Inibitori della pompa protonica

Cosa sono gli inibitori della pompa protonica (PPI)?

Gli inibitori della pompa protonica (PPI) riducono la produzione di acido da parte dello stomaco. Funzionano bloccando in modo irreversibile un enzima chiamato ATPasi H+/K+ che controlla la produzione di acido. Questo enzima è noto anche come pompa protonica e si trova nelle cellule parietali della parete dello stomaco.

A cosa servono gli inibitori della pompa protonica (PPI)?

Gli PPI trattano le condizioni che sono causati da una sovrapproduzione di acido nello stomaco o esacerbati dall'acido dello stomaco. L'assunzione di un IPP una volta al giorno inibisce circa il 70% delle pompe protoniche, quindi una piccola quantità di acido è ancora disponibile per la digestione del cibo.

Gli IPP possono essere utilizzati per il trattamento di:

Reflusso acido, chiamato anche malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)
Condizioni caratterizzate da una sovrapproduzione di acido nello stomaco (come la sindrome di Zollinger-Ellison)
Ulcere duodenali o gastriche incluse quelli causati dai FANS
In combinazione con alcuni antibiotici per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori, un batterio associato alla recidiva dell'ulcera duodenale
Esofagite erosiva e per mantenere la guarigione dell'esofagite erosiva.
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Quali sono le differenze tra gli inibitori della pompa protonica?

Tutti gli IPP funzionano allo stesso modo, inibendo la pompa protonica. Tuttavia, esistono differenze nella probabilità di interazioni farmacologiche e nel modo in cui si legano alla pompa protonica. Ciò può influire sulla loro durata.

Tutti gli IPP disponibili negli Stati Uniti vengono metabolizzati nel fegato da alcuni enzimi epatici (principalmente CYP2C19 e 3A4). Esistono molte variazioni individuali nel modo in cui funzionano questi enzimi epatici e gli esperti hanno identificato tre categorie di persone; metabolizzatori estensivi (homEM), metabolizzatori lenti (PM) e persone che si trovano da qualche parte nel mezzo (hetM).

Circa il 3% dei caucasici e il 15-20% degli asiatici sono PM. I PM impiegano più tempo per espellere il farmaco e quindi la loro risposta agli IPP è aumentata di parecchie volte. Ad esempio, il pH dell'acido gastrico è intorno a 6 nel PM dopo gli IPP rispetto a circa 3-4 nei metabolizzatori estensivi (dove 1 è il pH più acido). Il metabolismo è compromesso anche nelle persone in età avanzata e in quelle con malattie del fegato. L’esomeprazolo è l’unico PPI ben tollerato dalle persone con malattie del fegato. La misura in cui qualcuno è in grado di metabolizzare un PPI può anche influenzare il rischio di interazioni farmacologiche.

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Nome generico	Esempi di marchi
dexlansoprazolo	Dexilant
esomeprazolo	Nexium
Prevacid
omeprazolo	Prilosec
pantoprazolo< /td>	Protonix
rabeprazolo	Aciphex

Are Gli inibitori della pompa protonica sono sicuri?

Se assunti al dosaggio raccomandato per il periodo di tempo raccomandato, gli IPP sono considerati sicuri. Tuttavia, sono stati associati a diversi effetti avversi gravi, tra cui:

Nefrite interstiziale acuta (un tipo di insufficienza renale): può verificarsi in qualsiasi momento durante il trattamento con PPI
Clostridium diarrea associata a difficile: questo è un tipo di diarrea particolarmente grave e persistente
Un aumento del rischio di fratture correlate all'osteoporosi dell'anca, del polso o della colonna vertebrale: il rischio è maggiore nelle persone che hanno ricevuto dosi elevate terapia (in genere dosi giornaliere multiple) e con trattamento con PPI che dura più di un anno
Lupus eritematoso cutaneo (CLE) e lupus eritematoso sistemico (LES)
Un'inibizione dell'effetto di clopidogrel, un medicinale utilizzato per ridurre la capacità delle piastrine di coagulare nelle persone con malattie cardiache.

Inoltre, esiste il rischio che l'uso di IPP possa mascherare i sintomi del cancro gastrico . Tutti i pazienti con una risposta non ottimale agli IPP o i cui sintomi si ripresentano dopo la sospensione degli IPP dovrebbero essere sottoposti a ulteriori test diagnostici e negli anziani dovrebbe essere presa in considerazione un'endoscopia prima dell'inizio del trattamento.

I pazienti devono assumere gli IPP solo come indicato dal loro medico. medico o secondo le istruzioni sulla confezione se acquistati al banco.

Quali sono gli effetti collaterali degli inibitori della pompa protonica?

Gli IPP sono generalmente ben tollerati. Gli effetti collaterali più comuni riportati con il loro utilizzo includono:

Mal di testa
Febbre
Effetti gastrointestinali (come dolore addominale, stitichezza, diarrea, flatulenza, nausea o vomito)
Stupidimento
Carenza di magnesio o vitamina B12 (di solito solo con somministrazione a lungo termine)
Eruzione cutanea
Scolorimento della lingua o disturbi del gusto.

Per un elenco completo degli effetti collaterali, fare riferimento alle monografie dei singoli farmaci.

Elenca il farmaco con Inibitori della pompa protonica

Nome del farmaco
Aciphex Generic name: Rabeprazole
Dexilant Generic name: Dexlansoprazole
Dexilant SoluTab Generic name: Dexlansoprazole
Dexlansoprazole Generic name: Dexlansoprazole
Esomeprazole Generic name: Esomeprazole (oral)
Esomeprazole (Intravenous) Generic name: Esomeprazole
Esomeprazole (Oral) Generic name: Esomeprazole
Esomeprazole injection Generic name: Esomeprazole (injection)
Esomeprazole Strontium Generic name: Esomeprazole (oral)
First - Lansoprazole Generic name: Lansoprazole
First - Omeprazole Generic name: Omeprazole
Good Sense Omeprazole Generic name: Omeprazole
Kapidex Generic name: Dexlansoprazole
Lansoprazole Generic name: Lansoprazole
Nexium Generic name: Esomeprazole Magnesium (oral)
NexIUM 24HR Generic name: Esomeprazole (oral)
NexIUM 24HR Clearminis Generic name: Esomeprazole (oral)
Nexium I.V. Generic name: Esomeprazole
Nexium I.V. Injection Generic name: Esomeprazole Sodium (injection)
Omeprazole Generic name: Omeprazole
Omeprazole + SyrSpend SF Alka Generic name: Omeprazole
Omeprazole and sodium bicarbonate Generic name: Omeprazole And Sodium Bicarbonate
Pantoprazole Generic name: Pantoprazole (oral/injection)
Pantoprazole (Intravenous) Generic name: Pantoprazole
Pantoprazole (Oral) Generic name: Pantoprazole
Prevacid Generic name: Lansoprazole
Prevacid OTC Generic name: Lansoprazole
Prevacid SoluTab Generic name: Lansoprazole
Prilosec Generic name: Omeprazole
Prilosec OTC Generic name: Omeprazole
Protonix Generic name: Pantoprazole (oral/injection)
Protonix (Pantoprazole Intravenous) Generic name: Pantoprazole
Protonix (Pantoprazole Oral) Generic name: Pantoprazole
Protonix IV Generic name: Pantoprazole
Protonix oral/injection Generic name: Pantoprazole (oral/injection)
Rabeprazole Generic name: Rabeprazole
Zegerid Generic name: Omeprazole And Sodium Bicarbonate
Zegerid OTC Generic name: Omeprazole And Sodium Bicarbonate

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