スタチン

スタチンとは何ですか?

スタチン (HMG-CoA レダクターゼ阻害剤とも呼ばれる) は、合成に関与する HMG-CoA レダクターゼ (3-ヒドロキシ-3-メチルグルタリルコエンザイム A レダクターゼ) と呼ばれる酵素をブロックします。メバロン酸は、体内でコレステロールなどのステロールを生成するために使用される天然物質です。

この酵素を阻害することにより、コレステロールと LDL コレステロールの生成が減少します。スタチンは肝細胞上の LDL 受容体の数も増加させ、LDL コレステロールの取り込みと分解を促進します。 HMG-CoA レダクターゼ酵素の阻害など、スタチンの作用のほとんどは肝臓で起こります。

研究により、総コレステロール値が上昇すると、コレステロールや他の種類の脂肪を低下させることが重要です。 LDL コレステロール、トリグリセリド、アポリポタンパク質 B は、心臓病の発症や脳卒中のリスクを高めます。

スタチンは何に使用されますか?

スタチンは次の目的で使用されます。

高コレステロール (高脂血症または脂質異常症としても知られる) を低下させます。スタチンは、LDL コレステロール (一般に「悪玉」コレステロールと呼ばれます) を低下させるのに最も効果的です。
心臓発作や脳卒中、または狭心症を発症するリスクを軽減します
2 型糖尿病または冠動脈疾患のある人では、さらなる心臓病のリスクがあります。

スタチンの違いは何ですか?

スタチンは、その効果の程度が異なります。総コレステロール、トリグリセリド、LDL-コレステロールを低下させる、またはHDL-コレステロールを増加させる。他の薬剤と相互作用する可能性がどの程度あるのか。

アトルバスタチンとシンバスタチンは、LDL コレステロール値を下げるのに最も効果的です。アトルバスタチンとフルバスタチンは腎臓病のある人に好まれます。プラバスタチンとフルバスタチンはチトクロム p450 3A4 によって代謝されないため、薬物相互作用のリスクが低くなります。アトルバスタチンとフルバスタチンは最も費用対効果の高いスタチンであると考えられています。

グレープフルーツジュースはアトルバスタチン、ロバスタチン、シンバスタチンのレベルを上昇させるため、副作用のリスクが増加する可能性があります。グレープフルーツジュースとこれらのスタチンの併用は避けるべきです。

ピタバスタチンはアトルバスタチンと同様の有効性を持っていますが、報告によると、HDL コレステロールの増加が大きく、それが長期にわたって持続します。低用量で効果があり、薬物相互作用は最小限です。

一般名	ブランド名の例
アトルバスタチン	リピトール
フルバスタチン	レスコルXL
ロバスタチン	アルトプレブ
ピタバスタチン	リバロ、ジピタマグ< /td>
プラバスタチン	ジェネリック
ロスバスタチン	クレストール
シンバスタチン	ゾコール

スタチンは安全ですか?

スタチンは安全です推奨用量で使用すれば一般に安全です。

スタチンでは、横紋筋融解症を含む深刻な筋肉への影響が報告されています。これは筋肉細胞の破壊です。 65 歳以上で、特定の薬（シクロスポリン、イトラコナゾール、HIV 抗ウイルス薬など）を服用している人、1 日あたりアルコール飲料を 2 杯以上飲む人、または腎臓病のある人は、重篤な副作用のリスクがより高いようです。筋肉痛の最初の報告は医師によって調査される必要があります。軽度の筋肉痛はスタチンの一般的な副作用です。

まれに、スタチンは肝臓に影響を与えたり、黄疸 (皮膚が黄色くなる) を引き起こすことがあります。これには、用量の減量または中止が必要になる場合があります。

スタチンは一部の糖尿病マーカー (HbA1c や空腹時血糖など) にも影響を与える可能性があり、肝臓疾患や腎臓疾患のある人には適さない場合があります。

一部のスタチンは、最近脳卒中や一過性脳虚血発作 (TIA) の病歴がある人など、一部の人には適さない場合があります。活動性肝疾患のある人、妊娠中または授乳中の人はスタチンを服用しないでください。

まれに、スタチンの使用により、記憶喪失、物忘れ、健忘症、記憶障害、混乱が引き起こされることがあります。これらの症状は通常、中止すると解消します。

一部のスタチン、特に CYP 3A4 によって代謝されるスタチン (アトルバスタチン、プラバスタチン、シンバスタチンなど) は、クラリスロマイシン、プロテアーゼ阻害剤、シクロスポリン、ゲムフィブロジルなど、他のいくつかの薬剤と相互作用する可能性があります。

重篤な副作用の完全なリストについては、個々の薬剤モノグラフを参照してください。

スタチンの副作用は何ですか?

スタチンで報告されている最も一般的な副作用は次のとおりです。

頭痛
げっぷまたは過剰なガス
便秘
胸焼け、消化不良、吐き気または胃の不快感
嗄れ声
腰または脇腹の痛み
筋肉痛、圧痛、または脱力感
目や頬骨の周りの痛みや圧痛
排尿の痛みや困難
鼻づまりや鼻水
発汗
睡眠障害。

副作用の完全なリストについては、個々の薬剤モノグラフを参照してください。

医薬品をリストしますスタチン

薬剤名
Altocor Generic name: Lovastatin
Altoprev Generic name: Lovastatin
Atorvastatin Generic name: Atorvastatin
Crestor Generic name: Rosuvastatin
Baycol Generic name: Cerivastatin
Ezallor Generic name: Rosuvastatin
Ezallor Sprinkle Generic name: Rosuvastatin
Flolipid Generic name: Simvastatin
Fluvastatin Generic name: Fluvastatin
Lescol Generic name: Fluvastatin
Lescol XL Generic name: Fluvastatin
Lipitor Generic name: Atorvastatin
Livalo Generic name: Pitavastatin
Lovastatin Generic name: Lovastatin
Mevacor Generic name: Lovastatin
Nikita Generic name: Pitavastatin
Pitavastatin Generic name: Pitavastatin
Pravachol Generic name: Pravastatin
Pravastatin Generic name: Pravastatin
Rosuvastatin Generic name: Rosuvastatin
Simvastatin Generic name: Simvastatin
Zocor Generic name: Simvastatin
Zypitamag Generic name: Pitavastatin

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