プロトンポンプ阻害剤
プロトン ポンプ阻害剤 (PPI) とは何ですか?
プロトン ポンプ阻害剤 (PPI) は、胃による酸の生成を減らします。これらは、酸の生成を制御する H+/K+ ATPase と呼ばれる酵素を不可逆的にブロックすることによって機能します。この酵素はプロトン ポンプとしても知られ、胃壁の壁細胞に存在します。
プロトン ポンプ阻害剤 (PPI) は何に使用されますか?
PPI は次のような症状を治療します。胃酸の過剰分泌によって引き起こされるか、胃酸によって悪化します。 PPI を 1 日 1 回摂取すると、プロトンポンプの約 70% が阻害されるため、食物の消化に少量の酸が利用できます。
PPI は以下の治療に使用できます。
- 胃食道逆流症(GERD)とも呼ばれる胃酸逆流
- 胃酸の過剰産生を特徴とする症状(ゾリンジャーエリソン症候群など)
- 以下を含む十二指腸または胃潰瘍NSAID によって引き起こされるもの
- 十二指腸潰瘍の再発に関連する細菌であるヘリコバクター ピロリの除菌のため、特定の抗生物質と組み合わせて使用します。
- びらん性食道炎、およびびらん性食道炎の治癒を維持するために。 li>
プロトン ポンプ阻害剤の違いは何ですか?
すべての PPI は、プロトン ポンプを阻害することで同じように機能します。ただし、薬物相互作用の可能性やプロトンポンプへの結合方法には違いがあります。これは、それらの持続期間に影響を与える可能性があります。
米国で入手可能なすべての PPI は、特定の肝酵素 (主に CYP2C19 と 3A4) によって肝臓で代謝されます。これらの肝臓酵素の働きには多くの個人差があり、専門家は人々を 3 つのカテゴリーに分類します。メタボライザーが多い人(homEM)、代謝が低い人(PM)、そしてその中間に位置する人(hetM)です。
白人の約 3%、アジア人の 15 ~ 20% が PM です。 PM は薬物を排泄するのに時間がかかるため、PPI に対する応答は数倍増加します。たとえば、胃酸の pH は、PPI 後の PM では約 6 ですが、大量代謝者では約 3 ~ 4 です(1 が最も酸性の pH です)。代謝は、高齢者や肝疾患のある人でも影響を受けます。エソメプラゾールは、肝臓病患者に忍容性が高い唯一の PPI です。誰かが PPI を代謝できる程度も、薬物相互作用のリスクに影響を与える可能性があります。
一般名 | ブランド名の例 |
---|---|
デクスランソプラゾール | 興奮剤 |
エソメプラゾール | ネキシウム |
プレバシッド | |
オメプラゾール | プリロセック |
パントプラゾール< /td> | プロトニクス |
ラベプラゾール | アシフェックス |
プロトンポンプ阻害剤は安全ですか?
PPI は、推奨用量を推奨期間にわたって摂取した場合、安全であると考えられます。ただし、次のようないくつかの重篤な副作用が報告されています。
- 急性間質性腎炎 (腎不全の一種): PPI 治療中のどの時点でも発生する可能性があります。
- クロストリジウムディフィシル関連下痢: これは特に重度で持続するタイプの下痢です。
- 骨粗鬆症に関連した股関節、手首、脊椎の骨折のリスク増加: 高用量の投与を受けた人ではリスクが高くなります。治療(通常、1 日複数回投与)、および 1 年以上続く PPI 治療
- 皮膚エリテマトーデス(CLE)および全身性エリテマトーデス(SLE)
- 効果の阻害クロピドグレルは、心臓病患者の血小板凝固能力を低下させるために使用される薬です。
さらに、PPI の使用により、胃がんの症状が隠蔽されるリスクがあります。 。 PPI に対する反応が最適ではないすべての患者、または PPI 離脱後に症状が再発する患者はすべて追加の診断検査を受ける必要があり、高齢者では治療開始前に内視鏡検査を検討する必要があります。
患者は医師の指示に従ってのみ PPI を服用する必要があります。
プロトンポンプ阻害剤の副作用にはどのようなものがありますか?
PPI は一般に忍容性が良好です。使用時に報告されているより一般的な副作用は次のとおりです。
- 頭痛
- 発熱
- 胃腸への影響(腹痛、便秘、下痢、鼓腸、吐き気、嘔吐)
- ふらつき
- マグネシウムまたはビタミン B12 欠乏症(通常は長期投与の場合のみ)
- 発疹
- 舌の変色または味覚障害。
副作用の完全なリストについては、個々の医薬品モノグラフを参照してください。
医薬品をリストします プロトンポンプ阻害剤
薬剤名 |
---|
Aciphex Generic name: Rabeprazole |
Dexilant Generic name: Dexlansoprazole |
Dexilant SoluTab Generic name: Dexlansoprazole |
Dexlansoprazole Generic name: Dexlansoprazole |
Esomeprazole Generic name: Esomeprazole (oral) |
Esomeprazole (Intravenous) Generic name: Esomeprazole |
Esomeprazole (Oral) Generic name: Esomeprazole |
Esomeprazole injection Generic name: Esomeprazole (injection) |
Esomeprazole Strontium Generic name: Esomeprazole (oral) |
First - Lansoprazole Generic name: Lansoprazole |
First - Omeprazole Generic name: Omeprazole |
Good Sense Omeprazole Generic name: Omeprazole |
Kapidex Generic name: Dexlansoprazole |
Lansoprazole Generic name: Lansoprazole |
Nexium Generic name: Esomeprazole Magnesium (oral) |
NexIUM 24HR Generic name: Esomeprazole (oral) |
NexIUM 24HR Clearminis Generic name: Esomeprazole (oral) |
Nexium I.V. Generic name: Esomeprazole |
Nexium I.V. Injection Generic name: Esomeprazole Sodium (injection) |
Omeprazole Generic name: Omeprazole |
Omeprazole + SyrSpend SF Alka Generic name: Omeprazole |
Omeprazole and sodium bicarbonate Generic name: Omeprazole And Sodium Bicarbonate |
Pantoprazole Generic name: Pantoprazole (oral/injection) |
Pantoprazole (Intravenous) Generic name: Pantoprazole |
Pantoprazole (Oral) Generic name: Pantoprazole |
Prevacid Generic name: Lansoprazole |
Prevacid OTC Generic name: Lansoprazole |
Prevacid SoluTab Generic name: Lansoprazole |
Prilosec Generic name: Omeprazole |
Prilosec OTC Generic name: Omeprazole |
Protonix Generic name: Pantoprazole (oral/injection) |
Protonix (Pantoprazole Intravenous) Generic name: Pantoprazole |
Protonix (Pantoprazole Oral) Generic name: Pantoprazole |
Protonix IV Generic name: Pantoprazole |
Protonix oral/injection Generic name: Pantoprazole (oral/injection) |
Rabeprazole Generic name: Rabeprazole |
Zegerid Generic name: Omeprazole And Sodium Bicarbonate |
Zegerid OTC Generic name: Omeprazole And Sodium Bicarbonate |
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