Les inhibiteurs de la pompe à protons

Que sont les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ?

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) réduisent la production d'acide par l'estomac. Ils agissent en bloquant de manière irréversible une enzyme appelée H+/K+ ATPase qui contrôle la production d’acide. Cette enzyme est également connue sous le nom de pompe à protons et se trouve dans les cellules pariétales de la paroi de l'estomac.

À quoi servent les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ?

Les IPP traitent des affections qui sont causées soit par une surproduction d’acide gastrique, soit exacerbées par l’acide gastrique. Prendre un IPP une fois par jour inhibe environ 70 % des pompes à protons, de sorte qu'une petite quantité d'acide est toujours disponible pour la digestion des aliments.

Les IPP peuvent être utilisés pour le traitement de :

Reflux acide, également appelé reflux gastro-œsophagien (RGO)
États caractérisés par une surproduction d'acide gastrique (comme le syndrome de Zollinger-Ellison)
Ulcères duodénaux ou d'estomac, notamment ceux causés par les AINS
En association avec certains antibiotiques pour l'éradication d'Helicobacter pylori, une bactérie associée à la récidive de l'ulcère duodénal
L'œsophagite érosive et pour maintenir la guérison de l'œsophagite érosive.
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Quelles sont les différences entre les inhibiteurs de la pompe à protons ?

Tous les IPP fonctionnent de la même manière, en inhibant la pompe à protons. Cependant, il existe des différences dans la probabilité d’interactions médicamenteuses et dans la manière dont ils se lient à la pompe à protons. Cela peut affecter leur durée.

Tous les IPP disponibles aux États-Unis sont métabolisés dans le foie par certaines enzymes hépatiques (principalement CYP2C19 et 3A4). Il existe de nombreuses variations individuelles dans le fonctionnement de ces enzymes hépatiques, et les experts ont identifié trois catégories de personnes : les métaboliseurs rapides (homEM), les métaboliseurs lents (PM) et les personnes qui se situent quelque part entre les deux (hetM).

Environ 3 % des Caucasiens et 15 à 20 % des Asiatiques sont des PM. Les PM mettent plus de temps à excréter le médicament et, par conséquent, leur réponse aux IPP est multipliée par plusieurs. Par exemple, le pH de l'acide gastrique est d'environ 6 chez les PM après les IPP, contre environ 3-4 chez les métaboliseurs rapides (où 1 est le pH le plus acide). Le métabolisme est également affecté chez les personnes âgées et chez celles souffrant d’une maladie du foie. L'ésoméprazole est le seul IPP bien toléré par les personnes atteintes d'une maladie du foie. La mesure dans laquelle une personne est capable de métaboliser un IPP peut également affecter son risque d'interactions médicamenteuses.

< td> lansoprazole

Nom générique	Exemples de noms de marque
dexlansoprazole	Dexilant
ésoméprazole	Nexium
Prevacid
oméprazole	Prilosec
pantoprazole< /td>	Protonix
rabéprazole	Aciphex

Sont Les inhibiteurs de la pompe à protons sont-ils sûrs ?

Lorsqu'ils sont pris à la dose recommandée pendant la durée recommandée, les IPP sont considérés comme sûrs. Cependant, ils ont été associés à plusieurs effets indésirables graves, notamment :

Néphrite interstitielle aiguë (un type d'insuffisance rénale) : peut survenir à tout moment pendant le traitement par IPP
Clostridium difficile : il s'agit d'un type de diarrhée particulièrement grave et persistant.
Un risque accru de fractures de la hanche, du poignet ou de la colonne vertébrale liées à l'ostéoporose : le risque est plus élevé chez les personnes ayant reçu des doses élevées (généralement plusieurs doses quotidiennes) et avec un traitement par IPP d'une durée supérieure à un an.
Lupus érythémateux cutané (CLE) et lupus érythémateux systémique (LED)
Une inhibition de l'effet de clopidogrel, un médicament utilisé pour réduire la capacité des plaquettes à coaguler chez les personnes atteintes d'une maladie cardiaque.

De plus, il existe un risque que l'utilisation d'IPP masque les symptômes du cancer gastrique. . Tous les patients présentant une réponse sous-optimale aux IPP ou dont les symptômes réapparaissent après l'arrêt des IPP doivent subir des tests de diagnostic supplémentaires, et une endoscopie doit être envisagée chez les personnes âgées avant le début du traitement.

Les patients ne doivent prendre des IPP que selon les instructions de leur médecin. médecin ou selon les instructions sur l'emballage s'ils sont achetés en vente libre.

Quels sont les effets secondaires des inhibiteurs de la pompe à protons ?

Les IPP sont généralement bien tolérés. Les effets secondaires les plus fréquemment rapportés lors de leur utilisation comprennent :

Maux de tête
Fièvre
Effets gastro-intestinaux (tels que douleurs abdominales, constipation, diarrhée, flatulences, nausées ou vomissements)
Étourdissements
Carence en magnésium ou en vitamine B12 (généralement uniquement en cas d'administration à long terme)
Éruption cutanée
Décoloration de la langue ou troubles du goût.

Pour une liste complète des effets secondaires, veuillez vous référer aux monographies individuelles des médicaments.

Énumérer le médicament avec Les inhibiteurs de la pompe à protons

Nom du médicament
Aciphex Generic name: Rabeprazole
Dexilant Generic name: Dexlansoprazole
Dexilant SoluTab Generic name: Dexlansoprazole
Dexlansoprazole Generic name: Dexlansoprazole
Esomeprazole Generic name: Esomeprazole (oral)
Esomeprazole (Intravenous) Generic name: Esomeprazole
Esomeprazole (Oral) Generic name: Esomeprazole
Esomeprazole injection Generic name: Esomeprazole (injection)
Esomeprazole Strontium Generic name: Esomeprazole (oral)
First - Lansoprazole Generic name: Lansoprazole
First - Omeprazole Generic name: Omeprazole
Good Sense Omeprazole Generic name: Omeprazole
Kapidex Generic name: Dexlansoprazole
Lansoprazole Generic name: Lansoprazole
Nexium Generic name: Esomeprazole Magnesium (oral)
NexIUM 24HR Generic name: Esomeprazole (oral)
NexIUM 24HR Clearminis Generic name: Esomeprazole (oral)
Nexium I.V. Generic name: Esomeprazole
Nexium I.V. Injection Generic name: Esomeprazole Sodium (injection)
Omeprazole Generic name: Omeprazole
Omeprazole + SyrSpend SF Alka Generic name: Omeprazole
Omeprazole and sodium bicarbonate Generic name: Omeprazole And Sodium Bicarbonate
Pantoprazole Generic name: Pantoprazole (oral/injection)
Pantoprazole (Intravenous) Generic name: Pantoprazole
Pantoprazole (Oral) Generic name: Pantoprazole
Prevacid Generic name: Lansoprazole
Prevacid OTC Generic name: Lansoprazole
Prevacid SoluTab Generic name: Lansoprazole
Prilosec Generic name: Omeprazole
Prilosec OTC Generic name: Omeprazole
Protonix Generic name: Pantoprazole (oral/injection)
Protonix (Pantoprazole Intravenous) Generic name: Pantoprazole
Protonix (Pantoprazole Oral) Generic name: Pantoprazole
Protonix IV Generic name: Pantoprazole
Protonix oral/injection Generic name: Pantoprazole (oral/injection)
Rabeprazole Generic name: Rabeprazole
Zegerid Generic name: Omeprazole And Sodium Bicarbonate
Zegerid OTC Generic name: Omeprazole And Sodium Bicarbonate

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