Сульфаніламіди

Що таке сульфаніламіди?

Сульфонаміди (сульфонаміди) – це група штучних (синтетичних) лікарських засобів, які містять хімічну групу сульфонамідів. Їх також можна назвати сульфаніламідними препаратами.

Багато людей використовують термін сульфаніламіди неточно, щоб позначити лише антибіотики, які мають сульфонамідну функціональну групу в своїй хімічній структурі. Однак існує кілька неантибіотичних сульфаніламідів, які були розроблені на основі спостережень, зроблених під час клінічної оцінки антибіотиків сульфаніламідів. Вони використовуються для ряду захворювань, таких як діабет і полегшення болю.

Сульфаніламід був першим сульфонамідом, розробленим у 1906 році, хоча він не використовувався як протимікробний засіб до кінця 1930-х років. Сульфаніламідні протимікробні препарати є бактеріостатичними (зупиняють розмноження бактерій, але не обов’язково вбивають їх) і діють, перешкоджаючи синтезу фолієвої кислоти в бактеріях, яка є важливою для утворення нуклеїнових кислот і, зрештою, ДНК і РНК. Людина отримує фолієву кислоту зі свого раціону, але бактерії повинні її синтезувати. Сульфаніламідні протимікробні препарати можна поєднувати з триметопримом, щоб зробити їх бактерицидними (вбивати бактерії), оскільки триметоприм діє на інший фермент у шляху синтезу фолієвої кислоти.

Вважається, що неантибіотичні сульфаніламіди мають протизапальну або імуномодулюючу дію. властивостей, хоча точний спосіб їх дії в деяких умовах невідомий.

Для чого використовуються сульфаніламіди?

Сульфонаміди являють собою різноманітний спектр ліків із різноманітним спектром дії. Приклади деяких захворювань, які можна лікувати сульфаніламідами, включають:

Бактеріальні інфекції: наприклад, сульфаметоксазол/триметоприм, сульфізоксазол
Хвороба Крона: наприклад, сульфасалазин
Затримка рідини: наприклад, хлортіазид, фуросемід, гідрохлоротіазид
Подагра: наприклад, пробенецид
Високий кров'яний тиск: наприклад , хлортіазид, гідрохлортіазид
Біль і запалення: наприклад, целекоксиб
Ревматоїдний артрит: наприклад, сульфасалазин
Виразковий коліт: наприклад, сульфасалазин.

Які сульфаніламіди відрізняються?

Сульфонамідні антибіотики мають у своїй структурі аміногрупу N4, яка, як вважають, сприяє вищій частоті реакцій алергічного типу. Неантибіотичні сульфаніламіди не мають такої структури.

Сульфаніламідні антибіотики

Оральні сульфаніламіди швидко виводяться з організму та добре розчиняються в сечі та зазвичай використовуються для лікування інфекцій сечовивідних шляхів.

Загальна назва	Приклади торгової марки
Klaron, Ovace
сульфадіазин	Лише загальний
Bactrim, SMZ-TMP
сульфізоксазол	Припинено

Неантибіотичні сульфаніламіди

Багато класів ліків містять сульфонамідну структуру, включаючи інгібітори карбоангідрази; сульфонілсечовини; а також тіазидні, тіазидоподібні та петльові діуретики.

Загальна назва	Приклади торгових марок
ацетазоламід	Діамокс
буметанід	Бумекс
целекоксиб	Целебрекс
хлортіазид	Діуріл
хлорталідон	Талітон
дапсон	Загальний
дорзоламід офтальмологічний	Трусопт
фуросемід	Лазикс
глібенкламід	Недоступний у США
гліклазид	Недоступний у США
гліпізид	Глюкотрол
глібурид	Загальний
гідрохлоротіазид (HCTZ)	Aquazide H, Microzide
індапамід	Загальний
пробенецид	Загальний
сульфасалазин*	Азульфідин
суматриптан	Імітрекс
толбутамід	Припинено

*Сульфасалазин також має антибактеріальну дію.

Чи безпечні сульфаніламіди?

Сульфонамідні препарати часто причетні до алергічних і неалергічних реакцій.

Термін «Алергія на сульфаніламіди» (або «алергія на сірку») найчастіше відноситься до імунологічної відповіді на сульфаніламіди, і цей термін часто неправильно використовують і неправильно тлумачать. Не слід плутати з алергією на сульфіти (сульфіти — це речовини, які використовуються для консервування харчових продуктів); а також з алергією на сірку чи сульфати (алергічні реакції на ці природні речовини надзвичайно рідкісні). Вважається, що неантибіотичні сульфаніламіди менш імовірно, ніж антибіотичні сульфаніламіди, викликають серйозні алергічні реакції.

Алергічні реакції на сульфаніламіди вражають 1,5-3% населення, але в 10 разів частіше у людей з ВІЛ. Лікування залежить від типу та тяжкості реакції. Легкі реакції можна лікувати відміною препарату та застосуванням антигістамінних препаратів. Більш серйозні реакції можуть вимагати місцевого або перорального застосування стероїдів і, можливо, госпіталізації.

Алергія на сульфонаміди може проявлятися кількома різними способами, наприклад:

Синдром гіперчутливості до сульфаніламідів: симптоми зазвичай починається через 7-14 днів після початку сульфаніламіду та включає лихоманку та генералізований висип; внутрішні органи можуть постраждати
Стайовані висипання від ліків: симптоми розвиваються протягом 30 хвилин – 8 годин після прийому ліків і включають чітко визначені круглі або овальні плями почервоніння та набряк шкіри, іноді увінчані пухирем< /li>
Істинна алергічна реакція I типу, опосередкована IgE: Кропив’янка виникає протягом 30 хвилин після прийому препарату. Анафілаксія зустрічається рідко.
Синдром Стівенса-Джонсона (SJS) / токсичний епідермальний некроліз (TEN): серйозна, потенційно смертельна шкірна реакція, яка зазвичай розвивається протягом першого тижня прийому препарату. Симптоми включають відшарування шкіри, що оголює червону дерму, що сочиться
Вузлувата еритема: симптоми включають червоні, гарячі та болючі шишки на гомілках або навколо колін і щиколоток, які часто пов’язані з болем у суглобах або лихоманкою
Мультиформна еритема: симптоми включають появу уражень шкіри, які виглядають як мішені (показують три концентричні зони кольору). Може охоплювати будь-яку ділянку тіла та губи.

Сульфаніламіди також рідко можуть спричиняти зміни в крові, такі як анемія (руйнування еритроцитів), лейкопенія (руйнування лейкоцитів) та інші гематологічні побічні ефекти.

При застосуванні сульфонамідів повідомлялося про побічні ефекти з боку нирок; частіше кристали в сечі (ризик вищий у людей із зневодненням) і, рідко, інтерстиціальний нефрит і тубулярний некроз.

Примітка: сульфіти або препарати з сульфгідрильною або сульфатною групою у своїй структурі (наприклад, каптоприлу, морфіну сульфату, гепарину сульфату) людям з алергією на сульфаніламіди не слід уникати.

Щоб отримати повний перелік серйозних побічних ефектів, зверніться до монографій окремих препаратів.

Поширені побічні ефекти сульфаніламідів включають:

Шлунково-кишкові ефекти (такі як діарея, нудота, розлад шлунка, блювання)< /li>
Кандидоз (надмірний ріст дріжджових грибків Candida, що спричиняє такі захворювання, як молочниця) (сульфаніламідні антибіотики)
Запаморочення
Втома
Дефіцит фолієвої кислоти
Головний біль
Свербіж шкіри
Висипання.

Щоб отримати повний список побічних ефектів, зверніться до монографій окремих лікарських засобів .

Список препарату с Сульфаніламіди

Назва препарату
Cotrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Bactrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Bactrim DS Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Gantrisin Pediatric Generic name: Sulfisoxazole
Septra Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim (oral)
Septra DS Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
SMZ-TMP Pediatric Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfadiazine Generic name: Sulfadiazine
Sulfamethoxazole and trimethoprim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim (oral/injection)
Sulfatrim Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfatrim Pediatric Generic name: Sulfamethoxazole And Trimethoprim
Sulfisoxazole Generic name: Sulfisoxazole
Truxazole Generic name: Sulfisoxazole

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.