Sulfonamidy

Co to są sulfonamidy?

Sulfonamidy (sulfonamidy) to grupa sztucznych (syntetycznych) leków zawierających grupę chemiczną sulfonamidów. Można je również nazwać lekami sulfa.

Wiele osób nieprecyzyjnie używa terminu sulfonamid w odniesieniu jedynie do antybiotyków, które w swojej strukturze chemicznej mają sulfonamidową grupę funkcyjną. Istnieje jednak kilka sulfonamidów niebędących antybiotykami, które opracowano na podstawie obserwacji poczynionych podczas oceny klinicznej sulfonamidów antybiotyków. Stosuje się je w leczeniu różnych schorzeń, takich jak cukrzyca i łagodzenie bólu.

Sulfanilamid był pierwszym sulfonamidem opracowanym w 1906 r., chociaż jako środek przeciwbakteryjny stosowano go dopiero pod koniec lat trzydziestych XX wieku. Sulfonamidowe środki przeciwdrobnoustrojowe mają działanie bakteriostatyczne (powstrzymują rozmnażanie się bakterii, ale niekoniecznie je zabijają) i działają poprzez zakłócanie syntezy kwasu foliowego w bakteriach, który jest niezbędny do tworzenia kwasu nukleinowego, a ostatecznie DNA i RNA. Ludzie pozyskują kwas foliowy z pożywienia, ale bakterie muszą go syntetyzować. Sulfonamidowe środki przeciwdrobnoustrojowe można łączyć z trimetoprimem, aby uzyskać ich działanie bakteriobójcze (zabić bakterie), ponieważ trimetoprim działa na inny enzym na szlaku syntezy kwasu foliowego.

Uważa się, że sulfonamidy niebędące antybiotykami mają działanie przeciwzapalne lub immunomodulujące właściwości, chociaż dokładny sposób ich działania w niektórych warunkach nie jest znany.

Do czego stosuje się sulfonamidy?

Sulfonamidy reprezentują różnorodną gamę leków o zróżnicowanym zakresie działania. Przykłady niektórych schorzeń, które można leczyć sulfonamidami obejmują:

Infekcje bakteryjne: np. sulfametoksazol/trimetoprim, sulfizoksazol
Choroba Leśniowskiego-Crohna: np. sulfasalazyna
Zatrzymanie płynów: np. chlorotiazyd, furosemid, hydrochlorotiazyd
Dna moczanowa: np.probenecyd
Wysokie ciśnienie krwi: np. , chlorotiazyd, hydrochlorotiazyd
Ból i stan zapalny: np. celekoksyb
Reumatoidalne zapalenie stawów: np. sulfasalazyna
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego: np. sulfasalazyna.

Jakie są różnice między sulfonamidami?

Antybiotyki sulfonamidowe mają w swojej strukturze grupę aminową N4, co uważa się za odpowiedzialne za częstsze występowanie reakcji typu alergicznego. Sulfonamidy niebędące antybiotykami nie mają takiej struktury.

Antybiotyki sulfonamidowe

Doustne sulfonamidy są szybko wydalane i dobrze rozpuszczalne w moczu i są powszechnie stosowane w leczeniu infekcji dróg moczowych.

Nazwa ogólna	Przykłady nazw marek
Klaron, Ovace
sulfadiazyna	Tylko leki generyczne
Bactrim, SMZ-TMP
sulfizoksazol	Wycofane

Sulfamidy niebędące antybiotykami

Wiele klas leków zawiera strukturę sulfonamidową, w tym inhibitory anhydrazy węglanowej; pochodne sulfonylomocznika; oraz diuretyki tiazydowe, tiazydopodobne i pętlowe.

Nazwa ogólna	Przykłady marek
acetazolamid	Diamox
bumetanid	Bumex
celekoksyb	Celebrex
chlorotiazyd	Diuril
chlortalidon	Taliton
dapson	Ogólny
dorzolamid do oczu	Trusopt
furosemid	Lasix
glibenklamid	Niedostępny w USA
gliklazyd	Niedostępny w USA
glipizyd	Glukotrol
gliburyd	Lek generyczny
hydrochlorotiazyd (HCTZ)	Aquazide H, Microzide
indapamid	Ogólny
probenecyd	Ogólny
sulfasalazyna*	Azulfidyna
sumatryptan	Imitrex
tolbutamid	Wycofane

*Sulfasalazyna ma również działanie przeciwbakteryjne.

Czy sulfonamidy są bezpieczne?

Leki zawierające sulfonamidy często powodują reakcje alergiczne i reakcje niealergiczne.

Termin „alergia na sulfonamidy” (lub „alergia na siarkę”) najczęściej odnosi się do odpowiedzi immunologicznej na sulfonamidy i jest to termin często błędnie używany i błędnie interpretowany. Nie należy jej mylić z alergią na siarczyny (siarczyny to substancje stosowane do konserwowania żywności); ani z alergią na pierwiastek siarka lub siarczany (reakcje alergiczne na te naturalnie występujące substancje są niezwykle rzadkie). Uważa się, że sulfonamidy niebędące antybiotykami powodują mniejsze reakcje alergiczne niż sulfonamidy będące antybiotykami.

Reakcje alergiczne na sulfonamidy dotykają 1,5-3% populacji, ale prawdopodobieństwo ich wystąpienia jest 10 razy większe u osób zakażonych wirusem HIV. Postępowanie zależy od rodzaju i nasilenia reakcji. Łagodne reakcje można leczyć poprzez odstawienie leku i podanie leku przeciwhistaminowego. Cięższe reakcje mogą wymagać miejscowego lub doustnego stosowania steroidów i ewentualnie przyjęcia do szpitala.

Alergia na sulfonamidy może objawiać się na kilka różnych sposobów, na przykład jako:

Zespół nadwrażliwości na lek sulfonamidowy: objawy zwykle rozpoczyna się 7 do 14 dni po rozpoczęciu podawania sulfonamidu i obejmuje gorączkę i uogólnioną wysypkę; mogą dotyczyć narządów wewnętrznych
Utrwalone wykwity polekowe: objawy pojawiają się w ciągu 30 minut do 8 godzin od zażycia leków i obejmują wyraźnie określone, okrągłe lub owalne plamy zaczerwienienia i obrzęku skóry, czasami zakończone pęcherzem< /li>
Natychmiastowa, zależna od IgE, prawdziwa reakcja alergiczna typu I: pokrzywka pojawia się w ciągu 30 minut od podania leku. Anafilaksja występuje rzadko.
Zespół Stevensa-Johnsona (SJS) / toksyczna nekroliza naskórka (TEN): poważna, potencjalnie śmiertelna reakcja skórna, która zwykle rozwija się w ciągu pierwszego tygodnia stosowania leku. Objawy obejmują odwarstwienie się skóry odsłaniające czerwoną, sączącą się skórę właściwą.
Rumień guzowaty: objawy obejmują czerwone, gorące i bolesne guzki na goleniach lub w okolicy kolan i kostek, często powiązane z bólami stawów lub gorączką.
Rumień wielopostaciowy: Objawy obejmują pojawienie się zmian skórnych przypominających tarcze (pokazują trzy koncentryczne strefy koloru). Może obejmować dowolne miejsce na ciele i usta.

Sulfonamidy mogą również rzadko powodować zmiany we krwi, takie jak anemia (zniszczenie czerwonych krwinek), leukopenia (zniszczenie białych krwinek) i inne hematologiczne działania niepożądane.

Zgłaszano działania niepożądane dotyczące nerek podczas stosowania sulfonamidów; częściej kryształy w moczu (ryzyko jest większe u osób odwodnionych) i rzadko śródmiąższowe zapalenie nerek i martwica kanalików nerkowych.

Uwaga: siarczyny lub leki zawierające w swojej strukturze grupę sulfhydrylową lub siarczanową (np. kaptopril, siarczan morfiny, siarczan heparyny) nie muszą być unikane przez osoby z alergią na sulfonamidy.

Pełną listę poważnych działań niepożądanych można znaleźć w monografiach poszczególnych leków.

Częste działania niepożądane zgłaszane podczas stosowania sulfonamidów obejmują:

Skutki żołądkowo-jelitowe (takie jak biegunka, nudności, rozstrój żołądka, wymioty)< /li>
Kandydoza (przerost drożdży Candida powodujący stany takie jak pleśniawki) (antybiotyki sulfonamidowe)
Zawroty głowy
Zmęczenie
Niedobór kwasu foliowego
Bóle głowy
Swędzenie skóry
Wysypka.

Pełną listę skutków ubocznych można znaleźć w monografiach poszczególnych leków .

Lista leków z Sulfonamidy

Nazwa leku
Cotrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Bactrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Bactrim DS Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Gantrisin Pediatric Generic name: Sulfisoxazole
Septra Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim (oral)
Septra DS Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
SMZ-TMP Pediatric Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfadiazine Generic name: Sulfadiazine
Sulfamethoxazole and trimethoprim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim (oral/injection)
Sulfatrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfatrim Pediatric Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfisoxazole Generic name: Sulfisoxazole
Truxazole Generic name: Sulfisoxazole

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.