Τετρακυκλίνες

Τι είναι οι τετρακυκλίνες;

Οι τετρακυκλίνες είναι μια κατηγορία αντιβιοτικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς όπως gram θετικά και αρνητικά κατά Gram βακτήρια, χλαμύδια, μυκόπλασμα, πρωτόζωα ή ρικέτσιες.< /p>

Ανακαλύφθηκαν τη δεκαετία του 1940 και οι πρώτες τετρακυκλίνες αποκτήθηκαν ή προέρχονται από βακτήρια Streptomyces.

Οι τετρακυκλίνες αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών στο μικροβιακό RNA (ένα σημαντικό μόριο που δρα ως αγγελιοφόρος για το DNA ). Είναι κυρίως βακτηριοστατικά που σημαίνει ότι εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων αλλά δεν τα σκοτώνουν απαραίτητα.

Αν και οι τετρακυκλίνες εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται ευρέως στην ανθρώπινη και κτηνιατρική ιατρική, η εμφάνιση βακτηριακής αντοχής έχει περιορίσει την αποτελεσματικότητά τους και είναι Μείζονος ανησυχίας.

Σε τι χρησιμεύουν οι τετρακυκλίνες;

Οι τετρακυκλίνες χρησιμοποιούνται ευρέως τόσο στην ιατρική όσο και στην κτηνιατρική. για παράδειγμα, έχουν χρησιμοποιηθεί τετρακυκλίνες:

• Για την πρόληψη της ελονοσίας
• Για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής ακμής ή της ροδόχρου ακμής
• Σε θεραπεία άνθρακα
• Για τη θεραπεία λοιμώξεων του ματιού, του γαστρεντερικού συστήματος, του ουρογεννητικού συστήματος, των ούλων, της αναπνευστικής οδού και του δέρματος
• Για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από ψείρες, ακάρεα ή τσιμπούρια (όπως π.χ. Κηλιδωτός πυρετός των Βραχωδών Βουνών, πυρετός τύφου)
• Για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από Campylobacter, Chlamydiae, Yersinia pestis (πανώλη), Vibrio cholerae (χολέρα) και άλλους άτυπους οργανισμούς
• Για τη θεραπεία της αναπνευστικής οδού λοιμώξεις που προκαλούνται από Mycoplasma pneumoniae
• Ως αυξητικός παράγοντας σε ζώα.

Επειδή πολλά στελέχη μικροοργανισμών είναι πλέον ανθεκτικά σε ορισμένες τετρακυκλίνες, συνιστάται η καλλιέργεια και ο έλεγχος ευαισθησίας πριν από την έναρξη. θεραπεία.

Η δοξυκυκλίνη είναι μια τετρακυκλίνη που μπορεί να ληφθεί υπόψη όταν αντενδείκνυται η πενικιλλίνη.

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ των τετρακυκλινών;

Αν και όλες οι τετρακυκλίνες λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο. έτσι, υπάρχουν διαφορές μεταξύ τους.

Η δοξυκυκλίνη είναι η πιο ευρέως συνταγογραφούμενη τετρακυκλίνη επειδή έχει το πλεονέκτημα της δόσης μία ή δύο φορές την ημέρα, τη διαθεσιμότητα τόσο ως από του στόματος όσο και ως ενδοφλέβιο σκεύασμα και μπορεί να ληφθεί με τρόφιμα χωρίς σημαντική διαταραχή στην απορρόφησή του. Η εραβακυκλίνη είναι το πρώτο πλήρως συνθετικό αντιβακτηριακό φθοριοκυκλινικό τετρακυκλίνη που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ανθεκτικών παθογόνων σε περίπλοκες ενδοκοιλιακές λοιμώξεις. Η ομαδακυκλίνη είναι διαθέσιμη σε από του στόματος και IV σκευάσματα και είναι αποτελεσματική έναντι στελεχών με βακτηριακές ριβοσωμικές πρωτεΐνες προστασίας ή ειδικές για την τετρακυκλίνη αντλίες εκροής που είναι παραδοσιακά ανθεκτικές στις τετρακυκλίνες. Αντίθετα, η σαρεκυκλίνη (χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φλεγμονώδους ακμής) έχει ένα στενό φάσμα δράσης (κυρίως κατά του Cutinebacterium acnes) και είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει διαταραχή στο γαστρεντερικό μικροβίωμα.

< td> σαρεκυκλίνη

Είναι ασφαλείς οι τετρακυκλίνες;

Οι τετρακυκλίνες θεωρούνται ασφαλείς όταν χρησιμοποιούνται στις συνιστώμενες δόσεις για τη συνιστώμενη χρονική διάρκεια. Ωστόσο, οι τετρακυκλίνες έχουν συσχετιστεί με σοβαρές παρενέργειες, όπως:

• Αποχρωματισμός των δοντιών (κίτρινο-γκρι-καφέ) και επιβράδυνση της ανάπτυξης των οστών όταν χορηγούνται κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης των δοντιών ή των οστών (τελευταίο μισό της εγκυμοσύνης, βρεφική ηλικία και κατά την παιδική ηλικία έως την ηλικία των 8 ετών)
• Διάρροια που σχετίζεται με το Clostridium difficile (CDAD). Το CDAD κυμαίνεται σε βαρύτητα από ήπια διάρροια έως θανατηφόρα κολίτιδα και έχει συσχετιστεί με όλους σχεδόν τους αντιβακτηριακούς παράγοντες, όχι μόνο με τις τετρακυκλίνες
• Η ενδοκρανιακή υπέρταση (αυξημένη πίεση στον εγκέφαλο) έχει συσχετιστεί με τη χρήση τετρακυκλίνης. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πονοκέφαλο. διπλή, θολή ή απώλεια όρασης. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που είναι υπέρβαρες ή που έχουν ιστορικό ενδοκρανιακής υπέρτασης διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Η συγχορήγηση ισοτρετινοΐνης αυξάνει τον κίνδυνο και αντενδείκνυται
• Τοξικότητα σε ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο (οι τετρακυκλίνες μπορεί να επιβραδύνουν τη σκελετική ανάπτυξη). Οι τετρακυκλίνες θα πρέπει να χρησιμοποιούνται στην εγκυμοσύνη μόνο εάν τα οφέλη υπερτερούν του κινδύνου
• Φαρμακευτικό εξάνθημα με ηωσινοφιλία και συστηματικά συμπτώματα (DRESS). Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν εκτεταμένο εξάνθημα, πυρετό και πρησμένους λεμφαδένες και είναι δυνητικά θανατηφόρα. Διακόψτε αμέσως την τετρακυκλίνη.

Για μια πλήρη λίστα σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, ανατρέξτε στις μεμονωμένες μονογραφίες φαρμάκων.

Ποιες είναι οι παρενέργειες των τετρακυκλινών;

h2>

Οι παρακάτω είναι μερικές από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν αναφερθεί με τις τετρακυκλίνες:

• Γαστρεντερικές επιδράσεις όπως παλινδρόμηση οξέος, διάρροια, ναυτία, έμετος, κράμπες στο στομάχι ή απώλεια όρεξης
• Πονοκέφαλος
• Αύξηση ορισμένων εργαστηριακών τιμών (όπως το άζωτο της ουρίας του αίματος [BUN]) ιδιαίτερα σε άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Αυτό δεν φαίνεται να συμβαίνει με τη δοξυκυκλίνη
• Αντιδράσεις φωτοευαισθησίας (όπως μια υπερβολική αντίδραση ηλιακού εγκαύματος). Σπάνια εμφανίζεται με τη μινοκυκλίνη
• Χρωματισμός ή αποχρωματισμός του δέρματος και των βλεννογόνων (μόνο μινοκυκλίνη)
• Δερματικό εξάνθημα ή κνησμός
• Πόνο στο στόμα ή στη γλώσσα
• Κνησμός ή εκκρίσεις του κόλπου.

Η δεμεκλοκυκλίνη έχει επίσης συσχετιστεί με αυξημένη δίψα, αυξημένη συχνότητα ούρησης και ασυνήθιστη κόπωση. Η μινοκυκλίνη έχει συσχετιστεί με ζάλη, ζάλη και αστάθεια. Οι τετρακυκλίνες μπορεί επίσης να προκαλέσουν σκουρόχρωμο ή αποχρωματισμό της γλώσσας, αλλά αυτό είναι συνήθως προσωρινό.

Η σαρεκυκλίνη είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει γαστρεντερικές παρενέργειες όπως παλινδρόμηση οξέος, διάρροια, ναυτία, έμετος, κράμπες στο στομάχι ή απώλεια όρεξης , επειδή έχει ένα στενό φάσμα δράσης και είναι απίθανο να διαταράξει τη γαστρεντερική μικροχλωρίδα.

Για μια πλήρη λίστα παρενεργειών, ανατρέξτε στις μεμονωμένες μονογραφίες φαρμάκων.

Κατάλογος φαρμάκων με Τετρακυκλίνες

Γενικό όνομα	Παραδείγματα επωνυμίας
δεμεκλοκυκλίνη	Γενικό
δοξυκυκλίνη	Adoxa, Doryx, Vibramycin
εραβακυκλίνη	Xerava
μινοκυκλίνη	Dynacin, Minocin, Solodyn
omadacycline	Nuzyra
oxytetracycline	Διακοπή
Seysara
τετρακυκλίνη	Ala-tet

Όνομα φαρμάκου
Actisite Generic name: Tetracycline
Ala-Tet Generic name: Tetracycline
Cleeravue-M (Minocycline Oral) Generic name: Minocycline
Myrac Generic name: Minocycline
Brodspec Generic name: Tetracycline
Demeclocycline Generic name: Demeclocycline
Dynacin Generic name: Minocycline
Eravacycline Generic name: Eravacycline
Minocin (Minocycline Intravenous) Generic name: Minocycline
Minocin (Minocycline Oral) Generic name: Minocycline
Minocycline Generic name: Minocycline
Minocycline (Intravenous) Generic name: Minocycline
Minocycline (Oral) Generic name: Minocycline
Minolira Generic name: Minocycline
Nuzyra (Omadacycline Intravenous) Generic name: Omadacycline
Nuzyra (Omadacycline Oral) Generic name: Omadacycline
Nuzyra oral/injection Generic name: Omadacycline (oral/injection)
Omadacycline (Intravenous) Generic name: Omadacycline
Omadacycline (Oral) Generic name: Omadacycline
Omadacycline oral/injection Generic name: Omadacycline (oral/injection)
Panmycin Generic name: Tetracycline
Sarecycline Generic name: Sarecycline
Seysara Generic name: Sarecycline
Solodyn Generic name: Minocycline
Sumycin Generic name: Tetracycline
Tetracap Generic name: Tetracycline
Tetracon Generic name: Tetracycline
Tetracycline Generic name: Tetracycline
Xerava Generic name: Eravacycline
Ximino Generic name: Minocycline