Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor

Apa iku Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor?

SNRI singkatan saka serotonin-norepinephrine reuptake Inhibitor. Iki uga bisa disebut Selective serotonin-norepinephrine reuptake Inhibitors (SSNRIs). SNRI nambah tingkat serotonin lan norepinefrin ing otak kanthi ngalangi utawa nundha reuptake maneh dening saraf.

Serotonin minangka neurotransmitter sing asring diarani "hormon rasa apik". Iki nggawa pesen ing antarane sel otak lan nyumbang kanggo kesejahteraan, swasana ati sing apik, napsu, prilaku sosial, uga mbantu ngatur siklus turu-tangi awak lan jam internal.

Norepinephrine minangka neurotransmitter liyane sing uga dianggep penting ing pangaturan emosi lan proses pamikiran. Kerjane kanthi rapet karo sistem dopamin lan serotonin lan dianggep bisa mbantu otak kanggo tumindak, nambah kewaspadaan, fokus lan njupuk memori.

Duwe luwih akeh serotonin lan norepinefrin sing kasedhiya ing sinaps saraf tegese informasi bisa luwih gampang ditularake saka saraf siji menyang saraf liyane. Kabeh SNRI dianggep bisa digunakake kanthi cara iki.

Apa sing digunakake SNRI?

SNRI mbantu ngilangi gejala depresi ing kelainan depresi mayor (MDD) kayata swasana ati sing kurang, jengkel, rasa ora ana gunane, gelisah, kuatir, lan angel turu. Saliyane depresi, sawetara SNRI bisa digunakake kanggo nambani kondisi liyane, kayata:

• Kutir
• Depresi bipolar
• Nyeri otot utawa sendi kronis.
• Neuropati diabetik
• Fibromyalgia
• Nyeri punggung utawa osteoarthritis
• Gangguan panik
• Fobia sosial.< /li>

Sawetara nyuda gejala bisa dirasakake sajrone siji nganti rong minggu; Nanging, perawatan bisa njupuk enem nganti wolung minggu sadurunge efek lengkap katon.

Apa bedane antarane antidepresan SNRI?

Sanajan kabeh antidepresan SNRI dianggep tumindak ing cara sing padha, saben duwe efek beda ing inhibisi reuptake. Venlafaxine nyegah reuptake serotonin luwih akeh tinimbang reuptake norepinephrine. Sanajan bedane kurang karo duloxetine lan desvenlafaxine, efek ing serotonin tetep luwih gedhe karo loro SNRI kasebut. Milnacipran nduwe pengaruh sing padha karo serotonin lan norepinefrin, dene levomilnacipran luwih akeh mengaruhi norepinefrin tinimbang serotonin. Gumantung saka SNRI, efek samping serotonin bisa uga katon sadurunge efek samping norepinefrin.

Venlafaxine minangka SNRI pisanan sing dipasarake ing Amerika Serikat. Mung venlafaxine release langsung lan milnacipran dosis kaping pindho dina, kabeh liyane dosis sapisan dina. Loro-lorone venlafaxine lan duloxetine kasedhiya ing formulasi umum.

Duloxetine nduweni indikasi sing paling disetujoni diikuti karo venlafaxine. Desvenlafaxine (depresi), levomilnacipran (depresi) lan milnacipran (fibromyalgia) mung duwe siji indikasi.

Dibandhingake karo antidepresan liyane, kayata SSRI utawa TCAD, SNRI duwe umur paruh sing cendhak lan mung venlafaxine sing duweni metabolit aktif (desvenlafaxine).

Venlafaxine lan duloxetine luwih cenderung sesambungan tinimbang SNRI liyane.

Apa antidepresan SNRI aman?

Yen dijupuk ing dosis sing disaranake, antidepresan SNRI dianggep aman. Nanging, padha digandhengake karo sawetara efek samping sing serius, duweni potensi fatal, kayata:

• Peningkatan pikiran lan prilaku bunuh diri, utamane ing bocah-bocah lan wong diwasa enom ing umur 25 taun. . Iki paling mungkin kedadeyan nalika miwiti terapi
• Sindrom serotonin - iki disebabake dening tingkat serotonin sing berlebihan ing awak lan luwih kerep kedadeyan karo dosis SNRI sing luwih dhuwur utawa nalika SNRI diwenehake karo obat liya sing uga ngeculake serotonin (kayata dextromethorphan, tramadol, lan St. John's Wort). Gejala kasebut kalebu agitasi, kebingungan, kringet, tremor, lan detak jantung sing cepet
• Umume SNRI wis digandhengake karo sindrom penghentian yen mandheg kanthi tiba-tiba utawa malah nalika tapered. Gejala kasebut bisa uga kalebu kuatir, sirah, pusing, diare, sensasi abnormal kayata pin lan jarum, irritability, insomnia, tambah kringet, lan kesel. Mungkasi alon-alon miturut saran dhokter.
• Interaksi utawa overdosis bisa nyebabake sindrom serotonin (gejala kalebu owah-owahan status mental [kayata agitasi, halusinasi, koma, delirium), detak jantung cepet, pusing, flushing, tremor otot utawa kaku lan gejala weteng (kalebu mual, muntah, lan diare).
• Bisa ndadékaké episode manic ing wong sing ora didiagnosis kelainan bipolar, sanajan kabaripun kurang kamungkinan kanggo nglakoni tinimbang SSRIs.
• Bisa nyebabake nyuda tekanan getih - iki bisa uga katon nalika lungguh saka posisi ngadeg. Sawetara SNRIs (kayata venlafaxine) bisa digandhengake karo kenaikan tekanan getih sing moderat (udakara 10-15mm Hg) ing sawetara wong; ngawasi tekanan getih kanthi reguler bisa uga dibutuhake.
• Bisa nambah risiko getihen; ati-ati nalika nggunakake obat liyane sing nambah risiko getihen (kayata aspirin lan NSAIDs).
• Bisa nyebabake nyuda total sodium awak (disebut hyponatremia); wong tuwa utawa wong sing njupuk diuretik utawa wis dehidrasi bisa uga luwih beresiko.
• Dosis sawetara SNRI bisa uga kudu dikurangi ing wong sing duwe penyakit ginjel utawa ati sing entheng nganti sedheng. Nyegah saka penyakit ginjel lan ati sing abot lan bisa uga ora cocok kanggo wong sing rentan kanggo glaukoma. Umume ora dianjurake kanggo wong sing umure kurang saka 18.
• Bisa ngrusak pertimbangan utawa nyebabake rasa ngantuk lan mengaruhi kemampuan wong kanggo nyopir utawa ngoperasikake mesin. Ngindhari alkohol.
• Bisa nyebabake nyuda tingkat sodium ing awak (iki diarani hyponatremia). Wong tuwa utawa wong sing nggunakake diuretik utawa sing wis dehidrasi bisa uga luwih beresiko.
• Arang nyebabake kejang.
• Bisa interaksi karo sawetara obat liyane, kalebu antidepresan liyane lan sing dimetabolisme liwat CYP3A4 utawa enzim CYP2D6, sanajan tingkat interaksi katon luwih cilik tinimbang sawetara antidepresan liyane.
• Bisa nambah kontrol gula getih ing wong sing nandhang diabetes.

Apa efek samping saka antidepresan SNRI?

Sawetara efek samping SNRI sing paling umum dilapurake kalebu:

• Sembelit
• Pening
• Ngantuk
• Mulut garing
• Gastrointestinal upset (kayata constipation, diare, utawa mual)
• Sakit sirah
• Hot flushes
• Insomnia
• Mual
• Disfungsi seksual (kayata nyuda kepinginan utawa disfungsi ereksi).

Sawetara SNRI wis digandhengake karo penghentian. sindrom nalika wis mandheg dumadakan. Mulane, paling apik kanggo mbatalake kabeh antidepresan alon-alon.

Kanggo dhaptar lengkap efek samping, mangga deleng monograf obat individu.

Referensi tambahan: Sansone RA, Sansone LA. Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitors: Perbandingan Farmakologis. Inovasi ing Neuroscience Clinical. 2014;11(3-4):37-42.

Dhaptar obat karo Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor