Chinolone und Fluorchinolone

Was sind Chinolone und Fluorchinolone?

Chinolone sind eine Art Antibiotikum. Antibiotika töten Bakterien ab oder hemmen ihr Wachstum. Nalidixinsäure war das erste entdeckte Chinolon, wurde jedoch inzwischen eingestellt.

Es gibt fünf verschiedene Chinolonklassen. Eine dieser Klassen, Fluorchinolone genannt, wurde aus Chinolonen abgeleitet, indem Nalidixinsäure ein Fluoratom hinzugefügt wurde. Dies steigerte seine Wirkung gegen Bakterien und verbesserte seine Absorptions-, Stoffwechsel- und Ausscheidungseigenschaften. Obwohl Fluorchinolone immer noch erhältlich sind, schränken ihre Nebenwirkungen ihren Einsatz ein und sie werden normalerweise nicht als Erstlinientherapie eingesetzt. Zu den gängigen Fluorchinolonen gehören:

  • Ciprofloxacin
  • Delafloxacin
  • Gemifloxacin
  • Levofloxacin
  • Moxifloxacin
  • Norfloxacin (eingestellt)
  • Ofloxacin.

Manche Leute verwenden die Wörter Chinolone und Fluorchinolone austauschbar, aber Fluorchinolone sind die einzige noch verfügbare Klasse von Chinolonen. Aus diesem Grund wird im Folgenden der Begriff Fluorchinolone verwendet.

Fluorchinolone beeinträchtigen die Funktion zweier von Bakterien produzierter Enzyme, der Topoisomerase IV und der DNA-Gyrase, sodass Bakterien ihre eigenen Enzyme nicht mehr herstellen oder reparieren können DNA. DNA-Gyrase ist für das Bakterienwachstum essentiell und kommt in eukaryotischen Zellen nicht vor (das sind Zellen mit einem Zellkern, der von einer Kernmembran umgeben ist und in Tieren, Pilzen, Pflanzen und Protozoen vorkommt). 

Wofür werden Fluorchinolone verwendet? für?

Fluorchinolone gelten als Breitbandantibiotika. Das bedeutet, dass sie gegen ein breites Spektrum von Bakterien wirksam sind.

Aufgrund des Risikos schwerwiegender Nebenwirkungen hat die FDA jedoch hat darauf hingewiesen, dass sie nicht für häufige Erkrankungen wie Sinusitis, Bronchitis und unkomplizierte Harnwegsinfektionen geeignet sind und nur dann in Betracht gezogen werden sollten, wenn die Behandlung mit anderen, weniger toxischen Antibiotika fehlgeschlagen ist.

Fluorchinolone können ebenfalls geeignet sein Wird zur Behandlung ungewöhnlicher Infektionen wie Milzbrand oder Pest eingesetzt. Ärzte können sich auch dazu entschließen, sie bei anderen Arten von Infektionen einzusetzen, wenn andere alternative Behandlungsmöglichkeiten versagt haben oder nicht angewendet werden können.

Übliche Fluorchinolone

Tabelle: Liste der häufigsten Fluorchinolone

Generischer Name Beispiele für Markennamen< /th>
Cinoxacin In den USA eingestellt.
Ciprofloxacin Cipro, Proquin XR
Delafloxacin Baxdela
Gemifloxacin Faktiv
Levofloxacin Levaquin
Moxifloxacin Avelox
Nalidixinsäure In den USA nicht mehr erhältlich.
Norfloxacin Nicht mehr erhältlich in den USA
Ofloxacin Floxin
Sparfloxacin Abgesetzt in den USA

Sind Fluorchinolone sicher?

Fluorchinolone sollten bei Kindern unter 18 Jahren vermieden werden, es sei denn, sie haben eine schwere Infektion die mit keinem anderen Antibiotikum behandelt werden kann. Dies liegt daran, dass sie die tragenden Gelenke bei Kindern schädigen können und Kinder auch anfälliger für andere Nebenwirkungen von Fluorchinolonen sind, einschließlich Tendinitis und Sehnenriss.

Die FDA hat einige Bedenken gegenüber Fluorchinolonen und zieht diese in Betracht ungeeignet für die meisten häufigen Infektionen, da sie mit einigen schwerwiegenden Auswirkungen verbunden sind, einschließlich Tendinitis (Entzündung einer Sehne) und Sehnenruptur. Darüber hinaus haben einige Menschen während der Einnahme von Fluorchinolonen über periphere Neuropathie (Nervenschmerzen in den Fingern und Zehen) und Auswirkungen auf das Zentralnervensystem wie Unruhe, Aufmerksamkeitsprobleme, Orientierungslosigkeit, Gedächtnisstörungen, Nervosität und Delirium berichtet. Sie wurden auch mit einem niedrigen Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie) in Verbindung gebracht. Alle Fluorchinolone müssen von der FDA Sicherheitswarnungen zu diesen potenziell schwerwiegenden Nebenwirkungen tragen.

Das Risiko einer Sehnenentzündung und eines Sehnenrisses ist bei Menschen über 60 Jahren, bei Personen, die Kortikosteroide einnehmen, oder bei Personen mit einem erhöhten Risiko für Sehnenentzündungen und Sehnenrupturen erhöht Geschichte der Organtransplantation. Frühere Sehnenerkrankungen oder anstrengende Aktivitäten können das Risiko ebenfalls erhöhen.

Gelegentlich sind bei Personen, die Fluorchinolone einnehmen, Leberschäden und allergische Reaktionen aufgetreten.

Wenn eine dieser sehr schwerwiegenden Nebenwirkungen auftritt, brechen Sie die Einnahme ab Nehmen Sie sofort Fluorchinolone ab und vermeiden Sie in Zukunft alle anderen Fluorchinolone.

Was sind die Nebenwirkungen von Fluorchinolonen?

Zu den am häufigsten berichteten Nebenwirkungen gehören Durchfall, Übelkeit und abnormale Leberfunktionstests , Erbrechen und Hautausschlag.

Fluorchinolone können auch Angstzustände, Schlaflosigkeit, psychotische Reaktionen, Nervenschmerzen oder Gefühlsverlust in den Extremitäten, Anomalien im Elektrokardiogramm (EKG), erhöhte Lichtempfindlichkeit und andere Auswirkungen hervorrufen.

Bei Menschen mit Myasthenia gravis können sie die Muskelschwäche verschlimmern und Anfälle auslösen oder das Risiko eines Anfalls erhöhen.

Bei Menschen mit Diabetes können Fluorchinolone den Blutzuckerspiegel beeinflussen zusätzliche Überwachung.

Fluorchinolone erhöhen die Empfindlichkeit der Haut gegenüber der Sonne und können Lichtempfindlichkeitsreaktionen und schweren Sonnenbrand an exponierten Hautstellen verursachen.

Fluorchinolone sind für Menschen nicht geeignet bei Myasthenia gravis, bestimmten Herzrhythmusstörungen oder bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren (es sei denn, die Infektion kann nicht durch ein anderes Antibiotikum behandelt werden).

Medikament auflisten mit Chinolone und Fluorchinolone

Arzneimittelname
Baxdela
Generic name: Delafloxacin (oral/injection)
Baxdela (Delafloxacin Intravenous)
Generic name: Delafloxacin
Baxdela (Delafloxacin Oral)
Generic name: Delafloxacin
Cipro
Generic name: Ciprofloxacin (oral)
Cipro I.V. injection
Generic name: Ciprofloxacin (injection)
Cipro IV
Generic name: Ciprofloxacin
Ciprofloxacin
Generic name: Ciprofloxacin (oral)
Ciprofloxacin (Intravenous)
Generic name: Ciprofloxacin
Ciprofloxacin (Oral)
Generic name: Ciprofloxacin
Ciprofloxacin injection
Generic name: Ciprofloxacin (injection)
Delafloxacin (Intravenous)
Generic name: Delafloxacin
Delafloxacin (Oral)
Generic name: Delafloxacin
Delafloxacin oral/injection
Generic name: Delafloxacin (oral/injection)
Factive
Generic name: Gemifloxacin
Floxin
Generic name: Ofloxacin (oral)
Floxin (Ofloxacin Oral)
Generic name: Ofloxacin
Gemifloxacin
Generic name: Gemifloxacin
Levaquin
Generic name: Levofloxacin (oral)
Levaquin (Levofloxacin Intravenous)
Generic name: Levofloxacin
Levaquin (Levofloxacin Oral)
Generic name: Levofloxacin
Levaquin injection
Generic name: Levofloxacin (injection)
Levofloxacin
Generic name: Levofloxacin (oral)
Levofloxacin (Intravenous)
Generic name: Levofloxacin
Levofloxacin (Oral)
Generic name: Levofloxacin
Levofloxacin injection
Generic name: Levofloxacin (injection)
Moxifloxacin (Intravenous)
Generic name: Moxifloxacin
Moxifloxacin (Oral)
Generic name: Moxifloxacin
Moxifloxacin oral/injection
Generic name: Moxifloxacin (oral/injection)
Noroxin
Generic name: Norfloxacin
Ofloxacin
Generic name: Ofloxacin (oral)
Ofloxacin (Oral)
Generic name: Ofloxacin
Proquin XR
Generic name: Ciprofloxacin (oral)
Tequin
Generic name: Gatifloxacin
Zagam
Generic name: Sparfloxacin

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