Σουλφοναμίδες

Τι είναι τα σουλφοναμίδια;

Οι σουλφοναμίδες (σουλφοναμίδες) είναι μια ομάδα τεχνητών (συνθετικών) φαρμάκων που περιέχουν τη χημική ομάδα σουλφοναμιδίων. Μπορούν επίσης να ονομάζονται σουλφοναμίδια.

Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν τον όρο σουλφοναμίδη ανακριβώς για να αναφέρονται μόνο σε αντιβιοτικά που έχουν μια λειτουργική ομάδα σουλφοναμιδίου στη χημική τους δομή. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετά μη αντιβιοτικά σουλφοναμίδια που έχουν αναπτυχθεί αξιοποιώντας τις παρατηρήσεις που έγιναν κατά την κλινική αξιολόγηση των αντιβιοτικών σουλφοναμιδίων. Αυτά χρησιμοποιούνται για μια σειρά καταστάσεων όπως ο διαβήτης και η ανακούφιση από τον πόνο.

Η σουλφανιλαμίδη ήταν το πρώτο σουλφοναμίδιο που αναπτύχθηκε το 1906, αν και δεν χρησιμοποιήθηκε ως αντιμικροβιακός παράγοντας μέχρι τα τέλη της δεκαετίας του 1930. Τα σουλφοναμιδικά αντιμικροβιακά είναι βακτηριοστατικά (σταματούν την αναπαραγωγή των βακτηρίων, αλλά δεν τα σκοτώνουν απαραίτητα) και λειτουργούν παρεμβαίνοντας στη σύνθεση του φολικού οξέος στα βακτήρια, το οποίο είναι απαραίτητο για το σχηματισμό νουκλεϊκού οξέος και τελικά DNA και RNA. Οι άνθρωποι λαμβάνουν φολικό οξύ από τη διατροφή τους, αλλά τα βακτήρια πρέπει να το συνθέσουν. Τα αντιμικροβιακά σουλφοναμίδια μπορούν να συνδυαστούν με την τριμεθοπρίμη για να τα καταστήσουν βακτηριοκτόνα (σκοτώνουν τα βακτήρια), επειδή η τριμεθοπρίμη δρα σε διαφορετικό ένζυμο στην οδό σύνθεσης του φολικού οξέος.

Τα μη αντιβιοτικά σουλφοναμίδια πιστεύεται ότι έχουν αντιφλεγμονώδη ή ανοσοτροποποιητικά. ιδιότητες, αν και ο ακριβής τρόπος δράσης τους σε ορισμένες συνθήκες δεν είναι γνωστός.

Σε τι χρησιμοποιούνται οι σουλφοναμίδες;

Οι σουλφοναμίδες αντιπροσωπεύουν ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων με ποικίλο φάσμα δράσεων. Παραδείγματα ορισμένων καταστάσεων που μπορούν να αντιμετωπιστούν με σουλφοναμίδες περιλαμβάνουν:

Βακτηριακές λοιμώξεις: π.χ. σουλφαμεθοξαζόλη/τριμεθοπρίμη, σουλφισοξαζόλη
Νόσος του Crohn: π.χ. σουλφασαλαζίνη
Κατακράτηση υγρών: π.χ. χλωροθειαζίδη, φουροσεμίδη, υδροχλωροθειαζίδη
ουρική αρθρίτιδα: π.χ. προβενεσίδη
Υψηλή αρτηριακή πίεση: π.χ. , χλωροθειαζίδη, υδροχλωροθειαζίδη
Πόνος και φλεγμονή: π.χ., celecoxib
Ρευματοειδής αρθρίτιδα: π.χ. σουλφασαλαζίνη
Ελκώδης κολίτιδα: π.χ. σουλφασαλαζίνη.

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ των σουλφοναμιδίων;

Τα σουλφοναμιδικά αντιβιοτικά έχουν μια ομάδα αμίνης Ν4 στη δομή τους, η οποία θεωρείται ότι συμβάλλει στην υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης αντιδράσεων αλλεργικού τύπου. Τα μη αντιβιοτικά σουλφοναμίδια στερούνται αυτής της δομής.

Σουλφοναμιδικά αντιβιοτικά

Οι σουλφοναμίδες από το στόμα απεκκρίνονται γρήγορα και πολύ διαλυτές στα ούρα και χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Γενικό όνομα	Παραδείγματα επωνυμίας
Klaron, Ovace
σουλφαδιαζίνη	Μόνο γενόσημο
Bactrim, SMZ-TMP
σουλφισοξαζόλη	Διακοπή

Μη αντιβιοτικά σουλφοναμίδια

Πολλές κατηγορίες φαρμάκων περιέχουν μια δομή σουλφοναμιδίου, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων της καρβονικής ανυδράσης. σουλφονυλουρίες; και θειαζιδικά, θειαζιδικά διουρητικά και διουρητικά βρόχου.

Γενική ονομασία	Παραδείγματα επωνυμίας
ακεταζολαμίδη	Diamox
βουμετανίδη	Bumex
celecoxib	Celebrex
χλωροθειαζίδη	Diuril
χλωρθαλιδόνη	Θαλιτόνη
δαψόνη	Γενική
οφθαλμική δορζολαμίδη	Trusopt
φουροσεμίδη	Lasix
γλιβενκλαμίδη	Μη διαθέσιμο στις Η.Π.Α.
γλικλαζίδη	Μη διαθέσιμο στις ΗΠΑ
γλιπιζίδη	Γλυκοτρόλη
γλυβουρίδη	Γενικό
υδροχλωροθειαζίδη (HCTZ)	Aquazide H, Microzide
ινδαπαμίδη	Γενικό
προβενεσίδη	Γενικό
σουλφασαλαζίνη*	Αζουλφιδίνη
σουματριπτάνη	Imitrex
τολβουταμίδη	Διακοπή

*Η σουλφασαλαζίνη έχει επίσης αντιβακτηριδιακή δράση.

Είναι ασφαλή τα σουλφοναμίδια;

Τα φάρμακα που περιέχουν σουλφοναμίδια εμπλέκονται συχνά σε αλλεργικές αντιδράσεις και μη αλλεργικές αντιδράσεις.

Ο όρος Η «αλλεργία σουλφα» (ή «αλλεργία στο θείο») αναφέρεται συνήθως σε μια ανοσολογική απόκριση στα σουλφοναμίδια και είναι ένας όρος που συχνά χρησιμοποιείται εσφαλμένα και παρερμηνεύεται. Δεν πρέπει να συγχέεται με μια αλλεργία σε θειώδη (τα θειώδη είναι ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη συντήρηση των τροφίμων). ούτε με αλλεργία στο στοιχείο θείο ή θειικά άλατα (οι αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτές τις φυσικές ουσίες είναι εξαιρετικά σπάνιες). Τα μη αντιβιοτικά σουλφοναμίδια πιστεύεται ότι είναι λιγότερο πιθανό από τα αντιβιοτικά σουλφοναμίδια να προκαλέσουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις από σουλφοναμίδια επηρεάζουν το 1,5-3% του πληθυσμού, αλλά είναι 10 φορές πιο πιθανό σε άτομα με HIV. Η αντιμετώπιση εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της αντίδρασης. Οι ήπιες αντιδράσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με διακοπή του φαρμάκου και χορήγηση αντιισταμινικών. Οι πιο σοβαρές αντιδράσεις μπορεί να απαιτούν τοπικά ή από του στόματος στεροειδή και πιθανώς εισαγωγή στο νοσοκομείο.

Οι αλλεργίες στα σουλφοναμίδια μπορεί να εκδηλωθούν με πολλούς διαφορετικούς τρόπους, για παράδειγμα ως εξής:

Σύνδρομο υπερευαισθησίας στα σουλφοναμίδια: Συμπτώματα: συνήθως ξεκινούν 7 έως 14 ημέρες μετά την έναρξη της σουλφοναμίδης και περιλαμβάνουν πυρετό και γενικευμένο εξάνθημα. μπορεί να επηρεαστούν εσωτερικά όργανα
Σταθερές εκρήξεις φαρμάκων: Τα συμπτώματα αναπτύσσονται εντός 30 λεπτών έως 8 ωρών από τη λήψη του φαρμάκου και περιλαμβάνουν σαφώς καθορισμένες, στρογγυλές ή οβάλ κηλίδες ερυθρότητας και πρήξιμο του δέρματος, που μερικές φορές ξεπερνιούνται από μια φουσκάλα< /li>
Τύπου I άμεση, μεσολαβούμενη από IgE, αληθινή αλλεργική απόκριση: Οι κνίδωση εμφανίζονται εντός 30 λεπτών από τη χορήγηση του φαρμάκου. Η αναφυλαξία είναι σπάνια
Σύνδρομο Stevens-Johnson (SJS) / Τοξική επιδερμική νεκρόλυση (TEN): Σοβαρή, δυνητικά θανατηφόρα δερματική αντίδραση που αναπτύσσεται συνήθως μέσα στην πρώτη εβδομάδα από τη λήψη του φαρμάκου. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν φύλλα αποκόλλησης δέρματος που εκθέτουν κόκκινο, χόριο που στάζει
Οζώδες ερύθημα: Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κόκκινα, θερμά και επώδυνα εξογκώματα στις κνήμες ή γύρω από τα γόνατα και τους αστραγάλους, που συχνά σχετίζονται με πόνους στις αρθρώσεις ή πυρετό
Πολύμορφο ερύθημα: Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν την εμφάνιση δερματικών βλαβών που μοιάζουν με στόχους (δείχνουν τρεις ομόκεντρες ζώνες χρώματος). Μπορεί να αφορά οποιοδήποτε σημείο του σώματος και τα χείλη.

Οι σουλφοναμίδες μπορεί επίσης σπάνια να προκαλέσουν αλλαγές στο αίμα όπως αναιμία (καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων), λευκοπενία (καταστροφή λευκών αιμοσφαιρίων) και Άλλες αιματολογικές παρενέργειες.

Έχουν αναφερθεί νεφρικές παρενέργειες με τη χρήση σουλφοναμίδης. πιο συχνά κρύσταλλοι στα ούρα (ο κίνδυνος είναι υψηλότερος σε άτομα που είναι αφυδατωμένα) και, σπάνια, διάμεση νεφρίτιδα και σωληναριακή νέκρωση.

Σημείωση: Θειώδες ή φάρμακα με μια ομάδα σουλφυδρυλίου ή θειικού στη δομή τους (π.χ. καπτοπρίλη, θειική μορφίνη, θειική ηπαρίνη) δεν χρειάζεται να αποφεύγονται από άτομα με αλλεργία στη σουλφοναμίδη.

Για μια πλήρη λίστα σοβαρών παρενεργειών, ανατρέξτε στις επιμέρους μονογραφίες φαρμάκων.

h2>Ποιες είναι οι παρενέργειες των σουλφοναμιδίων;

Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται με τις σουλφοναμίδες περιλαμβάνουν:

Γαστρεντερικές επιδράσεις (όπως διάρροια, ναυτία, στομαχικές διαταραχές, έμετος)< /li>
Καντιτίαση (υπερανάπτυξη της ζύμης Candida που προκαλεί καταστάσεις όπως η τσίχλα) (σουλφοναμιδικά αντιβιοτικά)
Ζάλη
Κούραση
Έλλειψη φυλλικού οξέος
Πονοκέφαλοι
Κνησμός του δέρματος
Εξανίωμα.

Για μια πλήρη λίστα παρενεργειών, ανατρέξτε στις επιμέρους μονογραφίες φαρμάκων. .

Κατάλογος φαρμάκων με Σουλφοναμίδες

Όνομα φαρμάκου
Cotrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Bactrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Bactrim DS Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Gantrisin Pediatric Generic name: Sulfisoxazole
Septra Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim (oral)
Septra DS Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
SMZ-TMP Pediatric Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfadiazine Generic name: Sulfadiazine
Sulfamethoxazole and trimethoprim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim (oral/injection)
Sulfatrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfatrim Pediatric Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfisoxazole Generic name: Sulfisoxazole
Truxazole Generic name: Sulfisoxazole

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.