Sulfonamidas
¿Qué son las sulfonamidas?
Las sulfonamidas (sulfonamidas) son un grupo de medicamentos sintéticos (sintéticos) que contienen el grupo químico sulfonamida. También se les puede llamar sulfamidas.
Muchas personas usan el término sulfonamida de manera imprecisa para referirse únicamente a los antibióticos que tienen un grupo funcional sulfonamida en su estructura química. Sin embargo, existen varias sulfonamidas no antibióticas que se han desarrollado aprovechando las observaciones realizadas durante la evaluación clínica de las sulfonamidas antibióticas. Se utilizan para una variedad de afecciones como la diabetes y el alivio del dolor.
La sulfanilamida fue la primera sulfonamida desarrollada en 1906, aunque no se utilizó como agente antimicrobiano hasta finales de la década de 1930. Los antimicrobianos de sulfonamida son bacteriostáticos (impiden que las bacterias se reproduzcan pero no necesariamente las matan) y actúan interfiriendo con la síntesis de ácido fólico en las bacterias, que es esencial para la formación de ácido nucleico y, en última instancia, de ADN y ARN. Los humanos obtienen ácido fólico de su dieta, pero las bacterias necesitan sintetizarlo. Los antimicrobianos de sulfonamida se pueden combinar con trimetoprima para hacerlos bactericidas (matar bacterias), porque la trimetoprima actúa sobre una enzima diferente en la vía de síntesis del ácido fólico.
Se cree que las sulfonamidas no antibióticas tienen propiedades antiinflamatorias o inmunomoduladoras. propiedades, aunque se desconoce la forma exacta en que actúan en algunas afecciones.
¿Para qué se utilizan las sulfonamidas?
Las sulfonamidas representan una amplia gama de medicamentos con una amplia gama de acciones. Ejemplos de algunas afecciones que pueden tratarse con sulfonamidas incluyen:
- Infecciones bacterianas: por ejemplo, sulfametoxazol/trimetoprima, sulfisoxazol
- Enfermedad de Crohn: por ejemplo, sulfasalazina < li>Diabetes: por ejemplo, glibenclamida, tolbutamida
- Retención de líquidos: por ejemplo, clorotiazida, furosemida, hidroclorotiazida
- Gota: por ejemplo, probenecid
- Presión arterial alta: por ejemplo , clorotiazida, hidroclorotiazida
- Dolor e inflamación: p. ej., celecoxib
- Artritis reumatoide: p. ej., sulfasalazina
- Colitis ulcerosa: p. ej., sulfasalazina. < /ul>
- Síndrome de hipersensibilidad a las sulfonamidas: síntomas generalmente comienzan de 7 a 14 días después del inicio de la sulfonamida e incluyen fiebre y erupción generalizada; los órganos internos pueden verse afectados
- Erupciones medicamentosas fijas: los síntomas se desarrollan entre 30 minutos y 8 horas después de tomar los medicamentos e incluyen parches bien definidos, redondos u ovalados de enrojecimiento e hinchazón de la piel, a veces superados por una ampolla< /li>
- Respuesta alérgica verdadera, inmediata, mediada por IgE, tipo I: la urticaria ocurre dentro de los 30 minutos posteriores a la administración del fármaco. La anafilaxia es rara
- Síndrome de Stevens-Johnson (SJS)/Necrolisis epidérmica tóxica (TEN): reacción cutánea grave y potencialmente mortal que generalmente se desarrolla dentro de la primera semana de tomar el medicamento. Los síntomas incluyen capas de desprendimiento de piel que exponen la dermis roja y supurante
- Eritema nudoso: los síntomas incluyen bultos rojos, calientes y dolorosos en las espinillas o alrededor de las rodillas y los tobillos, a menudo asociados con dolores en las articulaciones o fiebre
- Eritema multiforme: los síntomas incluyen la aparición de lesiones cutáneas que parecen dianas (muestran tres zonas concéntricas de color). Puede afectar cualquier parte del cuerpo y los labios.
- Efectos gastrointestinales (como diarrea, náuseas, malestar estomacal, vómitos)< /li>
- Candidiasis (crecimiento excesivo de la levadura Candida que causa afecciones como aftas) (antibióticos sulfonamidas)
- Mareos
- Fatiga
- Deficiencia de folato
- Dolor de cabeza
- Picazón en la piel
- Erupción cutánea.
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¿Cuáles son las diferencias entre las sulfonamidas?
Los antibióticos de sulfonamida tienen un grupo amino N4 en su estructura que se cree que contribuye a su mayor incidencia de reacciones de tipo alérgico. Las sulfonamidas no antibióticos carecen de esta estructura.
Antibióticos sulfonamidas
Las sulfonamidas orales se excretan rápidamente y son muy solubles en la orina y se usan comúnmente para tratar infecciones del tracto urinario.
| Nombre genérico | Ejemplos de marcas |
|---|---|
| Klaron, Ovace | |
| sulfadiazina | Solo genérico |
| Bactrim, SMZ-TMP | |
| sulfisoxazol | Discontinuado |
Sulfonamidas no antibióticas
Muchas clases de medicamentos contienen una estructura de sulfonamida, incluidos los inhibidores de la anhidrasa carbónica; sulfonilureas; y diuréticos tiazídicos, similares a las tiazidas y de asa.
| Nombre genérico | Ejemplos de marcas |
|---|---|
| acetazolamida | Diamox |
| bumetanida | Bumex |
| celecoxib | Celebrex |
| clorotiazida | Diuril |
| clortalidona | talitona |
| dapsona | Genérico |
| dorzolamida oftálmica | Trusopt |
| furosemida | Lasix |
| glibenclamida | No disponible en EE. UU. |
| gliclazida | No disponible en EE. UU. |
| glipizida | Glucotrol |
| gliburida | Genérico |
| hidroclorotiazida (HCTZ) | Aquazide H, Microzide |
| indapamida | Genérico |
| probenecid | Genérico |
| sulfasalazina* | Azulfidina |
| sumatriptán | Imitrex |
| tolbutamida | Discontinuado |
*La sulfasalazina también tiene un efecto antibacteriano.
¿Son seguras las sulfonamidas?
Los medicamentos que contienen sulfonamidas están frecuentemente implicados en reacciones alérgicas y no alérgicas.
El término La “alergia a las sulfas” (o “alergia al azufre”) se refiere más comúnmente a una respuesta inmunológica a las sulfonamidas, y es un término que a menudo se usa y malinterpreta. No debe confundirse con la alergia a los sulfitos (los sulfitos son sustancias que se utilizan para conservar los alimentos); ni con alergia al elemento azufre o sulfatos (las reacciones alérgicas a estas sustancias naturales son extremadamente raras). Se cree que las sulfonamidas no antibióticas tienen menos probabilidades que las sulfonamidas antibióticas de causar reacciones alérgicas graves.
Las reacciones alérgicas a las sulfonamidas afectan entre el 1,5% y el 3% de la población, pero son 10 veces más probables en personas con VIH. El tratamiento depende del tipo y la gravedad de la reacción. Las reacciones leves se pueden tratar con la interrupción del tratamiento y la administración de antihistamínicos. Las reacciones más graves pueden requerir esteroides tópicos u orales y posiblemente ingreso hospitalario.
Las alergias a las sulfonamidas pueden manifestarse de varias maneras diferentes, por ejemplo como:
En raras ocasiones, las sulfonamidas también pueden causar cambios en la sangre, como anemia (destrucción de glóbulos rojos), leucopenia (destrucción de glóbulos blancos) y otros efectos secundarios hematológicos.
Se han informado efectos secundarios renales con el uso de sulfonamida; más comúnmente cristales en la orina (el riesgo es mayor en personas deshidratadas) y, raramente, nefritis intersticial y necrosis tubular.
Nota: sulfitos o medicamentos con un grupo sulfhidrilo o sulfato en su estructura (p. ej., captopril, sulfato de morfina, sulfato de heparina) no necesitan ser evitados por personas con alergia a las sulfonamidas.
Para obtener una lista completa de los efectos secundarios graves, consulte las monografías de cada medicamento.
< h2>¿Cuáles son los efectos secundarios de las sulfonamidas?Los efectos secundarios comunes informados con las sulfonamidas incluyen:
Para obtener una lista completa de los efectos secundarios, consulte las monografías de cada medicamento. .
Listar medicamento con Sulfonamidas
| Nombre del medicamento |
|---|
| Bactrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim |
| Bactrim DS Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim |
| Gantrisin Pediatric Generic name: Sulfisoxazole |
| Septra Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim (oral) |
| Septra DS Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim |
| SMZ-TMP Pediatric Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim |
| Sulfadiazine Generic name: Sulfadiazine |
| Sulfamethoxazole and trimethoprim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim (oral/injection) |
| Sulfatrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim |
| Sulfatrim Pediatric Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim |
| Sulfisoxazole Generic name: Sulfisoxazole |
| Truxazole Generic name: Sulfisoxazole |
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