Inhibidores de la bomba de protones

¿Qué son los inhibidores de la bomba de protones (IBP)?

Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) reducen la producción de ácido en el estómago. Actúan bloqueando irreversiblemente una enzima llamada H+/K+ ATPasa que controla la producción de ácido. Esta enzima también se conoce como bomba de protones y se encuentra en las células parietales de la pared del estómago.

¿Para qué se utilizan los inhibidores de la bomba de protones (IBP)?

Los IBP tratan afecciones que son causados por una sobreproducción de ácido del estómago o exacerbados por el ácido del estómago. Tomar un IBP una vez al día inhibe alrededor del 70 % de las bombas de protones, por lo que todavía hay una pequeña cantidad de ácido disponible para la digestión de los alimentos.

Los IBP se pueden utilizar para el tratamiento de:

Reflujo ácido, también llamado enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Condiciones caracterizadas por una sobreproducción de ácido estomacal (como el síndrome de Zollinger-Ellison)
Úlceras duodenales o estomacales que incluyen los causados por AINE
En combinación con ciertos antibióticos para la erradicación de Helicobacter pylori, una bacteria asociada con la recurrencia de la úlcera duodenal
Esofagitis erosiva y para mantener la curación de la esofagitis erosiva.
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¿Cuáles son las diferencias entre los inhibidores de la bomba de protones?

Todos los IBP funcionan de la misma manera, inhibiendo la bomba de protones. Sin embargo, existen diferencias en la probabilidad de interacciones medicamentosas y en la forma en que se unen a la bomba de protones. Esto puede afectar su duración.

Todos los IBP disponibles en los EE. UU. se metabolizan en el hígado mediante ciertas enzimas hepáticas (principalmente CYP2C19 y 3A4). Existe mucha variación individual en la forma en que funcionan estas enzimas hepáticas y los expertos han identificado tres categorías de personas; metabolizadores rápidos (homEM), metabolizadores lentos (PM) y personas que se encuentran en algún punto intermedio (hetM).

Aproximadamente el 3 % de los caucásicos y el 15-20 % de los asiáticos son PM. Las PM tardan más en excretar el fármaco y, por lo tanto, su respuesta a los IBP aumenta varias veces. Por ejemplo, el pH del ácido gástrico es de alrededor de 6 en la tarde después de los IBP, en comparación con alrededor de 3-4 en los metabolizadores rápidos (donde 1 es el pH más ácido). El metabolismo también se ve afectado en personas de mayor edad y en aquellas con enfermedades hepáticas. El esomeprazol es el único IBP bien tolerado por personas con enfermedad hepática. El grado en que alguien sea capaz de metabolizar un IBP también puede afectar su riesgo de interacciones medicamentosas.

< td> lansoprazol

Nombre genérico	Ejemplos de nombres de marca
dexlansoprazol	Dexilant
esomeprazol	Nexium
Prevacid
omeprazol	Prilosec
pantoprazol< /td>	Protonix
rabeprazol	Aciphex

Son ¿Los inhibidores de la bomba de protones son seguros?

Cuando se toman en la dosis recomendada durante el tiempo recomendado, los IBP se consideran seguros. Sin embargo, se han asociado con varios efectos adversos graves que incluyen:

Nefritis intersticial aguda (un tipo de insuficiencia renal): puede ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento con IBP
Clostridium difficile: este es un tipo de diarrea particularmente grave y persistente
Un mayor riesgo de fracturas de cadera, muñeca o columna relacionadas con la osteoporosis: el riesgo es mayor en personas que recibieron dosis altas (normalmente múltiples dosis diarias) y con un tratamiento con IBP que dure más de un año
Lupus eritematoso cutáneo (CLE) y lupus eritematoso sistémico (LES)
Una inhibición del efecto de clopidogrel, un medicamento utilizado para reducir la capacidad de coagulación de las plaquetas en personas con enfermedades cardíacas.

Además, existe el riesgo de que el uso de IBP pueda enmascarar los síntomas del cáncer gástrico. . Todos los pacientes con una respuesta subóptima a los IBP o cuyos síntomas reaparecen después de la retirada de los IBP deben someterse a pruebas de diagnóstico adicionales y se debe considerar una endoscopia en personas mayores antes de iniciar el tratamiento.

Los pacientes solo deben tomar IBP según las indicaciones de su médico. médico o según las instrucciones del paquete si se compra sin receta.

¿Cuáles son los efectos secundarios de los inhibidores de la bomba de protones?

Los IBP generalmente se toleran bien. Los efectos secundarios más comunes informados con su uso incluyen:

Dolor de cabeza
Fiebre
Efectos gastrointestinales (como dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, flatulencia, náuseas o vómitos)
Aturdimiento
Deficiencia de magnesio o vitamina B12 (generalmente solo con administración prolongada)
Erupción cutánea
Decoloración de la lengua o alteraciones del gusto.

Para obtener una lista completa de los efectos secundarios, consulte las monografías de cada medicamento.

Listar medicamento con Inhibidores de la bomba de protones

Nombre del medicamento
Aciphex Generic name: Rabeprazole
Dexilant Generic name: Dexlansoprazole
Dexilant SoluTab Generic name: Dexlansoprazole
Dexlansoprazole Generic name: Dexlansoprazole
Esomeprazole Generic name: Esomeprazole (oral)
Esomeprazole (Intravenous) Generic name: Esomeprazole
Esomeprazole (Oral) Generic name: Esomeprazole
Esomeprazole injection Generic name: Esomeprazole (injection)
Esomeprazole Strontium Generic name: Esomeprazole (oral)
First - Lansoprazole Generic name: Lansoprazole
First - Omeprazole Generic name: Omeprazole
Good Sense Omeprazole Generic name: Omeprazole
Kapidex Generic name: Dexlansoprazole
Lansoprazole Generic name: Lansoprazole
Nexium Generic name: Esomeprazole Magnesium (oral)
NexIUM 24HR Generic name: Esomeprazole (oral)
NexIUM 24HR Clearminis Generic name: Esomeprazole (oral)
Nexium I.V. Generic name: Esomeprazole
Nexium I.V. Injection Generic name: Esomeprazole Sodium (injection)
Omeprazole Generic name: Omeprazole
Omeprazole + SyrSpend SF Alka Generic name: Omeprazole
Omeprazole and sodium bicarbonate Generic name: Omeprazole And Sodium Bicarbonate
Pantoprazole Generic name: Pantoprazole (oral/injection)
Pantoprazole (Intravenous) Generic name: Pantoprazole
Pantoprazole (Oral) Generic name: Pantoprazole
Prevacid Generic name: Lansoprazole
Prevacid OTC Generic name: Lansoprazole
Prevacid SoluTab Generic name: Lansoprazole
Prilosec Generic name: Omeprazole
Prilosec OTC Generic name: Omeprazole
Protonix Generic name: Pantoprazole (oral/injection)
Protonix (Pantoprazole Intravenous) Generic name: Pantoprazole
Protonix (Pantoprazole Oral) Generic name: Pantoprazole
Protonix IV Generic name: Pantoprazole
Protonix oral/injection Generic name: Pantoprazole (oral/injection)
Rabeprazole Generic name: Rabeprazole
Zegerid Generic name: Omeprazole And Sodium Bicarbonate
Zegerid OTC Generic name: Omeprazole And Sodium Bicarbonate

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