Sulfonamida

Apakah itu Sulfonamida?

Sulfonamid (sulfonamida) ialah sekumpulan ubat buatan manusia (sintetik) yang mengandungi kumpulan kimia sulfonamida. Ia juga boleh dipanggil ubat sulfa.

Ramai orang menggunakan istilah sulfonamide secara tidak tepat untuk merujuk hanya kepada antibiotik yang mempunyai kumpulan berfungsi sulfonamide dalam struktur kimianya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa sulfonamida bukan antibiotik yang telah dibangunkan dengan mengeksploitasi pemerhatian yang dibuat semasa penilaian klinikal sulfonamida antibiotik. Ini digunakan untuk pelbagai keadaan seperti kencing manis dan melegakan kesakitan.

Sulfanilamide ialah sulfonamide pertama yang dibangunkan pada tahun 1906, walaupun ia tidak digunakan sebagai agen antimikrob sehingga akhir 1930-an. Antimikrobial sulfonamide bersifat bakteriostatik (menghentikan bakteria daripada membiak tetapi tidak semestinya membunuhnya) dan berfungsi dengan mengganggu sintesis asid folik dalam bakteria, yang penting untuk pembentukan asid nukleik dan akhirnya DNA dan RNA. Manusia memperoleh asid folik daripada diet mereka, tetapi bakteria perlu mensintesisnya. Antimikrobial sulfonamide boleh digabungkan dengan trimethoprim untuk menjadikannya bakteria (membunuh bakteria), kerana trimetoprim bertindak pada enzim yang berbeza dalam laluan sintesis asid folik.

Sulfonamid bukan antibiotik dianggap mempunyai anti-radang atau imunomodulator. sifat walaupun cara yang tepat ia berfungsi dalam beberapa keadaan tidak diketahui.

Untuk apa sulfonamides digunakan?

Sulfonamid mewakili pelbagai jenis ubat dengan pelbagai tindakan. Contoh beberapa keadaan yang boleh dirawat dengan sulfonamides termasuk:

Jangkitan bakteria: cth, sulfamethoxazole/trimethoprim, sulfisoxazole
Penyakit Crohn: cth, sulfasalazine
Pengekalan cecair: cth, chlorothiazide, furosemide, hydrochlorothiazide
Gout: cth, probenecid
Tekanan darah tinggi: cth , chlorothiazide, hydrochlorothiazide
Sakit dan keradangan: cth, celecoxib
Rheumatoid arthritis: cth, sulfasalazine
Kolitis ulseratif: cth, sulfasalazine.

Apakah perbezaan antara sulfonamida?

Antibiotik sulfonamida mempunyai kumpulan amina N4 dalam strukturnya yang dianggap menyumbang kepada kejadian tindak balas jenis alahan yang lebih tinggi. Sulfonamida bukan antibiotik tidak mempunyai struktur ini.

Antibiotik sulfonamida

Sulfonamid oral dikumuhkan dengan cepat dan sangat larut dalam air kencing dan biasanya digunakan untuk merawat jangkitan pada saluran kencing.

Nama generik	Contoh nama jenama
Klaron, Ovace
sulfadiazine	Generik sahaja
Bactrim, SMZ-TMP
sulfisoxazole	Dihentikan

Sulfonamid bukan antibiotik

Banyak kelas ubat mengandungi struktur sulfonamida termasuk perencat karbonik anhidrase; sulfonilurea; dan thiazide, seperti thiazide dan diuretik gelung.

Nama generik	Contoh nama jenama
acetazolamide	Diamox
bumetanide	Bumex
celecoxib	Celebrex
chlorothiazide	Diuril
chlorthalidone	Thalitone
dapsone	Generik
dorzolamide opthalmic	Trusopt
furosemide	Lasix
glibenclamide	Tidak tersedia di A.S.
gliclazide	Tidak tersedia di A.S.
glipizide	Glucotrol
glyburide	Generik
hydrochlorothiazide (HCTZ)	Aquazide H, Microzide
indapamide	Generik
probenecid	Generik
sulfasalazine*	Azulfidine
sumatriptan	Imitrex
tolbutamide	Dihentikan

*Sulfasalazine juga mempunyai kesan antibakteria.

Adakah sulfonamida selamat?

Ubat yang mengandungi sulfonamida selalunya terlibat dalam tindak balas alahan dan tindak balas bukan alahan.

Istilah ini “Alahan sulfa” (atau “alahan sulfur”) selalunya merujuk kepada tindak balas imunologi terhadap sulfonamida, dan ia merupakan istilah yang sering disalahgunakan dan disalahtafsirkan. Ia tidak boleh dikelirukan dengan alahan sulfit (sulfit ialah bahan yang digunakan untuk mengawet makanan); mahupun dengan alahan kepada unsur sulfur atau sulfat (tindak balas alahan kepada bahan semulajadi ini sangat jarang berlaku). Sulfonamida bukan antibiotik dianggap kurang berkemungkinan daripada sulfonamida antibiotik menyebabkan tindak balas alahan yang teruk.

Tindak balas alahan sulfonamida memberi kesan kepada 1.5-3% daripada populasi tetapi berkemungkinan 10 kali ganda pada penghidap HIV. Pengurusan bergantung kepada jenis dan keterukan tindak balas. Reaksi ringan boleh dirawat dengan pemberhentian ubat dan pemberian antihistamin. Reaksi yang lebih teruk mungkin memerlukan steroid topikal atau oral dan mungkin kemasukan ke hospital.

Alahan sulfonamide boleh nyata dalam beberapa cara berbeza, contohnya sebagai:

Sindrom hipersensitiviti ubat sulfonamide: Gejala biasanya bermula 7 hingga 14 hari selepas permulaan sulfonamide dan termasuk demam dan ruam umum; organ dalaman mungkin terjejas
Letusan ubat tetap: Gejala berkembang dalam masa 30 minit hingga 8 jam selepas mengambil ubat dan termasuk tompok kemerahan dan pembengkakan kulit yang jelas, bulat atau bujur, kadangkala diatasi dengan lepuh< /li>
Jenis I serta-merta, pengantaraan IgE, tindak balas alahan sebenar: Hives berlaku dalam masa 30 minit selepas pentadbiran ubat. Anafilaksis jarang berlaku
Stevens-Johnson Syndrome (SJS) / Toksik Epidermis Necrolysis (TEN): Tindak balas kulit yang serius dan boleh membawa maut yang biasanya berlaku dalam minggu pertama mengambil ubat. Gejala termasuk helaian detasmen kulit yang mendedahkan dermis merah dan meleleh
Erythema nodosum: Gejala termasuk ketulan merah, panas dan menyakitkan pada tulang kering atau sekitar lutut dan buku lali, selalunya dikaitkan dengan sakit sendi atau demam
Erythema multiforme: Gejala termasuk penampilan lesi kulit yang kelihatan seperti sasaran (tunjukkan tiga zon sepusat warna). Mungkin melibatkan mana-mana tapak badan dan bibir.

Sulfonamid juga jarang menyebabkan perubahan dalam darah seperti anemia (kemusnahan sel darah merah), leukopenia (pemusnahan sel darah putih), dan kesan sampingan hematologi yang lain.

Kesan sampingan buah pinggang telah dilaporkan dengan penggunaan sulfonamide; lebih biasa kristal dalam air kencing (risiko lebih tinggi pada orang yang mengalami dehidrasi) dan, jarang sekali, nefritis interstisial dan nekrosis tiub.

Nota: Sulfit atau ubat dengan kumpulan sulfhidril atau sulfat dalam strukturnya (cth, captopril, morfin sulfat, heparin sulfat) tidak perlu dielakkan oleh orang yang mempunyai alahan sulfonamida.

Untuk senarai lengkap kesan sampingan yang teruk, sila rujuk monograf ubat individu.

Kesan sampingan yang biasa dilaporkan dengan sulfonamides termasuk:

Kesan gastrousus (seperti cirit-birit, loya, sakit perut, muntah)< /li>
Kandidiasis (peningkatan yis Candida yang menyebabkan keadaan seperti seriawan) (antibiotik sulfonamida)
Pening
Keletihan
Kekurangan folat
Sakit kepala
Kulit gatal
Ruam.

Untuk senarai lengkap kesan sampingan, sila rujuk monograf ubat individu .

Senaraikan ubat dengan Sulfonamida

Nama Ubat
Cotrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Bactrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Bactrim DS Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Gantrisin Pediatric Generic name: Sulfisoxazole
Septra Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim (oral)
Septra DS Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
SMZ-TMP Pediatric Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfadiazine Generic name: Sulfadiazine
Sulfamethoxazole and trimethoprim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim (oral/injection)
Sulfatrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfatrim Pediatric Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfisoxazole Generic name: Sulfisoxazole
Truxazole Generic name: Sulfisoxazole

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.