テトラサイクリン系

テトラサイクリンとは何ですか?

テトラサイクリンは、グラム陽性菌やグラム陰性菌、クラミジア、マイコプラズマ、原虫、リケッチアなどの感受性微生物によって引き起こされる感染症の治療に使用できる抗生物質の一種です。< /p>

テトラサイクリンは 1940 年代に発見され、最初のテトラサイクリンはストレプトミセス属細菌から取得または由来しました。

テトラサイクリンは微生物の RNA (DNA のメッセンジャーとして機能する重要な分子) におけるタンパク質合成を阻害します。 ）。テトラサイクリンは主に静菌作用があり、細菌の増殖を防ぎますが、必ずしも細菌を殺すわけではありません。

テトラサイクリンは依然としてヒトおよび獣医学で広く使用されていますが、細菌耐性の出現によりその有効性が制限されており、

テトラサイクリンは何に使用されますか?

テトラサイクリンは人間の医学と獣医学の両方で広く使用されています。たとえば、テトラサイクリンは次の目的で使用されています。

• マラリアの予防
• 中等度から重度の座瘡または酒さの治療に
• 炭疽菌の治療
• 目、消化管、泌尿生殖器、歯肉、気道、皮膚の感染症の治療
• シラミ、ダニ、マダニ（ダニなど）によって引き起こされる感染症の治療ロッキー山紅斑熱、発疹チフス）
• カンピロバクター、クラミジア、ペスト菌（ペスト）、コレラ菌（コレラ）およびその他の非定型微生物によって引き起こされる感染症の治療
• 気道の治療マイコプラズマ ニューモニエによる感染症の予防に使用されます。
• 動物の成長促進剤として。

多くの微生物株が一部のテトラサイクリンに耐性を示しているため、開始前に培養および感受性検査を行うことが推奨されます。

ドキシサイクリンは、ペニシリンが禁忌である場合に検討されるテトラサイクリンの一種です。

テトラサイクリンの違いは何ですか?

テトラサイクリンはすべて同じように機能しますが、

ドキシサイクリンは、1 日 1 回または 2 回投与できること、経口製剤と IV 製剤の両方として入手可能であり、併用できるという利点があるため、最も広く処方されているテトラサイクリンです。吸収を大幅に妨げることなく食品を摂取できます。エラバサイクリンは、複雑な腹腔内感染症における耐性病原体の治療に使用できる初の完全合成フルオロサイクリン テトラサイクリン系抗菌薬です。オーマダサイクリンは経口および点滴製剤で入手可能で、伝統的にテトラサイクリンに耐性がある細菌性リボソーム保護タンパク質またはテトラサイクリン特異的排出ポンプを有する菌株に対して効果的です。逆に、サレサイクリン（炎症性座瘡の治療に使用される）は、活性範囲が狭く（主にクチネバクテリウム・アクネスに対して）、胃腸微生物叢の破壊を引き起こす可能性が低いです。

テトラサイクリンは安全ですか?

テトラサイクリンは、推奨用量で推奨期間使用した場合、安全であると考えられます。ただし、テトラサイクリン系薬剤は、次のような重篤な副作用と関連しています。

• 歯や骨の発育期（妊娠後半、乳児期、および小児期から 8 歳まで）
• クロストリジウム ディフィシル関連下痢（CDAD）。 CDAD の重症度は軽度の下痢から致死的な大腸炎までさまざまで、テトラサイクリンだけでなくほぼすべての抗菌薬と関連しています。
• 頭蓋内圧亢進症 (脳内の圧力の上昇) はテトラサイクリンの使用と関連しています。症状には頭痛が含まれます。二重になる、かすみ、または視力の低下。出産適齢期の女性、過体重、または頭蓋内圧亢進症の病歴がある女性が最も危険にさらされます。イソトレチノインの併用はリスクを高めるため禁忌です。
• 発育中の胎児に対する毒性（テトラサイクリンは骨格の発育を遅らせる可能性があります）。テトラサイクリン系薬剤は、利点がリスクを上回る場合にのみ妊娠中に使用する必要があります。
• 好酸球増加および全身症状を伴う薬疹（DRESS）。症状には広範囲の発疹、発熱、リンパ節の腫れが含まれ、場合によっては死に至る可能性があります。テトラサイクリンの使用を直ちに中止してください。

重篤な副作用の完全なリストについては、個々の薬剤モノグラフを参照してください。

テトラサイクリンの副作用は何ですか?

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テトラサイクリン系薬剤で報告されている副作用の一部を以下に示します。

• 胃酸逆流、下痢、吐き気、嘔吐、胃けいれん、食欲不振などの胃腸への影響
• 頭痛
• 特に腎機能に障害のある人における一部の検査値 (血中尿素窒素 [BUN] など) の上昇。これは、ドキシサイクリンでは起こらないようです。
• 光過敏症反応 (誇張された日焼け反応など)。ミノサイクリンではまれに発生します
• 皮膚および粘膜の色素沈着または変色（ミノサイクリンのみ）
• 皮膚の発疹またはかゆみ
• 口または舌の痛み
• 膣のかゆみや分泌物。

デメクロサイクリンは、喉の渇きの増加、排尿回数の増加、異常な疲労感にも関連しています。ミノサイクリンは、めまい、ふらつき、不安定感を引き起こすとされています。テトラサイクリン系薬剤は舌の黒ずみや変色を引き起こす場合もありますが、これは通常は一時的なものです。

サレサイクリン系薬剤は、胃酸逆流、下痢、吐き気、嘔吐、胃けいれん、食欲不振などの胃腸の副作用を引き起こす可能性が低くなります。作用範囲が狭く、胃腸微生物叢を破壊する可能性が低いためです。

副作用の完全なリストについては、個々の薬剤モノグラフを参照してください。

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