Sulfonamide

Ce sunt sulfonamidele?

Sulfonamidele (sulfonamide) sunt un grup de medicamente artificiale (sintetice) care conțin grupa chimică sulfonamide. Ele pot fi numite și medicamente sulfamide.

Mulți oameni folosesc termenul sulfonamidă în mod imprecis pentru a se referi numai la antibiotice care au o grupă funcțională sulfonamidă în structura lor chimică. Cu toate acestea, există câteva sulfonamide non-antibiotice care au fost dezvoltate prin exploatarea observațiilor făcute în timpul evaluării clinice a sulfonamidelor antibiotice. Acestea sunt folosite pentru o serie de afecțiuni, cum ar fi diabetul și ameliorarea durerii.

Sulfanilamida a fost prima sulfonamidă dezvoltată în 1906, deși nu a fost folosită ca agent antimicrobian până la sfârșitul anilor 1930. Antimicrobienele sulfonamide sunt bacteriostatice (opresc reproducerea bacteriilor, dar nu le ucid neapărat) și acționează interferând cu sinteza acidului folic în bacterii, care este esențial pentru formarea acidului nucleic și în cele din urmă ADN și ARN. Oamenii obțin acid folic din dieta lor, dar bacteriile trebuie să-l sintetizeze. Antimicrobienele sulfonamide pot fi combinate cu trimetoprim pentru a le face bactericide (ucide bacteriile), deoarece trimetoprimul acționează asupra unei enzime diferite în calea de sinteză a acidului folic.

Se crede că sulfonamidele neantibiotice au efecte antiinflamatoare sau imunomodulatoare. proprietăți, deși nu se cunoaște exact modul în care funcționează în anumite condiții.

Pentru ce sunt utilizate sulfonamidele?

Sulfonamidele reprezintă o gamă diversă de medicamente cu o gamă diversă de acțiuni. Exemple de unele afecțiuni care pot fi tratate cu sulfonamide includ:

Infecții bacteriene: de exemplu, sulfametoxazol/trimetoprim, sulfisoxazol
Boala Crohn: de exemplu, sulfasalazină
Retenție de lichide: de exemplu, clorotiazidă, furosemidă, hidroclorotiazidă
Gută: de exemplu, probenecid
Hipertensiune arterială: de exemplu , clorotiazidă, hidroclorotiazidă
Durere și inflamație: de exemplu, celecoxib
Artrita reumatoidă: de exemplu, sulfasalazină
Colita ulceroasă: de exemplu, sulfasalazină.

Care sunt diferențele dintre sulfonamide?

Antibioticele sulfonamide au o grupă amină N4 în structură, despre care se crede că contribuie la incidența lor mai mare a reacțiilor de tip alergic. Sulfonamidele non-antibiotice nu au această structură.

Antibioticele sulfonamide

Sulfonamidele orale sunt excretate rapid și foarte solubile în urină și sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata infecțiile tractului urinar.

Nume generic	Exemple de nume de marcă
Klaron, Ovace
sulfadiazină	Numai generic
Bactrim, SMZ-TMP
sulfisoxazol	Întrerupt

Sulfonamide non-antibiotice

Multe clase de medicamente conțin o structură de sulfonamidă, inclusiv inhibitori ai anhidrazei carbonice; sulfoniluree; și diuretice tiazidice, de tip tiazidic și de ansă.

Nume generic	Exemple de nume de marcă
acetazolamidă	Diamox
bumetanida	Bumex
celecoxib	Celebrex
clorotiazidă	Diuril
clortalidonă	Talitonă
dapsonă	Generic
dorzolamidă oftalmică	Trusopt
furosemidă	Lasix
glibenclamid	Nu este disponibil în S.U.A.
gliclazidă	Nu este disponibil în S.U.A.
glipizidă	Glucotrol
gliburidă	Generic
hidroclorotiazidă (HCTZ)	Aquazide H, Microzide
indapamidă	Generic
probenecid	Generic
sulfasalazina*	Azulfidine
sumatriptan	Imitrex
tolbutamidă	Întrerupt

*Sulfasalazina are, de asemenea, un efect antibacterian.

Sunt sulfonamidele sigure?

Medicamentele care conțin sulfonamide sunt frecvent implicate în reacții alergice și reacții nonalergice.

Termenul „alergia la sulfa” (sau „alergia la sulf”) se referă cel mai frecvent la un răspuns imunologic la sulfonamide și este un termen care este adesea folosit greșit și interpretat greșit. Nu trebuie confundat cu o alergie la sulfiți (sulfiții sunt substanțe folosite pentru conservarea alimentelor); nici cu alergie la elementul sulf sau sulfați (reacțiile alergice la aceste substanțe naturale sunt extrem de rare). Se crede că sulfonamidele non-antibiotice sunt mai puțin susceptibile decât sulfonamidele antibiotice de a provoca reacții alergice severe.

Reacțiile alergice la sulfonamide afectează 1,5-3% din populație, dar sunt de 10 ori mai probabil la persoanele cu HIV. Managementul depinde de tipul și severitatea reacției. Reacțiile ușoare pot fi tratate cu întreruperea medicamentului și administrarea de antihistaminice. Reacțiile mai severe pot necesita steroizi topici sau orali și posibil internare în spital.

Alergiile la sulfonamide se pot manifesta în mai multe moduri diferite, de exemplu ca:

Sindromul de hipersensibilitate la sulfonamide: simptome de obicei începe la 7 până la 14 zile după inițierea sulfonamidei și include febră și o erupție cutanată generalizată; organele interne pot fi afectate
Erupții medicamentoase fixe: simptomele se dezvoltă în decurs de 30 de minute până la 8 ore de la administrarea medicamentelor și includ pete bine definite, rotunde sau ovale, de roșeață și umflare a pielii, uneori depășite de o veziculă< /li>
Tipul I imediat, mediat de IgE, răspuns alergic real: Urticaria apar în decurs de 30 de minute de la administrarea medicamentului. Anafilaxia este rară.
Sindromul Stevens-Johnson (SJS) / Necroliza epidermică toxică (TEN): Reacție cutanată gravă, potențial fatală, care se dezvoltă de obicei în prima săptămână de la administrarea medicamentului. Simptomele includ dezlipirea pielii care expun dermul roșu, care curge
Eritem nodos: simptomele includ noduli roșii, fierbinți și dureroase pe tibie sau în jurul genunchilor și gleznelor, adesea asociate cu dureri articulare sau febră
Eritem multiform: simptomele includ apariția leziunilor cutanate care arată ca ținte (afișează trei zone concentrice de culoare). Poate implica orice loc al corpului și buzele.

Sulfonamidele pot provoca, de asemenea, rareori modificări ale sângelui, cum ar fi anemie (distrugerea globulelor roșii), leucopenia (distrugerea globulelor albe) și alte reacții adverse hematologice.

Efecte secundare renale au fost raportate la utilizarea sulfonamidei; mai frecvent cristale în urină (riscul este mai mare la persoanele care sunt deshidratate) și, rar, nefrită interstițială și necroză tubulară.

Notă: sulfiți sau medicamente cu o grupă sulfhidril sau sulfat în structură (de exemplu, captopril, sulfat de morfină, sulfat de heparină) nu trebuie evitate de persoanele cu alergie la sulfonamide.

Pentru o listă completă a reacțiilor adverse severe, vă rugăm să consultați monografiile individuale ale medicamentelor.

Efectele secundare frecvente raportate la sulfonamide includ:

Efecte gastrointestinale (cum ar fi diaree, greață, tulburări de stomac, vărsături)< /li>
Candidoza (creșterea excesivă a drojdiei Candida care provoacă afecțiuni cum ar fi afte) (antibiotice sulfonamide)
Amețeli
Oboseală
Deficit de folat
Dureri de cap
Mâncărime de piele
Erupție cutanată.

Pentru o listă completă a reacțiilor adverse, vă rugăm să consultați monografiile individuale ale medicamentelor .

Lista de droguri cu Sulfonamide

Numele medicamentului
Cotrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Bactrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Bactrim DS Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Gantrisin Pediatric Generic name: Sulfisoxazole
Septra Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim (oral)
Septra DS Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
SMZ-TMP Pediatric Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfadiazine Generic name: Sulfadiazine
Sulfamethoxazole and trimethoprim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim (oral/injection)
Sulfatrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfatrim Pediatric Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfisoxazole Generic name: Sulfisoxazole
Truxazole Generic name: Sulfisoxazole

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.