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

  • Οξεία διάμεση νεφρίτιδα (ένας τύπος νεφρικής ανεπάρκειας): Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε σημείο κατά τη διάρκεια της θεραπείας με PPI
  • Clostridium διάρροια που σχετίζεται με δυσκολία: Αυτός είναι ένας ιδιαίτερα σοβαρός και επίμονος τύπος διάρροιας
  • Αυξημένος κίνδυνος για κατάγματα του ισχίου, του καρπού ή της σπονδυλικής στήλης που σχετίζονται με την οστεοπόρωση: Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος σε άτομα που έλαβαν υψηλή δόση θεραπεία (συνήθως πολλαπλές ημερήσιες δόσεις) και με θεραπεία PPI που διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο
  • Δερματικός ερυθηματώδης λύκος (CLE) και συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE)
  • Μια αναστολή της επίδρασης της κλοπιδογρέλης, ενός φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη μείωση της ικανότητας πήξης των αιμοπεταλίων σε άτομα με καρδιακή νόσο.

Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος η χρήση PPIs να συγκαλύψει τα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου. . Όλοι οι ασθενείς με μη βέλτιστη ανταπόκριση στους PPI ή των οποίων τα συμπτώματα επανεμφανίζονται μετά την απόσυρση του PPI θα πρέπει να υποβάλλονται σε πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις και θα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο ενδοσκόπησης σε ηλικιωμένους πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν PPI μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες τους. γιατρό ή σύμφωνα με τις οδηγίες στη συσκευασία, εάν αγοράζονται χωρίς ιατρική συνταγή.

Ποιες είναι οι παρενέργειες των αναστολέων αντλίας πρωτονίων;

Οι PPI είναι γενικά καλά ανεκτές. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν με τη χρήση τους περιλαμβάνουν:

  • Πονοκέφαλο
  • Πυρετός
  • Γαστρεντερικές επιδράσεις (όπως κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, διάρροια, μετεωρισμός, ναυτία ή έμετος)
  • Αλαφριά κεφαλιά
  • Έλλειψη μαγνησίου ή βιταμίνης Β12 (συνήθως μόνο με μακροχρόνια χορήγηση)
  • Εξάνθημα
  • Αποχρωματισμός της γλώσσας ή διαταραχές της γεύσης.

Για μια πλήρη λίστα παρενεργειών, ανατρέξτε στις μεμονωμένες μονογραφίες φαρμάκων.

Κατάλογος φαρμάκων με Αναστολείς αντλίας πρωτονίων

Όνομα φαρμάκου
Aciphex
Generic name: Rabeprazole
Dexilant
Generic name: Dexlansoprazole
Dexilant SoluTab
Generic name: Dexlansoprazole
Dexlansoprazole
Generic name: Dexlansoprazole
Esomeprazole
Generic name: Esomeprazole (oral)
Esomeprazole (Intravenous)
Generic name: Esomeprazole
Esomeprazole (Oral)
Generic name: Esomeprazole
Esomeprazole injection
Generic name: Esomeprazole (injection)
Esomeprazole Strontium
Generic name: Esomeprazole (oral)
First - Lansoprazole
Generic name: Lansoprazole
First - Omeprazole
Generic name: Omeprazole
Good Sense Omeprazole
Generic name: Omeprazole
Kapidex
Generic name: Dexlansoprazole
Lansoprazole
Generic name: Lansoprazole
Nexium
Generic name: Esomeprazole Magnesium (oral)
NexIUM 24HR
Generic name: Esomeprazole (oral)
NexIUM 24HR Clearminis
Generic name: Esomeprazole (oral)
Nexium I.V.
Generic name: Esomeprazole
Nexium I.V. Injection
Generic name: Esomeprazole Sodium (injection)
Omeprazole
Generic name: Omeprazole
Omeprazole + SyrSpend SF Alka
Generic name: Omeprazole
Omeprazole and sodium bicarbonate
Generic name: Omeprazole And Sodium Bicarbonate
Pantoprazole
Generic name: Pantoprazole (oral/injection)
Pantoprazole (Intravenous)
Generic name: Pantoprazole
Pantoprazole (Oral)
Generic name: Pantoprazole
Prevacid
Generic name: Lansoprazole
Prevacid OTC
Generic name: Lansoprazole
Prevacid SoluTab
Generic name: Lansoprazole
Prilosec
Generic name: Omeprazole
Prilosec OTC
Generic name: Omeprazole
Protonix
Generic name: Pantoprazole (oral/injection)
Protonix (Pantoprazole Intravenous)
Generic name: Pantoprazole
Protonix (Pantoprazole Oral)
Generic name: Pantoprazole
Protonix IV
Generic name: Pantoprazole
Protonix oral/injection
Generic name: Pantoprazole (oral/injection)
Rabeprazole
Generic name: Rabeprazole
Zegerid
Generic name: Omeprazole And Sodium Bicarbonate
Zegerid OTC
Generic name: Omeprazole And Sodium Bicarbonate

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά