Protonpompremmers

Wat zijn protonpompremmers (PPI's)?

Protonpompremmers (PPI's) verminderen de zuurproductie door de maag. Ze werken door het onomkeerbaar blokkeren van een enzym genaamd H+/K+ ATPase, dat de zuurproductie regelt. Dit enzym staat ook bekend als de protonpomp en wordt aangetroffen in de pariëtale cellen van de maagwand.

Waar worden protonpompremmers (PPI's) voor gebruikt?

PPI's behandelen aandoeningen waarbij worden veroorzaakt door een overproductie van maagzuur of worden verergerd door maagzuur. Het eenmaal daags innemen van een PPI remt ongeveer 70% van de protonpompen, waardoor er nog steeds een kleine hoeveelheid zuur beschikbaar is voor de voedselvertering.

PPI's kunnen worden gebruikt voor de behandeling van:

Zure reflux, ook wel gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) genoemd
Aandoeningen die worden gekenmerkt door een overproductie van maagzuur (zoals het Zollinger-Ellison-syndroom)
Duodenale of maagzweren, waaronder die veroorzaakt door NSAID's
In combinatie met bepaalde antibiotica voor de uitroeiing van Helicobacter pylori, een bacterie die geassocieerd wordt met het terugkeren van zweren in de twaalfvingerige darm
Erosieve oesofagitis, en om de genezing van erosieve oesofagitis te behouden.
li>

Wat zijn de verschillen tussen protonpompremmers?

Alle PPI's werken op dezelfde manier, door de protonpomp te remmen. Er zijn echter verschillen in de waarschijnlijkheid van geneesmiddelinteracties en in de manier waarop ze zich aan de protonpomp binden. Dit kan van invloed zijn op de duur ervan.

Alle PPI's die in de VS beschikbaar zijn, worden in de lever gemetaboliseerd door bepaalde leverenzymen (voornamelijk CYP2C19 en 3A4). Er is veel individuele variatie in de manier waarop deze leverenzymen werken, en experts hebben drie categorieën mensen geïdentificeerd; snelle metaboliseerders (homeM), trage metaboliseerders (PM) en mensen die daar ergens tussenin zitten (hetM).

Ongeveer 3% van de blanke bevolking en 15-20% van de Aziaten is PM. PM heeft meer tijd nodig om het medicijn uit te scheiden en daarom is hun reactie op PPI's meerdere malen groter. De pH van maagzuur ligt bijvoorbeeld rond de 6 bij PM na PPI's, vergeleken met ongeveer 3-4 bij snelle metaboliseerders (waarbij 1 de zuurste pH is). Het metabolisme wordt ook beïnvloed bij mensen op oudere leeftijd en bij mensen met een leverziekte. Esomeprazol is de enige PPI die goed wordt verdragen door mensen met een leverziekte. De mate waarin iemand een PPI kan metaboliseren, kan ook het risico op geneesmiddelinteracties beïnvloeden.

< td> lansoprazol

Algemene naam	Voorbeelden van merknamen
dexlansoprazol	Dexilant
esomeprazol	Nexium
Prevacid
omeprazol	Prilosec
pantoprazol< /td>	Protonix
rabeprazol	Aciphex

Zijn Protonpompremmers veilig?

Wanneer ze in de aanbevolen dosering en gedurende de aanbevolen tijdsduur worden ingenomen, worden PPI's als veilig beschouwd. Ze zijn echter in verband gebracht met verschillende ernstige bijwerkingen, waaronder:

Acute interstitiële nefritis (een vorm van nierfalen): kan op elk moment tijdens de PPI-behandeling optreden
Clostridium difficile-geassocieerde diarree: dit is een bijzonder ernstige en aanhoudende vorm van diarree
Een verhoogd risico op osteoporose-gerelateerde fracturen van de heup, pols of wervelkolom: het risico is hoger bij mensen die een hoge dosis kregen therapie (meestal meerdere dagelijkse doses), en met PPI-behandeling die langer dan een jaar duurt
Cutane lupus erythematosus (CLE) en systemische lupus erythematosus (SLE)
Een remming van het effect van clopidogrel, een geneesmiddel dat wordt gebruikt om het stollingsvermogen van bloedplaatjes te verminderen bij mensen met een hartaandoening.

Bovendien bestaat het risico dat het gebruik van PPI's de symptomen van maagkanker kan maskeren . Alle patiënten met een suboptimale respons op PPI's of bij wie de symptomen terugkeren na het staken van de PPI moeten aanvullende diagnostische tests ondergaan en bij oudere mensen moet een endoscopie worden overwogen voordat de behandeling wordt gestart.

Patiënten mogen alleen PPI's gebruiken zoals voorgeschreven door hun arts. arts of volgens de instructies op de verpakking als u deze zonder recept koopt.

Wat zijn de bijwerkingen van protonpompremmers?

PPI's worden over het algemeen goed verdragen. De vaker voorkomende bijwerkingen die bij het gebruik ervan worden gemeld, zijn onder meer:

Hoofdpijn
Koorts
Gastro-intestinale effecten (zoals buikpijn, obstipatie, diarree, winderigheid, misselijkheid of braken)
Een licht gevoel in het hoofd
Magnesium- of vitamine B12-tekort (meestal alleen bij langdurige toediening)
Uitslag
Tongverkleuring of smaakstoornissen.

Voor een volledige lijst met bijwerkingen raadpleegt u de individuele medicijnmonografieën.

Medicijn vermelden met Protonpompremmers

Naam medicijn
Aciphex Generic name: Rabeprazole
Dexilant Generic name: Dexlansoprazole
Dexilant SoluTab Generic name: Dexlansoprazole
Dexlansoprazole Generic name: Dexlansoprazole
Esomeprazole Generic name: Esomeprazole (oral)
Esomeprazole (Intravenous) Generic name: Esomeprazole
Esomeprazole (Oral) Generic name: Esomeprazole
Esomeprazole injection Generic name: Esomeprazole (injection)
Esomeprazole Strontium Generic name: Esomeprazole (oral)
First - Lansoprazole Generic name: Lansoprazole
First - Omeprazole Generic name: Omeprazole
Good Sense Omeprazole Generic name: Omeprazole
Kapidex Generic name: Dexlansoprazole
Lansoprazole Generic name: Lansoprazole
Nexium Generic name: Esomeprazole Magnesium (oral)
NexIUM 24HR Generic name: Esomeprazole (oral)
NexIUM 24HR Clearminis Generic name: Esomeprazole (oral)
Nexium I.V. Generic name: Esomeprazole
Nexium I.V. Injection Generic name: Esomeprazole Sodium (injection)
Omeprazole Generic name: Omeprazole
Omeprazole + SyrSpend SF Alka Generic name: Omeprazole
Omeprazole and sodium bicarbonate Generic name: Omeprazole And Sodium Bicarbonate
Pantoprazole Generic name: Pantoprazole (oral/injection)
Pantoprazole (Intravenous) Generic name: Pantoprazole
Pantoprazole (Oral) Generic name: Pantoprazole
Prevacid Generic name: Lansoprazole
Prevacid OTC Generic name: Lansoprazole
Prevacid SoluTab Generic name: Lansoprazole
Prilosec Generic name: Omeprazole
Prilosec OTC Generic name: Omeprazole
Protonix Generic name: Pantoprazole (oral/injection)
Protonix (Pantoprazole Intravenous) Generic name: Pantoprazole
Protonix (Pantoprazole Oral) Generic name: Pantoprazole
Protonix IV Generic name: Pantoprazole
Protonix oral/injection Generic name: Pantoprazole (oral/injection)
Rabeprazole Generic name: Rabeprazole
Zegerid Generic name: Omeprazole And Sodium Bicarbonate
Zegerid OTC Generic name: Omeprazole And Sodium Bicarbonate

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.