Cefalosporines van de derde generatie

Wat zijn cefalosporines van de derde generatie?

Nadat de eerste cefalosporine in 1945 werd ontdekt, verbeterden wetenschappers de structuur van cefalosporines om ze effectiever te maken tegen een breder scala aan bacteriën. Elke keer dat de structuur veranderde, werd er een nieuwe ‘generatie’ cefalosporines gemaakt. Er zijn vijf generaties cefalosporines. Cefalosporines van de derde generatie waren de derde generatie cefalosporines die werd ontwikkeld.

Cefalosporines zijn een grote groep antibiotica afgeleid van de schimmel Acremonium (voorheen Cephalosporium genoemd). Cefalosporines zijn bacteriedodend (doden bacteriën) en werken op dezelfde manier als penicillines. Ze binden zich aan en blokkeren de activiteit van enzymen die verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van peptidoglycan, een belangrijk onderdeel van de bacteriële celwand. Ze worden breedspectrumantibiotica genoemd omdat ze effectief zijn tegen een breed scala aan bacteriën.

Waar worden cefalosporines van de derde generatie voor gebruikt?

Cefalosporines van de derde generatie kunnen worden gebruikt om de de volgende soorten infecties, indien veroorzaakt door gevoelige bacteriestammen:

• Bacteriëmie/bloedvergiftiging
• Bot- en gewrichtsinfecties
• Infecties van het centrale zenuwstelsel
• Gynaecologische infecties
• Intra-abdominale infecties
• Infecties van de onderste luchtwegen
• Infecties van de huid en huidstructuur
• Urineweginfecties .

Wat zijn de verschillen tussen cefalosporines van de derde generatie?

Er zijn verschillen tussen cefalosporines van de derde generatie met betrekking tot de bacteriën waartegen ze effectief zijn. Geen enkel cefalosporine van de derde generatie behandelt alle scenario's van infectieziekten.

Cefotaxim en ceftizoxim (stopgezet) bieden de beste grampositieve dekking van alle middelen van de derde generatie; ceftazidim en cefoperazon (stopgezet) zijn uniek omdat ze een antiseudomonale dekking bieden.

Ceftriaxon heeft een lange halfwaardetijd waardoor dosering eenmaal per dag mogelijk is en kan worden gebruikt voor de behandeling van gonorroe, bekkenontstekingsziekten en epididymo-orchitis. Het is ook een alternatief voor penicillines bij vermoedelijke meningitis.

Alle cefalosporines van de derde generatie, behalve cefoperazon (niet meer leverbaar), dringen het hersenvocht binnen.

Zijn cefalosporines van de derde generatie veilig?

Cefalosporines van de derde generatie zijn over het algemeen veilig, met lage toxiciteit en goede werkzaamheid tegen gevoelige bacteriën.

Allergische reacties zijn gemeld bij alle cefalosporines, inclusief cefalosporines van de derde generatie, en de symptomen kunnen onder meer huiduitslag, netelroos (urticaria), zwelling en, in zeldzame gevallen, anafylaxie zijn. Tot 10% van de mensen met een voorgeschiedenis van penicilline-allergie zal ook allergisch zijn voor cefalosporines.

Door geneesmiddelen geïnduceerde hemolytische anemie is in verband gebracht met het gebruik van sommige cefalosporines, waaronder cefalosporines van de derde generatie; vermoed en onderzoek verder of bloedarmoede zich tijdens of na de behandeling ontwikkelt.

In zeldzame gevallen kunnen sommige mensen een superinfectie ontwikkelen als gevolg van overgroei van een van nature voorkomende bacterie genaamd Clostridium difficile, na gebruik van een antibioticum, waaronder cefalosporines. Symptomen kunnen onder meer ernstige diarree zijn.

In zeldzame gevallen zijn epilepsieaanvallen gemeld bij gebruik van cefalosporines; het risico kan het grootst zijn bij mensen met een nierziekte.

Cephalosporine moet precies zoals voorgeschreven worden toegediend. Potentieel levensbedreigende aritmieën zijn gemeld na snelle bolustoediening van cefotaxim, een cefalosporine van de derde generatie.

Voor een volledige lijst van ernstige bijwerkingen, raadpleegt u de afzonderlijke geneesmiddelmonografieën.

Wat zijn de bijwerkingen van cefalosporines van de derde generatie?

Cefalosporines van de derde generatie veroorzaken over het algemeen weinig bijwerkingen. De meest voorkomende gemelde bijwerkingen zijn:

• Buikpijn
• Diarree
• Ontsteking op de injectieplaats
• Jeukende huid
• Misselijkheid
• Uitslag
• Braken.

Er zijn ook voorbijgaande verhogingen van de leverenzymen gemeld.

Voor een volledige lijst met bijwerkingen verwijzen wij u naar de individuele medicijnmonografieën.

Medicijn vermelden met Cefalosporines van de derde generatie