Inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin

Apa yang dimaksud dengan inhibitor reuptake Serotonin-norepinefrin?

SNRI adalah singkatan dari Serotonin-norepinefrin reuptake Inhibitor. Ini juga dapat disebut Inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin selektif (SSNRI). SNRI meningkatkan kadar serotonin dan norepinefrin di otak dengan memblokir atau menunda pengambilan kembali oleh saraf.

Serotonin adalah neurotransmitter yang sering disebut sebagai “hormon perasaan baik”. Norepinefrin membawa pesan antar sel otak dan berkontribusi terhadap kesejahteraan, suasana hati yang baik, nafsu makan, perilaku sosial, serta membantu mengatur siklus tidur-bangun dan jam internal tubuh.

Norepinefrin adalah neurotransmitter lain yang juga dianggap penting dalam pengaturan emosi dan proses berpikir. Ia bekerja erat dengan sistem dopamin dan serotonin dan dianggap membantu memobilisasi otak untuk bertindak, meningkatkan kewaspadaan, fokus, dan pengambilan memori.

Memiliki lebih banyak serotonin dan norepinefrin yang tersedia di sinapsis saraf berarti informasi dapat diakses ditransmisikan lebih mudah dari satu saraf ke saraf lainnya. Semua SNRI dianggap bekerja dengan cara ini.

Untuk apa SNRI digunakan?

SNRI membantu meringankan gejala depresi pada gangguan depresi mayor (MDD) seperti suasana hati yang buruk, lekas marah, perasaan tidak berharga, gelisah, cemas, dan sulit tidur. Selain depresi, beberapa SNRI dapat digunakan untuk mengobati kondisi lain, seperti:

Kecemasan
Depresi bipolar
Nyeri otot atau sendi kronis
Neuropati diabetik
Fibromyalgia
Nyeri pinggang atau nyeri osteoartritis
Gangguan panik
Fobia sosial.< /li>

Beberapa pengurangan gejala mungkin terlihat dalam satu hingga dua minggu; namun, mungkin diperlukan waktu enam hingga delapan minggu pengobatan sebelum efek penuh terlihat.

Apa perbedaan antara antidepresan SNRI?

Meskipun semua antidepresan SNRI dianggap bekerja dalam dengan cara yang sama, masing-masing mempunyai efek berbeda pada penghambatan reuptake. Venlafaxine menghambat pengambilan kembali serotonin lebih dari pengambilan kembali norepinefrin. Meskipun perbedaannya lebih kecil dengan duloxetine dan desvenlafaxine, efek pada serotonin tetap lebih besar dengan kedua SNRI ini. Milnacipran memberikan pengaruh yang relatif sama terhadap serotonin dan norepinefrin sedangkan levomilnacipran mempengaruhi norepinefrin lebih dari serotonin. Tergantung pada SNRI, efek samping serotonin mungkin terlihat sebelum efek samping norepinefrin.

Venlafaxine adalah SNRI pertama yang dipasarkan di Amerika Serikat. Hanya venlafaxine segera rilis dan milnacipran yang diberi dosis dua kali sehari, sisanya dosis sekali sehari. Baik venlafaxine maupun duloxetine tersedia dalam formulasi generik.

Duloxetine memiliki indikasi yang paling disetujui, diikuti oleh venlafaxine. Desvenlafaxine (depresi), levomilnacipran (depresi) dan milnacipran (fibromyalgia) masing-masing hanya memiliki satu indikasi.

Dibandingkan dengan antidepresan lain, seperti SSRI atau TCAD, SNRI memiliki waktu paruh yang relatif pendek dan hanya venlafaxine yang memiliki metabolit aktif (desvenlafaxine).

Venlafaxine dan duloxetine lebih mungkin berinteraksi dibandingkan SNRI lain.

Nama generik	Contoh nama merek
desvenlafaxine	Khedezla, Pristiq
duloxetine	Cymbalta, Irenka
levomilnacipran	Fetzima
milnacipran	Savella
venlafaxine	Effexor, Effexor XR

Apakah antidepresan SNRI aman?

Jika dikonsumsi sesuai dosis yang dianjurkan, antidepresan SNRI dianggap aman. Namun, obat-obatan tersebut dikaitkan dengan beberapa efek samping yang serius, berpotensi fatal, dan parah seperti:

Meningkatnya pemikiran dan perilaku untuk bunuh diri, terutama pada anak-anak dan dewasa muda di bawah usia 25 tahun . Hal ini kemungkinan besar terjadi ketika memulai terapi
Sindrom serotonin – hal ini disebabkan oleh kadar serotonin yang berlebihan dalam tubuh dan lebih mungkin terjadi dengan dosis SNRI yang lebih tinggi atau ketika SNRI diberikan dengan obat lain yang juga melepaskan serotonin (seperti dekstrometorfan, tramadol, dan St. John's Wort). Gejalanya meliputi agitasi, kebingungan, berkeringat, gemetar, dan detak jantung yang cepat
Sebagian besar SNRI dikaitkan dengan sindrom penghentian jika dihentikan secara tiba-tiba atau bahkan ketika dikurangi secara bertahap. Gejalanya mungkin termasuk kecemasan, sakit kepala, pusing, diare, sensasi abnormal seperti kesemutan, mudah tersinggung, susah tidur, keringat berlebih, dan kelelahan. Hentikan secara perlahan atas saran dokter.
Interaksi atau overdosis dapat menyebabkan sindrom serotonin (gejalanya meliputi perubahan status mental [seperti agitasi, halusinasi, koma, delirium), detak jantung cepat, pusing, kulit memerah, tremor otot, atau kekakuan dan gejala perut (termasuk mual, muntah, dan diare).
Dapat memicu episode manik pada orang dengan gangguan bipolar yang tidak terdiagnosis, meskipun dilaporkan lebih kecil kemungkinannya dibandingkan SSRI.
Dapat menyebabkan penurunan tekanan darah - hal ini terutama terlihat ketika berpindah dari posisi duduk ke berdiri. Beberapa SNRI (seperti venlafaxine) mungkin berhubungan dengan peningkatan tekanan darah moderat yang berkelanjutan (sekitar 10-15mm Hg) pada beberapa orang; pemantauan tekanan darah secara teratur mungkin diperlukan.
Dapat meningkatkan risiko pendarahan; hati-hati bila digunakan dengan obat lain yang meningkatkan risiko pendarahan (seperti aspirin dan NSAID).
Dapat menyebabkan penurunan total natrium tubuh (disebut hiponatremia); orang lanjut usia atau orang yang memakai diuretik atau sudah mengalami dehidrasi mungkin lebih berisiko.
Dosis beberapa SNRI mungkin perlu dikurangi pada orang dengan penyakit ginjal atau hati ringan hingga sedang. Hindari pada penyakit ginjal dan hati yang parah dan mungkin tidak cocok untuk orang yang rentan terhadap glaukoma. Umumnya tidak direkomendasikan untuk orang yang berusia di bawah 18 tahun.
Dapat mengganggu penilaian atau menyebabkan kantuk dan memengaruhi kemampuan seseorang untuk mengemudi atau mengoperasikan mesin. Hindari alkohol.
Dapat menyebabkan penurunan kadar natrium dalam tubuh (ini disebut hiponatremia). Orang lanjut usia atau orang yang memakai diuretik atau yang sudah mengalami dehidrasi mungkin lebih berisiko.
Jarang menyebabkan kejang.
Dapat berinteraksi dengan beberapa obat lain, termasuk antidepresan lain dan obat yang dimetabolisme melalui CYP3A4 atau enzim CYP2D6, meskipun tingkat interaksinya tampak lebih kecil dibandingkan dengan beberapa antidepresan lainnya.
Dapat memperburuk kontrol gula darah pada penderita diabetes.

Apa efek sampingnya? antidepresan SNRI?

Beberapa efek samping SNRI yang lebih sering dilaporkan meliputi:

Sembelit
Pusing
Mengantuk
Mulut kering
Gangguan gastrointestinal (seperti sembelit, diare, atau mual)
Sakit Kepala
Panas
Insomnia
Mual
Disfungsi seksual (seperti berkurangnya hasrat atau disfungsi ereksi).

Beberapa SNRI telah dikaitkan dengan penghentian sindrom ketika mereka dihentikan secara tiba-tiba. Oleh karena itu, yang terbaik adalah menghentikan semua antidepresan secara perlahan.

Untuk daftar lengkap efek samping, silakan lihat monografi obat individual.

Referensi tambahan: Sansone RA, Sansone LA. Inhibitor Reuptake Serotonin Norepinefrin: Perbandingan Farmakologis. Inovasi dalam Ilmu Saraf Klinis. 2014;11(3-4):37-42.

Daftar obat dengan Inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin

Nama Obat
Cymbalta Generic name: Duloxetine
Desvenlafaxine Generic name: Desvenlafaxine
Drizalma Sprinkle Generic name: Duloxetine
Duloxetine Generic name: Duloxetine
Effexor XR Generic name: Venlafaxine
Fetzima Generic name: Levomilnacipran
Fetzima Titration Pack Generic name: Levomilnacipran
Irenka Generic name: Duloxetine
Khedezla Generic name: Desvenlafaxine
Levomilnacipran Generic name: Levomilnacipran
Milnacipran Generic name: Milnacipran
Pristiq Generic name: Desvenlafaxine
Savella Generic name: Milnacipran
Venlafaxine Generic name: Venlafaxine

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.