Sulfonamides

Que sont les sulfamides ?

Les sulfamides (sulfamides) sont un groupe de médicaments synthétiques (synthétiques) qui contiennent le groupe chimique sulfamide. Ils peuvent également être appelés sulfamides.

De nombreuses personnes utilisent le terme sulfamide de manière imprécise pour désigner uniquement les antibiotiques qui ont un groupe fonctionnel sulfamide dans leur structure chimique. Cependant, il existe plusieurs sulfamides non antibiotiques qui ont été développés en exploitant les observations faites lors de l'évaluation clinique des sulfamides antibiotiques. Ceux-ci sont utilisés pour traiter diverses affections telles que le diabète et le soulagement de la douleur.

Le sulfanilamide a été le premier sulfamide développé en 1906, bien qu'il n'ait été utilisé comme agent antimicrobien qu'à la fin des années 1930. Les antimicrobiens sulfonamides sont bactériostatiques (empêchent les bactéries de se reproduire mais ne les tuent pas nécessairement) et agissent en interférant avec la synthèse de l'acide folique chez les bactéries, qui est essentiel à la formation de l'acide nucléique et, finalement, de l'ADN et de l'ARN. Les humains obtiennent de l’acide folique à partir de leur alimentation, mais les bactéries doivent le synthétiser. Les antimicrobiens sulfamides peuvent être associés au triméthoprime pour les rendre bactéricides (tuer les bactéries), car le triméthoprime agit sur une enzyme différente dans la voie de synthèse de l'acide folique.

On pense que les sulfamides non antibiotiques ont des propriétés anti-inflammatoires ou immunomodulatrices. propriétés, bien que la manière exacte dont ils agissent dans certaines conditions ne soit pas connue.

À quoi servent les sulfamides ?

Les sulfamides représentent une gamme diversifiée de médicaments avec un large éventail d'actions. Voici quelques exemples d'affections pouvant être traitées avec des sulfamides :

Infections bactériennes : par exemple, sulfaméthoxazole/triméthoprime, sulfisoxazole
Maladie de Crohn : par exemple, sulfasalazine
Rétention d'eau : par exemple, chlorothiazide, furosémide, hydrochlorothiazide
Goutte : par exemple, probénécide
Hypertension artérielle : par exemple , chlorothiazide, hydrochlorothiazide
Douleur et inflammation : par exemple, célécoxib
Polyarthrite rhumatoïde : par exemple, sulfasalazine
Colite ulcéreuse : par exemple, sulfasalazine.

Quelles sont les différences entre les sulfamides ?

Les antibiotiques sulfamides ont un groupe amine N4 dans leur structure qui contribuerait à leur incidence plus élevée de réactions de type allergique. Les sulfamides non antibiotiques n'ont pas cette structure.

Antibiotiques sulfamides

Les sulfamides oraux sont rapidement excrétés et très solubles dans l'urine et sont couramment utilisés pour traiter les infections des voies urinaires.

Nom générique	Exemples de noms de marque
Klaron, Ovace
sulfadiazine	Générique uniquement
Bactrim, SMZ-TMP
sulfisoxazole	Arrêté

Sulfamides non antibiotiques

De nombreuses classes de médicaments contiennent une structure sulfamide, notamment les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique ; les sulfonylurées; et les diurétiques thiazidiques, de type thiazidique et de l'anse.

Nom générique	Exemples de noms de marque
acétazolamide	Diamox
bumétanide	Bumex
célécoxib	Celebrex
chlorothiazide	Diuril
chlorthalidone	Thalitone
dapsone	Générique
dorzolamide ophtalmique	Trusopt
furosémide	Lasix
glibenclamide	Non disponible aux États-Unis
gliclazide	Non disponible aux États-Unis
glipizide	Glucotrol
glyburide	Générique
hydrochlorothiazide (HCTZ)	Aquazide H, Microzide
indapamide	Générique
probénécide	Générique
sulfasalazine*	Azulfidine
sumatriptan	Imitrex
tolbutamide	Arrêté

*La sulfasalazine a également un effet antibactérien.

Les sulfamides sont-ils sûrs ?

Les médicaments contenant des sulfamides sont fréquemment impliqués dans des réactions allergiques et des réactions non allergiques.

Le terme « allergie au soufre » (ou « allergie au soufre ») fait le plus souvent référence à une réponse immunologique aux sulfamides, et c'est un terme qui est souvent mal utilisé et mal interprété. Il ne faut pas la confondre avec une allergie aux sulfites (les sulfites sont des substances utilisées pour conserver les aliments) ; ni avec une allergie à l'élément soufre ou aux sulfates (les réactions allergiques à ces substances naturelles sont extrêmement rares). On pense que les sulfamides non antibiotiques sont moins susceptibles que les sulfamides antibiotiques de provoquer des réactions allergiques graves.

Les réactions allergiques aux sulfamides affectent 1,5 à 3 % de la population, mais sont 10 fois plus probables chez les personnes séropositives. La prise en charge dépend du type et de la gravité de la réaction. Les réactions légères peuvent être traitées par l’arrêt du médicament et l’administration d’antihistaminiques. Des réactions plus graves peuvent nécessiter des stéroïdes topiques ou oraux et éventuellement une hospitalisation.

Les allergies aux sulfamides peuvent se manifester de plusieurs manières différentes, par exemple comme :

Syndrome d'hypersensibilité aux médicaments aux sulfamides : Symptômes commencent généralement 7 à 14 jours après le début du traitement par sulfamide et incluent de la fièvre et une éruption cutanée généralisée ; les organes internes peuvent être affectés
Éruptions médicamenteuses fixes : les symptômes se développent dans les 30 minutes à 8 heures suivant la prise du médicament et comprennent des plaques bien définies, rondes ou ovales de rougeur et un gonflement de la peau, parfois surmontés d'une ampoule< /li>
Réponse allergique réelle immédiate de type I, médiée par les IgE : l'urticaire apparaît dans les 30 minutes suivant l'administration du médicament. L'anaphylaxie est rare.
Syndrome de Stevens-Johnson (SJS)/nécrolyse épidermique toxique (NET) : réaction cutanée grave, potentiellement mortelle, qui se développe généralement au cours de la première semaine suivant la prise du médicament. Les symptômes comprennent des plaques de décollement cutané exposant un derme rouge et suintant.
Érythème noueux : les symptômes comprennent des bosses rouges, chaudes et douloureuses sur les tibias ou autour des genoux et des chevilles, souvent associées à des douleurs articulaires ou à de la fièvre.
Érythème polymorphe : les symptômes incluent l'apparition de lésions cutanées qui ressemblent à des cibles (montrant trois zones de couleur concentriques). Peut impliquer n'importe quelle partie du corps et les lèvres.

Les sulfamides peuvent également, dans de rares cas, provoquer des modifications du sang telles qu'une anémie (destruction des globules rouges), une leucopénie (destruction des globules blancs) et d'autres effets secondaires hématologiques.

Des effets secondaires rénaux ont été rapportés lors de l'utilisation de sulfamides ; le plus souvent, des cristaux dans l'urine (le risque est plus élevé chez les personnes déshydratées) et, rarement, une néphrite interstitielle et une nécrose tubulaire.

Remarque : les sulfites ou les médicaments ayant un groupe sulfhydryle ou sulfate dans leur structure (par exemple, le captopril, le sulfate de morphine, le sulfate d'héparine) ne doivent pas être évités par les personnes allergiques aux sulfamides.

Pour une liste complète des effets secondaires graves, veuillez vous référer aux monographies individuelles des médicaments.

Les effets secondaires courants rapportés avec les sulfamides comprennent :

Effets gastro-intestinaux (tels que diarrhée, nausées, maux d'estomac, vomissements)< /li>
Candidose (prolifération de la levure Candida provoquant des affections telles que le muguet) (antibiotiques sulfamides)
Étourdissements
Fatigue
Déficience en folates
Maux de tête
Démangeaisons cutanées
Éruption cutanée.

Pour une liste complète des effets secondaires, veuillez vous référer aux monographies individuelles des médicaments. .

Énumérer le médicament avec Sulfonamides

Nom du médicament
Cotrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Bactrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Bactrim DS Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Gantrisin Pediatric Generic name: Sulfisoxazole
Septra Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim (oral)
Septra DS Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
SMZ-TMP Pediatric Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfadiazine Generic name: Sulfadiazine
Sulfamethoxazole and trimethoprim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim (oral/injection)
Sulfatrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfatrim Pediatric Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfisoxazole Generic name: Sulfisoxazole
Truxazole Generic name: Sulfisoxazole

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