Sulfonamidy

Co jsou sulfonamidy?

Sulfonamidy (sulfonamidy) jsou skupinou umělých (syntetických) léků, které obsahují chemickou skupinu sulfonamidů. Mohou být také nazývány sulfa léky.

Mnoho lidí používá termín sulfonamid nepřesně k označení pouze antibiotik, která mají ve své chemické struktuře sulfonamidovou funkční skupinu. Existuje však několik neantibiotických sulfonamidů, které byly vyvinuty s využitím pozorování provedených během klinického hodnocení antibiotických sulfonamidů. Používají se u řady stavů, jako je diabetes a úleva od bolesti.

Sulfanilamid byl prvním sulfonamidem vyvinutým v roce 1906, i když se jako antimikrobiální činidlo nepoužíval až do konce 30. let 20. století. Sulfonamidová antimikrobiální činidla jsou bakteriostatická (zabraňují množení bakterií, ale nemusí je nutně zabíjet) a působí tak, že narušují syntézu kyseliny listové v bakteriích, která je nezbytná pro tvorbu nukleových kyselin a nakonec DNA a RNA. Lidé získávají kyselinu listovou ze stravy, ale bakterie ji potřebují syntetizovat. Sulfonamidová antimikrobiální látky lze kombinovat s trimethoprimem, aby byly baktericidní (zabíjejí bakterie), protože trimethoprim působí na jiný enzym v dráze syntézy kyseliny listové.

Neantibiotické sulfonamidy se považují za protizánětlivé nebo imunomodulační vlastnosti, i když přesný způsob jejich působení za určitých podmínek není znám.

K čemu se sulfonamidy používají?

Sulfonamidy představují rozmanitou škálu léků s různorodým spektrem účinku. Příklady některých stavů, které lze léčit sulfonamidy, zahrnují:

Bakteriální infekce: např. sulfamethoxazol/trimethoprim, sulfisoxazol
Crohnova choroba: např. sulfasalazin
Zadržování tekutin: např. chlorothiazid, furosemid, hydrochlorothiazid
Dna: např. probenecid
Vysoký krevní tlak: např. , chlorothiazid, hydrochlorothiazid
Bolest a zánět: např. celekoxib
Revmatoidní artritida: např. sulfasalazin
Ulcerózní kolitida: např. sulfasalazin.

Jaké jsou rozdíly mezi sulfonamidy?

Sulfonamidová antibiotika mají ve své struktuře aminovou skupinu N4, o které se předpokládá, že přispívá k jejich vyššímu výskytu reakcí alergického typu. Neantibiotické sulfonamidy tuto strukturu postrádají.

Sulfonamidová antibiotika

Orální sulfonamidy se rychle vylučují a jsou velmi rozpustné v moči a běžně se používají k léčbě infekcí močových cest.

Obecný název	Příklady názvu značky
Klaron, Ovace
sulfadiazin	Pouze generické
Bactrim, SMZ-TMP
sulfisoxazol	Ukončeno

Neantibiotické sulfonamidy

Mnoho tříd léků obsahuje sulfonamidovou strukturu včetně inhibitorů karboanhydrázy; sulfonylmočoviny; a thiazidová, thiazidům podobná a kličková diuretika.

Obecný název	Příklady značek
acetazolamid	Diamox
bumetanid	Bumex
celecoxib	Celebrex
chlorothiazid	Diuril
chlorthalidon	Thalitone
dapsone	Generic
dorzolamid oční	Trusopt
furosemid	Lasix
glibenklamid	Není k dispozici v USA
gliklazid	Není k dispozici v USA
glipizid	Glukotrol
glyburid	Generický
hydrochlorothiazid (HCTZ)	Aquazid H, Microzide
indapamid	Generický
probenecid	Generikum
sulfasalazin*	Azulfidin
sumatriptan	Imitrex
tolbutamid	Ukončeno

*Sulfasalazin má také antibakteriální účinek.

Jsou sulfonamidy bezpečné?

Léky obsahující sulfonamidy se často podílejí na alergických a nealergických reakcích.

Termín „alergie na sulfa“ (nebo „alergie na síru“) nejčastěji označuje imunologickou odpověď na sulfonamidy a je to termín, který je často nesprávně používán a vykládán. Nesmí být zaměňována s alergií na siřičitany (siřičitany jsou látky používané ke konzervaci potravin); ani s alergií na prvek síru nebo sírany (alergické reakce na tyto přirozeně se vyskytující látky jsou extrémně vzácné). Předpokládá se, že neantibiotické sulfonamidy způsobují závažné alergické reakce s menší pravděpodobností než antibiotické sulfonamidy.

Alergické reakce na sulfonamidy postihují 1,5–3 % populace, ale jsou 10krát pravděpodobnější u lidí s HIV. Řízení závisí na typu a závažnosti reakce. Mírné reakce lze léčit vysazením léků a podáním antihistaminik. Závažnější reakce mohou vyžadovat lokální nebo perorální steroidy a případně hospitalizaci.

Alergie na sulfonamidy se mohou projevovat několika různými způsoby, například jako:

Syndrom přecitlivělosti na sulfonamidové léky: Příznaky obvykle začínají 7 až 14 dní po zahájení léčby sulfonamidem a zahrnují horečku a generalizovanou vyrážku; mohou být postiženy vnitřní orgány
Pevné lékové erupce: Příznaky se rozvinou během 30 minut až 8 hodin po užití léků a zahrnují dobře ohraničené, kulaté nebo oválné skvrny zarudnutí a otoku kůže, někdy převýšené puchýřem< /li>
Okamžitá, IgE zprostředkovaná, skutečná alergická reakce typu I: Kopřivka se objeví do 30 minut po podání léku. Anafylaxe je vzácná
Stevens-Johnsonův syndrom (SJS) / Toxická epidermální nekrolýza (TEN): Závažná, potenciálně smrtelná kožní reakce, která se obvykle rozvine během prvního týdne užívání léku. Příznaky zahrnují odlupování kůže odhalující červenou, mokvající dermis
Erythema nodosum: Příznaky zahrnují červené, horké a bolestivé boule na holeních nebo kolem kolen a kotníků, často spojené s bolestmi kloubů nebo horečkou
Multiformní erytém: Příznaky zahrnují výskyt kožních lézí, které vypadají jako terče (zobrazují tři soustředné barevné zóny). Může postihnout jakékoli místo na těle a rty.

Sulfonamidy mohou také vzácně způsobit změny v krvi, jako je anémie (destrukce červených krvinek), leukopenie (destrukce bílých krvinek) a další hematologické nežádoucí účinky.

Při užívání sulfonamidů byly hlášeny renální nežádoucí účinky; častěji krystaly v moči (riziko je vyšší u lidí, kteří jsou dehydratovaní) a vzácně intersticiální nefritida a tubulární nekróza.

Poznámka: Sulfity nebo léky se sulfhydrylovou nebo sulfátovou skupinou ve své struktuře (např. kaptopril, morfin sulfát, heparin sulfát) se nemusí vyhýbat lidem s alergií na sulfonamidy.

Úplný seznam závažných nežádoucích účinků naleznete v jednotlivých monografiích léků.

Časté nežádoucí účinky hlášené u sulfonamidů zahrnují:

Gastrointestinální účinky (jako je průjem, nevolnost, žaludeční nevolnost, zvracení)< /li>
Kandidóza (přemnožení kvasinky Candida způsobující stavy, jako je aft) (sulfonamidová antibiotika)
Závratě
Únava
Nedostatek folátu
Bolesti hlavy
Svědění kůže
Vyrážka.

Úplný seznam vedlejších účinků naleznete v jednotlivých monografiích léků .

Seznam drog s Sulfonamidy

Název léku
Cotrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Bactrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Bactrim DS Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Gantrisin Pediatric Generic name: Sulfisoxazole
Septra Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim (oral)
Septra DS Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
SMZ-TMP Pediatric Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfadiazine Generic name: Sulfadiazine
Sulfamethoxazole and trimethoprim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim (oral/injection)
Sulfatrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfatrim Pediatric Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfisoxazole Generic name: Sulfisoxazole
Truxazole Generic name: Sulfisoxazole

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.