Tetracyclines

Wat zijn tetracyclines?

Tetracyclines zijn een klasse antibiotica die kunnen worden gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen zoals grampositieve en gramnegatieve bacteriën, chlamydiae, mycoplasma, protozoa of rickettsiae.

/p>

Ze werden ontdekt in de jaren veertig en de eerste tetracyclines werden verkregen of afgeleid van Streptomyces-bacteriën.

Tetracyclines remmen de eiwitsynthese in het microbiële RNA (een belangrijk molecuul dat fungeert als boodschapper voor DNA ). Ze zijn voornamelijk bacteriostatisch, wat betekent dat ze voorkomen dat bacteriën zich vermenigvuldigen, maar ze niet noodzakelijkerwijs doden.

Hoewel tetracyclines nog steeds veel worden gebruikt in de menselijke en diergeneeskunde, heeft de opkomst van bacteriële resistentie hun effectiviteit beperkt en is van groot belang.

Waar worden tetracyclines voor gebruikt?

Tetracyclines worden veel gebruikt in zowel de menselijke als de diergeneeskunde; tetracyclines zijn bijvoorbeeld gebruikt:

• Voor de preventie van malaria
• Voor de behandeling van matige tot ernstige acne of rosacea
• Om miltvuur behandelen
• Voor de behandeling van infecties van het oog, het maagdarmkanaal, het urogenitale stelsel, het tandvlees, de luchtwegen en de huid
• Voor de behandeling van infecties veroorzaakt door luizen, mijten of teken (zoals Rocky Mountain gevlekte koorts, tyfuskoorts)
• Voor de behandeling van infecties veroorzaakt door Campylobacter, Chlamydiae, Yersinia pestis (pest), Vibrio cholerae (cholera) en andere atypische organismen
• Voor de behandeling van de luchtwegen infecties veroorzaakt door Mycoplasma pneumoniae
• Als groeibevorderaar bij dieren.

Omdat veel stammen van micro-organismen nu resistent zijn tegen sommige tetracyclines, wordt kweek- en gevoeligheidstesten aanbevolen voordat u begint behandeling.

Doxycycline is een tetracycline die kan worden overwogen als penicilline gecontra-indiceerd is.

Wat zijn de verschillen tussen tetracyclines?

Hoewel tetracyclines allemaal op dezelfde manier werken Op deze manier zijn er verschillen tussen beide.

Doxycycline is de meest voorgeschreven tetracycline omdat het het voordeel heeft dat het een of twee keer per dag wordt gedoseerd, zowel als oraal als als IV-preparaat beschikbaar is, en het kan samen met voedsel zonder significante verstoring van de absorptie ervan. Eravacycline is het eerste volledig synthetische antibacteriële fluorocycline-tetracyclinemiddel dat kan worden gebruikt voor de behandeling van resistente pathogenen bij gecompliceerde intra-abdominale infecties. Omadacycline is verkrijgbaar in orale en IV-formuleringen en is effectief tegen stammen met bacteriële ribosomale beschermingseiwitten of tetracycline-specifieke effluxpompen die traditioneel resistent zijn tegen tetracyclines. Omgekeerd heeft sarecycline (gebruikt om inflammatoire acne te behandelen) een smal werkingsspectrum (voornamelijk tegen Cutinebacterium acnes) en veroorzaakt het minder snel verstoring van het gastro-intestinale microbioom.

Zijn tetracyclines veilig?

Tetracyclines worden als veilig beschouwd wanneer ze in de aanbevolen doseringen gedurende de aanbevolen tijdsduur worden gebruikt. Tetracyclines zijn echter in verband gebracht met ernstige bijwerkingen, zoals:

• Tandverkleuring (geel-grijs-bruin) en botgroeivertraging bij toediening tijdens tand- of botontwikkeling (laatste helft van de zwangerschap, kindertijd en tijdens de kindertijd tot de leeftijd van 8 jaar)
• Clostridium difficile geassocieerde diarree (CDAD). CDAD varieert in ernst van milde diarree tot fatale colitis en is in verband gebracht met bijna alle antibacteriële middelen, niet alleen met tetracyclines.
• Intracraniale hypertensie (verhoogde druk in de hersenen) is in verband gebracht met het gebruik van tetracyclines. Symptomen zijn onder meer hoofdpijn; dubbel, wazig of verlies van gezichtsvermogen. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd met overgewicht of een voorgeschiedenis van intracraniale hypertensie lopen het grootste risico. Gelijktijdige toediening van isotretinoïne verhoogt het risico en is gecontra-indiceerd
• Toxiteit voor een zich ontwikkelende foetus (tetracyclines kunnen de ontwikkeling van het skelet vertragen). Tetracyclines mogen alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als de voordelen groter zijn dan de risico's.
• Drug Rash met eosinofilie en systemische symptomen (DRESS). Symptomen zijn onder meer wijdverspreide huiduitslag, koorts en gezwollen lymfeklieren, en dit is mogelijk fataal. Stop onmiddellijk met het gebruik van tetracycline.

Voor een volledige lijst van ernstige bijwerkingen verwijzen wij u naar de afzonderlijke geneesmiddelmonografieën.

Wat zijn de bijwerkingen van tetracyclines?

h2>

Hier volgen enkele van de bijwerkingen die zijn gemeld bij tetracyclines:

• Gastro-intestinale effecten zoals zure reflux, diarree, misselijkheid, braken, maagkrampen of verlies van eetlust
• Hoofdpijn
• Een stijging van sommige laboratoriumwaarden (zoals bloedureumstikstof [BUN]), vooral bij mensen met een verminderde nierfunctie. Dit lijkt niet te gebeuren bij doxycycline
• Lichtgevoeligheidsreacties (zoals een overdreven zonnebrandreactie). Komt zelden voor bij minocycline
• Pigmentatie of verkleuring van de huid en slijmvliezen (alleen minocycline)
• Huiduitslag of jeuk
• Zere mond of tong
• Vaginale jeuk of afscheiding.

Demeclocycline is ook in verband gebracht met verhoogde dorst, vaker plassen en ongewone vermoeidheid. Minocycline is in verband gebracht met duizeligheid, een licht gevoel in het hoofd en onvastheid. Tetracyclines kunnen ook een verdonkering of verkleuring van de tong veroorzaken, maar dit is meestal tijdelijk.

Sarecycline veroorzaakt minder snel gastro-intestinale bijwerkingen zoals zure reflux, diarree, misselijkheid, braken, maagkrampen of verlies van eetlust , omdat het een smal werkingsspectrum heeft en het onwaarschijnlijk is dat het de gastro-intestinale microbiota verstoort.

Voor een volledige lijst met bijwerkingen raadpleegt u de individuele geneesmiddelmonografieën.

Medicijn vermelden met Tetracyclines