Sulfamidici

Cosa sono i sulfamidici?

I sulfamidici (sulfamidici) sono un gruppo di medicinali artificiali (sintetici) che contengono il gruppo chimico dei sulfamidici. Possono anche essere chiamati farmaci sulfamidici.

Molte persone usano il termine sulfamidico in modo impreciso per riferirsi solo agli antibiotici che hanno un gruppo funzionale sulfamidico nella loro struttura chimica. Tuttavia, esistono diversi sulfamidici non antibiotici che sono stati sviluppati sfruttando le osservazioni fatte durante la valutazione clinica dei sulfamidici antibiotici. Vengono utilizzati per una serie di condizioni come il diabete e per alleviare il dolore.

La sulfanilamide è stata la prima sulfonamide sviluppata nel 1906, sebbene non sia stata utilizzata come agente antimicrobico fino alla fine degli anni '30. Gli antimicrobici sulfamidici sono batteriostatici (impediscono ai batteri di riprodursi ma non necessariamente li uccidono) e funzionano interferendo con la sintesi dell'acido folico nei batteri, che è essenziale per la formazione dell'acido nucleico e, in definitiva, del DNA e dell'RNA. Gli esseri umani ottengono l’acido folico dalla loro dieta, ma i batteri devono sintetizzarlo. Gli antimicrobici sulfamidici possono essere combinati con trimetoprim per renderli battericidi (uccidere i batteri), poiché il trimetoprim agisce su un diverso enzima nella via di sintesi dell'acido folico.

Si ritiene che i sulfamidici non antibiotici abbiano proprietà antinfiammatorie o immunomodulanti. proprietà, sebbene non sia noto il modo esatto in cui agiscono in alcune condizioni.

A cosa servono i sulfamidici?

I sulfamidici rappresentano una vasta gamma di farmaci con una vasta gamma di azioni. Esempi di alcune condizioni che possono essere trattate con sulfamidici includono:

Infezioni batteriche: ad esempio, sulfametossazolo/trimetoprim, sulfisossazolo
Morbo di Crohn: ad esempio, sulfasalazina
Ritenzione di liquidi: ad es. clorotiazide, furosemide, idroclorotiazide
Gotta: ad es. , clorotiazide, idroclorotiazide
Dolore e infiammazione: ad es. celecoxib
Artrite reumatoide: ad es. sulfasalazina
Colite ulcerosa: ad es. sulfasalazina.

Quali sono le differenze tra i sulfonamidi?

Gli antibiotici sulfamidici hanno nella loro struttura un gruppo amminico N4 che si ritiene contribuisca alla maggiore incidenza di reazioni di tipo allergico. I sulfamidici non antibiotici sono privi di questa struttura.

Antibiotici sulfamidici

I sulfonamidi orali vengono rapidamente escreti e sono molto solubili nelle urine e sono comunemente usati per trattare le infezioni del tratto urinario.

Nome generico	Esempi di marchi
Klaron, Ovace
sulfadiazina	Solo generico
Bactrim, SMZ-TMP
sulfisossazolo	Fuori produzione

Sulfamidici non antibiotici

Molte classi di farmaci contengono una struttura sulfamidica che include gli inibitori dell'anidrasi carbonica; sulfaniluree; e diuretici tiazidici, tiazidici-simili e dell'ansa.

Nome generico	Esempi di marchi
acetazolamide	Diamox
bumetanide	Bumex
celecoxib	Celebrex
clorotiazide	Diuril
clortalidone	talitone
dapsone	generico
dorzolamide oftalmica	Trusopt
furosemide	Lasix
glibenclamide	Non disponibile negli Stati Uniti
gliclazide	Non disponibile negli Stati Uniti
glipizide	Glucotrol
gliburide	Generico
idroclorotiazide (HCTZ)	Aquazide H, Microzide
indapamide	Generico
probenecid	Generico
sulfasalazina*	Azulfidina
sumatriptan	Imitrex
tolbutamide	Fuori produzione

*La sulfasalazina ha anche un effetto antibatterico.

I sulfamidici sono sicuri?

I farmaci contenenti sulfonamidi sono spesso implicati in reazioni allergiche e non allergiche.

Il termine “Allergia ai sulfamidici” (o “allergia allo zolfo”) si riferisce più comunemente a una risposta immunologica ai sulfamidici, ed è un termine che viene spesso abusato e interpretato erroneamente. Non va confusa con l'allergia ai solfiti (i solfiti sono sostanze utilizzate per conservare gli alimenti); né in caso di allergia all'elemento zolfo o ai solfati (le reazioni allergiche a queste sostanze naturali sono estremamente rare). Si ritiene che i sulfamidici non antibiotici abbiano meno probabilità dei sulfamidici antibiotici di causare gravi reazioni allergiche.

Le reazioni allergiche ai sulfamidici colpiscono l'1,5-3% della popolazione, ma sono 10 volte più probabili nelle persone con HIV. La gestione dipende dal tipo e dalla gravità della reazione. Le reazioni lievi possono essere trattate con la sospensione del farmaco e la somministrazione di antistaminici. Reazioni più gravi possono richiedere steroidi topici o orali ed eventualmente il ricovero ospedaliero.

Le allergie ai sulfamidici possono manifestarsi in diversi modi, ad esempio come:

Sindrome da ipersensibilità ai farmaci sulfamidici: sintomi di solito iniziano da 7 a 14 giorni dopo l'inizio della terapia con sulfamidici e comprendono febbre e rash generalizzato; possono essere colpiti gli organi interni
Eruzioni fisse da farmaci: i sintomi si sviluppano entro 30 minuti - 8 ore dall'assunzione dei farmaci e comprendono chiazze ben definite, rotonde o ovali di arrossamento e gonfiore della pelle, talvolta sormontate da una vescica< /li>
Risposta allergica reale, immediata, IgE-mediata, di tipo I: l'orticaria si verifica entro 30 minuti dalla somministrazione del farmaco. L'anafilassi è rara
Sindrome di Stevens-Johnson (SJS)/necrolisi epidermica tossica (TEN): reazione cutanea grave, potenzialmente fatale che di solito si sviluppa entro la prima settimana di assunzione del farmaco. I sintomi includono fogli di distacco della pelle che espongono il derma rosso e trasudante
Eritema nodoso: i sintomi includono noduli rossi, caldi e dolorosi sugli stinchi o attorno alle ginocchia e alle caviglie, spesso associati a dolori articolari o febbre
Eritema multiforme: i sintomi includono la comparsa di lesioni cutanee che sembrano bersagli (mostrano tre zone concentriche di colore). Può coinvolgere qualsiasi parte del corpo e le labbra.

I sulfamidici possono anche raramente causare alterazioni nel sangue come anemia (distruzione dei globuli rossi), leucopenia (distruzione dei globuli bianchi) e altri effetti collaterali ematologici.

Sono stati segnalati effetti collaterali renali con l'uso di sulfamidici; più comunemente cristalli nelle urine (il rischio è maggiore nelle persone disidratate) e, raramente, nefrite interstiziale e necrosi tubulare.

Nota: solfiti o farmaci con un gruppo sulfidrilico o solfato nella loro struttura (ad es. captopril, morfina solfato, eparina solfato) non devono essere evitati da persone con allergia ai sulfamidici.

Per un elenco completo degli effetti collaterali gravi, fare riferimento alle monografie dei singoli farmaci.

Gli effetti collaterali comuni riportati con i sulfamidici includono:

Effetti gastrointestinali (come diarrea, nausea, disturbi di stomaco, vomito)< /li>
Candidiasi (crescita eccessiva del lievito Candida che causa condizioni come il mughetto) (antibiotici sulfamidici)
Vertigini
Affaticamento
Carenza di folato
Mal di testa
Prurito cutaneo
Eruzione cutanea.

Per un elenco completo degli effetti collaterali, fare riferimento alle monografie dei singoli farmaci .

Elenca il farmaco con Sulfamidici

Nome del farmaco
Cotrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Bactrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Bactrim DS Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Gantrisin Pediatric Generic name: Sulfisoxazole
Septra Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim (oral)
Septra DS Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
SMZ-TMP Pediatric Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfadiazine Generic name: Sulfadiazine
Sulfamethoxazole and trimethoprim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim (oral/injection)
Sulfatrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfatrim Pediatric Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfisoxazole Generic name: Sulfisoxazole
Truxazole Generic name: Sulfisoxazole

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