Сульфонамиды

Что такое сульфаниламиды?

Сульфонамиды (сульфонамиды) представляют собой группу искусственных (синтетических) лекарственных средств, которые содержат химическую группу сульфонамидов. Их также можно назвать сульфамидными препаратами.

Многие люди используют термин «сульфонамид» неточно, имея в виду только антибиотики, которые имеют сульфонамидную функциональную группу в своей химической структуре. Однако существует несколько сульфонамидов, не являющихся антибиотиками, которые были разработаны на основе наблюдений, сделанных во время клинической оценки сульфаниламидов-антибиотиков. Они используются при ряде заболеваний, таких как диабет и облегчение боли.

Сульфаниламид был первым сульфонамидом, разработанным в 1906 году, хотя он не использовался в качестве противомикробного средства до конца 1930-х годов. Сульфонамидные противомикробные препараты обладают бактериостатическим действием (препятствуют размножению бактерий, но не обязательно убивают их) и действуют, препятствуя синтезу фолиевой кислоты в бактериях, которая необходима для образования нуклеиновых кислот и, в конечном итоге, ДНК и РНК. Люди получают фолиевую кислоту из своего рациона, но бактериям необходимо ее синтезировать. Сульфонамидные противомикробные препараты можно комбинировать с триметопримом, чтобы сделать их бактерицидными (убивать бактерии), поскольку триметоприм действует на другой фермент в пути синтеза фолиевой кислоты.

Считается, что сульфаниламиды, не являющиеся антибиотиками, обладают противовоспалительным или иммуномодулирующим действием. свойства, хотя точный способ их действия в некоторых условиях неизвестен.

Для чего используются сульфаниламиды?

Сульфонамиды представляют собой разнообразный спектр лекарств с разнообразным спектром действия. Примеры некоторых состояний, которые можно лечить сульфаниламидами, включают:

Бактериальные инфекции: например, сульфаметоксазол/триметоприм, сульфисоксазол
Болезнь Крона: например сульфасалазин
Задержка жидкости: например, хлортиазид, фуросемид, гидрохлоротиазид.
Подагра: например, пробенецид.
Высокое кровяное давление: например. , хлоротиазид, гидрохлоротиазид.
Боль и воспаление: например, целекоксиб.
Ревматоидный артрит: например, сульфасалазин.
Язвенный колит: например, сульфасалазин.

Каковы различия между сульфаниламидами?

Сульфонамидные антибиотики имеют в своей структуре аминогруппу N4, которая, как полагают, способствует более высокой частоте реакций аллергического типа. Сульфонамиды, не являющиеся антибиотиками, лишены такой структуры.

Сульфонамидные антибиотики

Сульфонамиды, принимаемые перорально, быстро выводятся из организма, хорошо растворяются в моче и обычно используются для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Общее название	Примеры торговых марок
Кларон, Овас
сульфадиазин	Только дженерик
Бактрим, СМЗ-ТМП
сульфизоксазол	Снято с производства

Сульфонамиды, не являющиеся антибиотиками

Многие классы лекарств содержат сульфонамидную структуру, включая ингибиторы карбоангидразы; сульфонилмочевины; и тиазидные, тиазидоподобные и петлевые диуретики.

Непатентованное название	Примеры торговых марок
ацетазоламид	Диамокс
буметанид	Бумекс
целекоксиб	Целебрекс
хлоротиазид	Диурил
хлорталидон	Талитон
дапсон	Дженерик
дорзоламид офтальмологический	Трусопт
фуросемид	Лазикс
глибенкламид	Не доступен в США
гликлазид	Не доступен в США
глипизид	Глюкотрол
глибурид	Дженерик
гидрохлоротиазид (HCTZ)	Аквазид H, микрозид
индапамид	Дженерик
пробенецид	Дженерик
сульфасалазин*	Азульфидин
суматриптан	Имитрекс
толбутамид	Производство прекращено

*Сульфасалазин также обладает антибактериальным действием.

Безопасны ли сульфаниламиды?

Сульфонамидсодержащие препараты часто вызывают аллергические и неаллергические реакции.

Термин «Аллергия на сульфанилам» (или «аллергия на серу») чаще всего относится к иммунологической реакции на сульфаниламиды, и этот термин часто неправильно используют и неправильно интерпретируют. Не следует путать ее с аллергией на сульфиты (сульфиты — вещества, используемые для консервирования пищевых продуктов); ни при аллергии на элемент серу или сульфаты (аллергические реакции на эти встречающиеся в природе вещества встречаются крайне редко). Считается, что сульфонамиды, не являющиеся антибиотиками, с меньшей вероятностью, чем сульфонамиды антибиотиков, вызывают тяжелые аллергические реакции.

Аллергические реакции на сульфонамиды поражают 1,5–3% населения, но в 10 раз более вероятны у людей с ВИЧ. Лечение зависит от типа и тяжести реакции. Легкие реакции можно лечить отменой препарата и назначением антигистаминных препаратов. Более серьезные реакции могут потребовать местного или перорального применения стероидов и, возможно, госпитализации.

Аллергия на сульфонамиды может проявляться по-разному, например:

Синдром гиперчувствительности к сульфонамидным препаратам: симптомы обычно начинается через 7–14 дней после начала приема сульфонамида и сопровождается лихорадкой и генерализованной сыпью; могут поражаться внутренние органы.
Фиксированные высыпания из-за лекарств: симптомы развиваются в течение от 30 минут до 8 часов после приема лекарств и включают четко очерченные круглые или овальные пятна покраснения и отека кожи, иногда увенчанные волдырем< /li>
Немедленная IgE-опосредованная истинная аллергическая реакция типа I: крапивница возникает в течение 30 минут после введения препарата. Анафилаксия встречается редко.
Синдром Стивенса-Джонсона (ССД)/токсический эпидермальный некролиз (ТЭН): серьезная, потенциально смертельная кожная реакция, которая обычно развивается в течение первой недели приема препарата. Симптомы включают отслоение кожи, обнажающее красную, мокнущую дерму.
Узловатая эритема: симптомы включают красные, горячие и болезненные шишки на голенях или в области коленей и лодыжек, часто связанные с болями в суставах или лихорадкой.
Мультиформная эритема. Симптомы включают появление поражений кожи, которые выглядят как мишени (показаны три концентрические цветные зоны). Может поражаться любой участок тела и губы.

Сульфонамиды также в редких случаях могут вызывать изменения в крови, такие как анемия (разрушение эритроцитов), лейкопения (разрушение лейкоцитов) и другие гематологические побочные эффекты.

При применении сульфонамида сообщалось о почечных побочных эффектах; чаще кристаллы в моче (риск выше у людей с обезвоживанием) и, реже, интерстициальный нефрит и канальцевый некроз.

Примечание: Сульфиты или препараты с сульфгидрильной или сульфатной группой в своей структуре (например, каптоприл, сульфат морфина, сульфат гепарина) не следует избегать людям с аллергией на сульфонамиды.

Полный список тяжелых побочных эффектов можно найти в фармакологических статьях по отдельным препаратам.

К частым побочным эффектам сульфаниламидов относятся:

Желудочно-кишечные эффекты (такие как диарея, тошнота, расстройство желудка, рвота)< /li>
Кандидоз (чрезмерный рост дрожжевых грибков Candida, вызывающий такие заболевания, как молочница) (сульфаниламидные антибиотики)
Головокружение
Усталость
Дефицит фолиевой кислоты
Кандидоз li>
Головные боли
Кожный зуд
Сыпь.

Полный список побочных эффектов можно найти в монографиях по отдельным препаратам. .

Перечислите препарат с Сульфонамиды

Название препарата
Cotrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Bactrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Bactrim DS Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Gantrisin Pediatric Generic name: Sulfisoxazole
Septra Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim (oral)
Septra DS Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
SMZ-TMP Pediatric Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfadiazine Generic name: Sulfadiazine
Sulfamethoxazole and trimethoprim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim (oral/injection)
Sulfatrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfatrim Pediatric Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfisoxazole Generic name: Sulfisoxazole
Truxazole Generic name: Sulfisoxazole

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.