Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri

Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri nelerdir?

SNRI, serotonin-norepinefrin geri alım İnhibitörü anlamına gelir. Bunlar aynı zamanda seçici serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SSNRI'ler) olarak da adlandırılabilir. SNRI'lar, sinirler tarafından geri alımlarını bloke ederek veya geciktirerek beyindeki serotonin ve norepinefrin düzeylerini artırır.

Serotonin, genellikle "kendini iyi hissetme hormonu" olarak adlandırılan bir nörotransmitterdir. Beyin hücreleri arasında mesajlar taşır ve refah, iyi ruh hali, iştah, sosyal davranışlara katkıda bulunur ve ayrıca vücudun uyku-uyanıklık döngüsünü ve iç saatini düzenlemeye yardımcı olur.

Norepinefrin, beyinde bulunan başka bir nörotransmitterdir. duygu ve düşünce süreçlerinin düzenlenmesinde de önemli olduğu düşünülmektedir. Dopamin ve serotonin sistemleriyle yakından çalışır ve beyni eylem için harekete geçirmeye, uyanıklığı, odaklanmayı ve hafızanın geri çağrılmasını artırmaya yardımcı olduğu düşünülmektedir.

Sinir sinapslarında daha fazla serotonin ve norepinefrinin bulunması, bilginin bir sinirden diğerine daha kolay iletilir. Tüm SNRI'lerin bu şekilde çalıştığı düşünülmektedir.

SNRI'ler ne için kullanılır?

SNRI'ler majör depresif bozuklukta (MDB) depresyonun düşük ruh hali, depresyon gibi belirtilerini hafifletmeye yardımcı olur. sinirlilik, değersizlik hissi, huzursuzluk, kaygı ve uyku güçlüğü. Depresyonun yanı sıra bazı SNRI'lar aşağıdakiler gibi diğer durumların tedavisinde de kullanılabilir:

  • Anksiyete
  • Bipolar depresyon
  • Kronik kas veya eklem ağrısı
  • Diyabetik nöropati
  • Fibromiyalji
  • Bel ağrısı veya osteoartrit ağrısı
  • Panik bozukluğu
  • Sosyal fobi.< /li>

Bir ila iki hafta içinde semptomlarda bir miktar azalma fark edilebilir; ancak tam etkilerin görülmesi altı ila sekiz hafta sürebilir.

SNRI antidepresanları arasındaki farklar nelerdir?

Her ne kadar tüm SNRI antidepresanlarının aynı şekilde her birinin geri alım inhibisyonu üzerinde farklı etkisi vardır. Venlafaksin, serotonin geri alımını norepinefrin geri alımından daha fazla inhibe eder. Duloksetin ve desvenlafaksin ile fark daha az olmasına rağmen, bu iki SNRI ile serotonin üzerindeki etki daha büyük kalmaktadır. Milnasipran, serotonin ve norepinefrin üzerinde nispeten eşit bir etki gösterirken levomilnasipran, norepinefrini serotoninden daha fazla etkiler. SNRI'ya bağlı olarak norepinefrin yan etkilerinden önce serotonin yan etkileri görülebilmektedir.

Venlafaksin Amerika Birleşik Devletleri'nde piyasaya sürülen ilk SNRI'dır. Sadece venlafaksin hemen salınımlı ve milnasipran günde iki kez dozlanır, geri kalanlar günde bir kez dozlanır. Hem venlafaksin hem de duloksetin jenerik formülasyonlarda mevcuttur.

Duloksetin en çok onaylanmış endikasyonlara sahiptir ve bunu venlafaksin takip etmektedir. Desvenlafaksin (depresyon), levomilnasipran (depresyon) ve milnasipran (fibromiyalji) yalnızca birer endikasyona sahiptir.

SSRI'lar veya TCAD'ler gibi diğer antidepresanlarla karşılaştırıldığında, SNRI'ların yarı ömürleri nispeten kısadır ve yalnızca venlafaksin aktif metabolit (desvenlafaksin).

Venlafaksin ve duloksetinin etkileşime girme olasılığı diğer SNRI'lara göre daha yüksektir.

Genel ad Marka adı örnekleri
desvenlafaxine Khedezla, Pristiq
duloksetin Cymbalta, Irenka
levomilnasipran Fetzima
milnasipran Savella
venlafaxine Effexor, Effexor XR

SNRI antidepresanları güvenli midir?

Önerilen dozda alındığında SNRI antidepresanları güvenli kabul edilir. Bununla birlikte, bunlar birkaç ciddi, potansiyel olarak ölümcül, ağır yan etkilerle ilişkilendirilmiştir:

  • Özellikle çocuklarda ve 25 yaşın altındaki genç yetişkinlerde intihar düşünce ve davranışlarında artış . Bu durum büyük ihtimalle tedaviye başlarken ortaya çıkar
  • Serotonin sendromu - bu durum vücuttaki aşırı serotonin seviyelerinden kaynaklanır ve daha yüksek SNRI dozlarında veya SNRI'lar diğer ilaçlarla birlikte uygulandığında ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. ayrıca serotonin (dekstrometorfan, tramadol ve St. John's Wort gibi) salgılar. Semptomlar arasında ajitasyon, kafa karışıklığı, terleme, titreme ve hızlı kalp atışı yer alır
  • SNRI'ların çoğu, aniden durdurulduğunda veya hatta azaltıldığında bile devamsızlık sendromuyla ilişkilendirilmiştir. Semptomlar arasında anksiyete, baş ağrısı, baş dönmesi, ishal, karıncalanma ve karıncalanma gibi anormal duyular, sinirlilik, uykusuzluk, terlemede artış ve yorgunluk yer alabilir. Doktor tavsiyesi üzerine yavaşça bırakın.
  • Etkileşim veya doz aşımı serotonin sendromuna (semptomlar arasında zihinsel durum değişiklikleri (ajitasyon, halüsinasyon, koma, deliryum gibi), hızlı kalp atış hızı, baş dönmesi, kızarma, kas titremesi veya katılık ve mide semptomları (mide bulantısı, kusma ve ishal dahil).
  • Teşhis edilmemiş bipolar bozukluğu olan kişilerde manik bir dönemi hızlandırabilir, ancak bu durumun SSRI'lara göre daha az olası olduğu bildirilmektedir.
  • Kan basıncının düşmesine neden olabilir; bu özellikle oturma pozisyonundan ayakta durma pozisyonuna geçildiğinde fark edilebilir. Bazı SNRI'lar (venlafaksin gibi) bazı kişilerde kan basıncında sürekli orta düzeyde bir artışla (yaklaşık 10-15 mm Hg) ilişkili olabilir; kan basıncının düzenli olarak izlenmesi gerekebilir.
  • Kanama riskini artırabilir; Kanama riskini artıran diğer ilaçlarla (aspirin ve NSAID'ler gibi) birlikte kullanırken dikkatli olun.
  • Toplam vücut sodyumunun düşmesine (hiponatremi denir) neden olabilir; yaşlı kişiler veya diüretik kullanan ya da zaten susuz kalmış kişiler daha fazla risk altında olabilir.
  • Hafif ila orta şiddette böbrek veya karaciğer hastalığı olan kişilerde bazı SNRI'ların dozajının azaltılması gerekebilir. Şiddetli böbrek ve karaciğer hastalıklarında kaçının ve glokoma duyarlı kişiler için uygun olmayabilir. Genel olarak 18 yaşın altındaki kişiler için önerilmez.
  • Muhakemeyi zayıflatabilir veya uyuşukluğa neden olabilir ve kişinin araç veya makine kullanma becerisini etkileyebilir. Alkolden kaçının.
  • Vücuttaki sodyum seviyesinin düşmesine neden olabilir (buna hiponatremi denir). Yaşlı kişiler veya diüretik kullanan ya da halihazırda susuz kalmış kişiler daha fazla risk altında olabilir.
  • Nadiren nöbetlere neden olur.
  • Diğer antidepresanlar ve CYP3A4 yoluyla metabolize edilenler de dahil olmak üzere diğer bazı ilaçlarla etkileşime girebilir. veya CYP2D6 enzimleri, ancak etkileşimin derecesi diğer bazı antidepresanlara göre daha küçük görünmektedir.
  • Diyabetli kişilerde kan şekeri kontrolünü kötüleştirebilir.

Yan etkiler nelerdir SNRI antidepresanlarının kullanımı hakkında ne düşünüyorsunuz?

SNRI'lerin daha sık bildirilen yan etkilerinden bazıları şunlardır:

  • Kabızlık
  • Baş dönmesi
  • Uyku hali
  • Ağız kuruluğu
  • Mide-bağırsak rahatsızlığı (kabızlık, ishal veya mide bulantısı gibi)
  • Baş ağrısı
  • Sıcak basması
  • Uykusuzluk
  • Bulantı
  • Cinsel işlev bozukluğu (arzu azalması veya ereksiyon bozukluğu gibi).

Bazı SNRI'lar tedavinin kesilmesiyle ilişkilendirilmiştir. aniden durdurulduklarında sendrom. Bu nedenle, tüm antidepresanları yavaşça bırakmak en iyisidir.

Yan etkilerin tam listesi için lütfen ayrı ayrı ilaç monografilerine bakın.

Ek referanslar: Sansone RA, Sansone LA. Serotonin Norepinefrin Geri Alım İnhibitörleri: Farmakolojik Bir Karşılaştırma. Klinik Sinirbilimde Yenilikler. 2014;11(3-4):37-42.

İlacı listele Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri

İlaç Adı
Cymbalta
Generic name: Duloxetine
Desvenlafaxine
Generic name: Desvenlafaxine
Drizalma Sprinkle
Generic name: Duloxetine
Duloxetine
Generic name: Duloxetine
Effexor XR
Generic name: Venlafaxine
Fetzima
Generic name: Levomilnacipran
Fetzima Titration Pack
Generic name: Levomilnacipran
Irenka
Generic name: Duloxetine
Khedezla
Generic name: Desvenlafaxine
Levomilnacipran
Generic name: Levomilnacipran
Milnacipran
Generic name: Milnacipran
Pristiq
Generic name: Desvenlafaxine
Savella
Generic name: Milnacipran
Venlafaxine
Generic name: Venlafaxine

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

Popüler Anahtar Kelimeler