Sulfonamida

Apa itu Sulfonamida?

Sulfonamida (sulfonamida) adalah sekelompok obat buatan (sintetis) yang mengandung golongan kimia sulfonamida. Obat ini juga bisa disebut obat sulfa.

Banyak orang menggunakan istilah sulfonamida secara tidak tepat untuk merujuk hanya pada antibiotik yang memiliki gugus fungsi sulfonamida dalam struktur kimianya. Namun, ada beberapa sulfonamida non-antibiotik yang telah dikembangkan dengan memanfaatkan pengamatan yang dilakukan selama evaluasi klinis antibiotik sulfonamida. Bahan ini digunakan untuk berbagai kondisi seperti diabetes dan pereda nyeri.

Sulfanilamide adalah sulfonamida pertama yang dikembangkan pada tahun 1906, meskipun tidak digunakan sebagai agen antimikroba hingga akhir tahun 1930-an. Antimikroba sulfonamida bersifat bakteriostatik (menghentikan reproduksi bakteri tetapi tidak serta merta membunuh mereka) dan bekerja dengan mengganggu sintesis asam folat pada bakteri, yang penting untuk pembentukan asam nukleat dan pada akhirnya DNA dan RNA. Manusia memperoleh asam folat dari makanannya, namun bakteri perlu mensintesisnya. Antimikroba sulfonamida dapat dikombinasikan dengan trimetoprim untuk menjadikannya bakterisida (membunuh bakteri), karena trimetoprim bekerja pada enzim yang berbeda dalam jalur sintesis asam folat.

Sulfonamida non-antibiotik diduga memiliki efek antiinflamasi atau imunomodulator. meskipun cara kerja pastinya dalam beberapa kondisi tidak diketahui.

Untuk apa sulfonamida digunakan?

Sulfonamida mewakili beragam obat dengan beragam tindakan. Contoh beberapa kondisi yang dapat diobati dengan sulfonamid meliputi:

• Infeksi bakteri: misalnya sulfamethoxazole/trimethoprim, sulfisoxazole
• Penyakit Crohn: misalnya sulfasalazine
< li>Diabetes: misalnya glyburide, tolbutamide
• Retensi cairan: misalnya chlorothiazide, furosemid, hydrochlorothiazide
• Encok: misalnya probenesid
• Tekanan darah tinggi: misalnya , chlorothiazide, hydrochlorothiazide
• Nyeri dan peradangan: misalnya, celecoxib
• Radang sendi: misalnya, sulfasalazine
• Kolitis ulserativa: misalnya, sulfasalazine.
< /ul>

Apa perbedaan antara sulfonamida?

Antibiotik sulfonamida memiliki gugus amina N4 dalam strukturnya yang diperkirakan berkontribusi pada tingginya insiden reaksi alergi. Sulfonamida non-antibiotik tidak memiliki struktur ini.

Antibiotik sulfonamida

Sulfonamida oral dengan cepat diekskresikan dan sangat larut dalam urin dan biasanya digunakan untuk mengobati infeksi saluran kemih.

< td> sulfacetamide topikal < td> sulfamethoxazole/trimethoprim

Nama generik	Contoh nama merek
Klaron, Ovace
sulfadiazine	Hanya generik
Bactrim, SMZ-TMP
sulfisoxazole	Dihentikan

Sulfonamida non-antibiotik

Banyak golongan obat mengandung struktur sulfonamida termasuk inhibitor karbonat anhidrase; sulfonilurea; dan thiazide, diuretik seperti thiazide dan loop.

*Sulfasalazine juga memiliki efek antibakteri.

Apakah sulfonamid aman?

Obat yang mengandung sulfonamida sering kali terlibat dalam reaksi alergi dan reaksi non-alergi.

Istilahnya “alergi sulfa” (atau “alergi belerang”) paling sering mengacu pada respons imunologis terhadap sulfonamid, dan ini adalah istilah yang sering disalahgunakan dan disalahartikan. Berbeda dengan alergi sulfit (sulfit adalah zat yang digunakan untuk mengawetkan makanan); juga tidak dengan alergi terhadap unsur belerang atau sulfat (reaksi alergi terhadap zat alami ini sangat jarang terjadi). Sulfonamida non-antibiotik diperkirakan lebih kecil kemungkinannya menyebabkan reaksi alergi parah dibandingkan sulfonamida antibiotik.

Reaksi alergi sulfonamida terjadi pada 1,5-3% populasi tetapi 10 kali lebih mungkin terjadi pada Odha. Penatalaksanaan tergantung pada jenis dan tingkat keparahan reaksi. Reaksi ringan dapat diatasi dengan penghentian obat dan pemberian antihistamin. Reaksi yang lebih parah mungkin memerlukan steroid topikal atau oral dan mungkin rawat inap di rumah sakit.

Alergi sulfonamida dapat bermanifestasi dalam beberapa cara berbeda, misalnya:

• Sindrom hipersensitivitas obat sulfonamida: Gejala biasanya mulai 7 sampai 14 hari setelah pemberian sulfonamida dan disertai demam dan ruam menyeluruh; organ dalam mungkin terkena
• Erupsi obat yang tetap: Gejala berkembang dalam waktu 30 menit hingga 8 jam setelah mengonsumsi obat dan mencakup bercak kemerahan dan pembengkakan kulit yang berbatas tegas, bulat atau oval, terkadang disertai dengan lepuh< /li>
• Respon alergi sejati tipe I yang langsung dan diperantarai IgE: Biduran terjadi dalam waktu 30 menit setelah pemberian obat. Anafilaksis jarang terjadi
• Stevens-Johnson Syndrome (SJS) / Toxic Epidermal Necrolysis (TEN): Reaksi kulit yang serius dan berpotensi fatal yang biasanya berkembang dalam minggu pertama setelah mengonsumsi obat. Gejala berupa lapisan kulit terkelupas yang memperlihatkan dermis merah dan mengeluarkan cairan
• Eritema nodosum: Gejala berupa benjolan merah, panas, dan nyeri di tulang kering atau di sekitar lutut dan pergelangan kaki, sering dikaitkan dengan nyeri sendi atau demam
• Eritema multiforme: Gejala berupa munculnya lesi kulit yang tampak seperti sasaran (menunjukkan tiga zona warna konsentris). Dapat menyerang bagian tubuh mana pun dan bibir.

Sulfonamida juga jarang menyebabkan perubahan dalam darah seperti anemia (penghancuran sel darah merah), leukopenia (penghancuran sel darah putih), dan efek samping hematologi lainnya.

Efek samping pada ginjal telah dilaporkan pada penggunaan sulfonamida; lebih umum kristal dalam urin (risiko lebih tinggi pada orang yang mengalami dehidrasi) dan, jarang, nefritis interstisial dan nekrosis tubular.

Catatan: Sulfit atau obat dengan struktur sulfhidril atau sulfat dalam strukturnya (misalnya, kaptopril, morfin sulfat, heparin sulfat) tidak perlu dihindari oleh penderita alergi sulfonamid.

Untuk daftar lengkap efek samping yang parah, silakan merujuk ke masing-masing monografi obat.

< h2>Apa saja efek samping sulfonamid?

Efek samping umum yang dilaporkan dengan sulfonamid meliputi:

• Efek gastrointestinal (seperti diare, mual, sakit perut, muntah)< /li>
• Kandidiasis (pertumbuhan berlebih jamur Candida yang menyebabkan kondisi seperti sariawan) (antibiotik sulfonamida)
• Pusing
• Kelelahan
• Defisiensi folat
• Sakit kepala
• Kulit gatal
• Ruam.

Untuk daftar lengkap efek samping, silakan lihat masing-masing monografi obat .

Daftar obat dengan Sulfonamida

Nama generik	Contoh nama merek
acetazolamide	Diamox
bumetanide	Bumex
celecoxib	Celebrex
chlorothiazide	Diuril
chlorthalidone	Thalitone
dapson	Generik
dorzolamide opthalmic	Trusopt
furosemide	Lasix
glibenclamide	Tidak tersedia di AS
gliclazide	Tidak tersedia di AS.
glipizide	Glukotrol
glyburide	Generik
hidroklorotiazid (HCTZ)	Aquazide H, Mikrozida
indapamide	Generik
probenesid	Generik
sulfasalazine*	Azulfidine
sumatriptan	Imitrex
tolbutamide	Dihentikan

Nama Obat
Cotrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Bactrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Bactrim DS Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Gantrisin Pediatric Generic name: Sulfisoxazole
Septra Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim (oral)
Septra DS Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
SMZ-TMP Pediatric Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfadiazine Generic name: Sulfadiazine
Sulfamethoxazole and trimethoprim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim (oral/injection)
Sulfatrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfatrim Pediatric Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfisoxazole Generic name: Sulfisoxazole
Truxazole Generic name: Sulfisoxazole