Sulfonamiden

Wat zijn sulfonamiden?

Sulfonamiden (sulfonamiden) zijn een groep door de mens gemaakte (synthetische) geneesmiddelen die de chemische groep sulfonamiden bevatten. Ze kunnen ook sulfamedicijnen worden genoemd.

Veel mensen gebruiken de term sulfonamide onnauwkeurig om alleen te verwijzen naar antibiotica die een functionele sulfonamidegroep in hun chemische structuur hebben. Er zijn echter verschillende niet-antibiotische sulfonamiden ontwikkeld op basis van observaties die zijn gedaan tijdens de klinische evaluatie van de antibiotica-sulfonamiden. Deze worden gebruikt voor een reeks aandoeningen, zoals diabetes en pijnverlichting.

Sulfanilamide was het eerste sulfonamide dat in 1906 werd ontwikkeld, hoewel het pas eind jaren dertig als antimicrobieel middel werd gebruikt. Sulfonamide-antimicrobiële middelen zijn bacteriostatisch (voorkomen dat bacteriën zich voortplanten, maar doden ze niet noodzakelijkerwijs) en werken door de synthese van foliumzuur in bacteriën te verstoren, wat essentieel is voor de vorming van nucleïnezuren en uiteindelijk voor DNA en RNA. Mensen halen foliumzuur uit hun voeding, maar bacteriën moeten het synthetiseren. Antimicrobiële sulfonamiden kunnen worden gecombineerd met trimethoprim om ze bacteriedodend te maken (bacteriën te doden), omdat trimethoprim inwerkt op een ander enzym in de foliumzuursyntheseroute.

Er wordt aangenomen dat niet-antibiotische sulfonamiden ontstekingsremmend of immunomodulerend zijn. eigenschappen, hoewel de exacte manier waarop ze onder sommige omstandigheden werken niet bekend is.

Waar worden sulfonamiden voor gebruikt?

Sulfonamiden vertegenwoordigen een breed scala aan geneesmiddelen met een breed scala aan werkingen. Voorbeelden van enkele aandoeningen die met sulfonamiden kunnen worden behandeld zijn:

Bacteriële infecties: bijv. sulfamethoxazol/trimethoprim, sulfisoxazol
De ziekte van Crohn: bijv. sulfasalazine
Vochtophoping: bijv. chloorthiazide, furosemide, hydrochloorthiazide
Jicht: bijv. probenecide
Hoge bloeddruk: bijv. , chloorthiazide, hydrochloorthiazide
Pijn en ontsteking: bijv. celecoxib
Reumatoïde artritis: bijv. sulfasalazine
Colitis ulcerosa: bijv. sulfasalazine.

Wat zijn de verschillen tussen sulfonamiden?

Sulfonamide-antibiotica hebben een N4-aminegroep in hun structuur waarvan wordt aangenomen dat deze bijdraagt aan de hogere incidentie van allergische reacties. Niet-antibiotische sulfonamiden missen deze structuur.

Sulfonamide-antibiotica

Orale sulfonamiden worden snel uitgescheiden en zijn zeer oplosbaar in de urine en worden vaak gebruikt om infecties van de urinewegen te behandelen.

Algemene naam	Voorbeelden van merknamen
Klaron, Ovace
sulfadiazine	alleen generiek
Bactrim, SMZ-TMP
sulfisoxazol	Stopgezet

Niet-antibiotische sulfonamiden

Veel klassen geneesmiddelen bevatten een sulfonamidestructuur, waaronder koolzuuranhydraseremmers; sulfonylureumderivaten; en thiazide-, thiazide-achtige en lisdiuretica.

Generieke naam	Voorbeelden van merknamen
acetazolamide	Diamox
bumetanide	Bumex
celecoxib	Celebrex
chloorthiazide	Diuril
chloortalidon	Thalitone
dapson	Generiek
dorzolamide oogheelkunde	Trusopt
furosemide	Lasix
glibenclamide	Niet verkrijgbaar in de VS.
gliclazide	Niet verkrijgbaar in de VS.
glipizide	Glucotrol
glyburide	Generiek
hydrochloorthiazide (HCTZ)	Aquazide H, Microzide
indapamide	Generiek
probenecide	Generiek
sulfasalazine*	Azulfidine
sumatriptan	Imitrex
tolbutamide	Stopgezet

*Sulfasalazine heeft ook een antibacterieel effect.

Zijn sulfonamiden veilig?

Sulfonamidebevattende geneesmiddelen zijn vaak betrokken bij allergische reacties en niet-allergische reacties.

De term ‘Sulfa-allergie’ (of ‘zwavelallergie’) verwijst meestal naar een immunologische reactie op sulfonamiden, en het is een term die vaak misbruikt en verkeerd geïnterpreteerd wordt. Het moet niet worden verward met een sulfietallergie (sulfieten zijn stoffen die worden gebruikt om voedsel te conserveren); noch met een allergie voor het element zwavel of sulfaten (allergische reacties op deze van nature voorkomende stoffen zijn uiterst zeldzaam). Er wordt aangenomen dat niet-antibiotische sulfonamiden minder waarschijnlijk dan antibiotische sulfonamiden ernstige allergische reacties veroorzaken.

Allergische reacties op sulfonamiden treffen 1,5-3% van de bevolking, maar zijn 10 keer waarschijnlijker bij mensen met HIV. De behandeling hangt af van het type en de ernst van de reactie. Milde reacties kunnen worden behandeld door stopzetting van het geneesmiddel en toediening van antihistaminica. Ernstigere reacties kunnen plaatselijke of orale steroïden en mogelijk ziekenhuisopname vereisen.

Sufonamide-allergieën kunnen zich op verschillende manieren manifesteren, bijvoorbeeld als:

Sulfonamide-overgevoeligheidssyndroom: symptomen begint gewoonlijk 7 tot 14 dagen na het starten met sulfonamide en omvat koorts en gegeneraliseerde huiduitslag; interne organen kunnen worden aangetast
Vaste uitbarstingen van geneesmiddelen: De symptomen ontwikkelen zich binnen 30 minuten tot 8 uur na inname van de medicijnen en omvatten goed gedefinieerde, ronde of ovale plekken met roodheid en zwelling van de huid, soms met daarboven een blaar< /li>
Type I onmiddellijke, IgE-gemedieerde, echte allergische reactie: Netelroos treedt op binnen 30 minuten na toediening van het geneesmiddel. Anafylaxie komt zelden voor
Stevens-Johnson-syndroom (SJS)/Toxische Epidermale Necrolyse (TEN): ernstige, mogelijk fatale huidreactie die zich gewoonlijk binnen de eerste week na inname van het geneesmiddel ontwikkelt. Symptomen zijn onder meer loslating van de huid waardoor de rode, sijpelende dermis zichtbaar wordt
Erythema nodosum: Symptomen zijn onder meer rode, hete en pijnlijke bultjes op de schenen of rond de knieën en enkels, vaak geassocieerd met gewrichtspijn of koorts
Erythema multiforme: Symptomen zijn onder meer het verschijnen van huidlaesies die op schietschijven lijken (drie concentrische kleurzones tonen). Kan elk lichaamsdeel en de lippen aantasten.

Sulfonamiden kunnen in zeldzame gevallen ook veranderingen in het bloed veroorzaken, zoals bloedarmoede (vernietiging van rode bloedcellen), leukopenie (vernietiging van witte bloedcellen) en andere hematologische bijwerkingen.

Bijwerkingen op de nieren zijn gemeld bij gebruik van sulfonamide; vaker kristallen in de urine (het risico is hoger bij mensen die uitgedroogd zijn) en, zelden, interstitiële nefritis en tubulaire necrose.

Opmerking: Sulfieten of geneesmiddelen met een sulfhydryl- of sulfaatgroep in hun structuur (bijv. captopril, morfinesulfaat, heparinesulfaat) hoeven niet te worden vermeden door mensen met een sulfonamide-allergie.

Voor een volledige lijst van ernstige bijwerkingen, raadpleegt u de individuele geneesmiddelmonografieën.

Veel voorkomende bijwerkingen die zijn gemeld bij sulfonamiden zijn onder meer:

Gastro-intestinale effecten (zoals diarree, misselijkheid, maagklachten, braken)< /li>
Candidiasis (overgroei van de gist Candida die aandoeningen zoals spruw veroorzaakt) (sulfonamide-antibiotica)
Duizeligheid
Vermoeidheid
Foladeficiëntie
Hoofdpijn
Jeukende huid
Uitslag.

Voor een volledige lijst met bijwerkingen, raadpleeg de individuele medicijnmonografieën .

Medicijn vermelden met Sulfonamiden

Naam medicijn
Cotrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Bactrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Bactrim DS Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Gantrisin Pediatric Generic name: Sulfisoxazole
Septra Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim (oral)
Septra DS Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
SMZ-TMP Pediatric Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfadiazine Generic name: Sulfadiazine
Sulfamethoxazole and trimethoprim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim (oral/injection)
Sulfatrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfatrim Pediatric Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfisoxazole Generic name: Sulfisoxazole
Truxazole Generic name: Sulfisoxazole

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.